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Cuidados de Enfermería a paciente con diagnóstico de insuficiencia hepática

refiere “no me gusta la comida de aquí, y me dicen que tengo que comérmela a juro”

Actividad y ejercicio: Paciente refiere “Me canso demasiado cuando camino”

Autopercepción/autoconcepto: Paciente refiere “El doctor no me dice claramente que tengo, voy a tener que buscarlo en la internet”

Autopercepción/autoconcepto: Paciente refiere “Me siento impotente, ni puedo hacer muchas cosas que antes hacía”

Afrontamiento/Tolerancia al Estrés: Paciente refiere “Me siento ansiosa” quiero irme a mi casa”

Diagnósticos de Enfermería (9)

Cognoscitivo perceptual: Dolor agudo en región abdominal relacionado aumento de volumen de líquido en la cavidad abdominal

Actividad ejercicio: Intolerancia a la actividad nivel IV relacionada con disminución del aporte de oxigeno secundario a falta de expansibilidad torácica.

Nutricional metabólico: Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con falta de apetito secundario a estatus de encefalopatía.

Autopercepción/autoconcepto: Conocimientos deficientes de su enfermedad relacionados con limitación cognitiva

Autopercepción/autoconcepto: Afrontamiento individual ineficaz relacionado con impotencia

Afrontamiento/Tolerancia al Estrés: Ansiedad moderada relacionado con la estadía hospitalaria

Plan de Cuidado

Diagnóstico de Enfermería: Dolor agudo en región abdominal relacionado aumento de volumen de líquido en la cavidad abdominal

TEORÍA DE ENFERMERÍA: Watson menciona que el cuidado es el atributo más valorable que la Enfermería puede ofrecer desarrollo sus ideas de los datos sobre las conductas del cuidado, exponiendo las analogías y las diferencias en las descripciones de los cuidados de las enfermeras y los clientes.

CRITERIO DE RESULTADO: Al cabo de 2 horas paciente manifestara haber disminuido el dolor agudo a moderado después de haber realizado las acciones de Enfermería.

ACCIONES DE ENFERMERÍA:

Interrelación enfermera (o), paciente

Colocarle en posición de Semi Fowler.

Administrarle oxigenoterapia indicada

Explicarle sobre los cambios posturales para aliviar el dolor

Administrar analgésico indicado.

Explicarle sobre la realización de procedimiento para el drenaje del líquido de la cavidad abdominal (paracentesis)

RAZONAMIENTO CIENTÍFICO:

La interrelación enfermera (o) usuario ayuda a minimizar el miedo y el temor.

En la posición semi Fowler se ayuda a mejorar la expansibilidad torácica.

La oxigenoterapia ayuda a mejorar la ventilación pulmonar, disminuida por la presión del líquido ascítico.

La administración del analgésico alivia el dolor.

EVALUACIÓN: Al cabo de 2 horas paciente manifestó haber disminuido el dolor de agudo a moderado después de haber realizado las acciones de Enfermería. El plan continúa.

Plan de Cuidado

Diagnóstico de Enfermería: Intolerancia a la actividad nivel IV relacionada con disminución del aporte de oxigeno secundario a falta de expansibilidad torácica.

TEORÍA DE ENFERMERÍA: Watson describe que “El cuidado responde aceptando a una persona como es y lo que parece, además de lo que podría llegar a ser. Un entorno de cuidados ofrece el desarrollo del potencial mientras permite a una persona elegir la mejor acción en un momento concreto. El cuidado es igual de importante en la curación; la práctica del cuidado integra el conocimiento biofísico con el conocimiento de la conducta para general o promover la salud y ayudar aquellos que estén enfermos

CRITERIO DE RESULTADO: Al cabo de 2 horas el paciente verbalizara conocer la necesidad de movilidad y evitara las actividades innecesarias después de realizadas las acciones de Enfermería

ACCIONES DE ENFERMERÍA: Interrelación enfermera (o), paciente

Colocarle en posición de Semi Fowler.

Orientarle sobre la necesidad de la movilidad para evitar complicaciones de la patología.

Explicarle el uso de dispositivos para la movilización que no amerite menos esfuerzo físico.

RAZONAMIENTO CIENTÍFICO: La interrelación enfermera (o) paciente ayuda en la colaboración por parte del paciente.

La posición semi Fowler ayuda a mejorar el ciclo respiratorio.

La educación sobre la necesidad de la movilidad ayuda a concientizar al paciente sobre la formación de escaras y la acumulación de líquidos intracorporales.

La utilización de dispositivos de movilización ayuda al paciente a trasladarse minimizando el esfuerzo físico.

EVALUACIÓN: Al cabo de 2 horas el paciente verbalizó conocer la necesidad de movilidad y evitara las actividades innecesarias después de realizadas las acciones de Enfermería

Plan de Cuidado

Diagnóstico de Enfermería: Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con falta de apetito secundario a estatus de encefalopatía.

TEORÍA DE ENFERMERÍA: Watson menciona que el cuidado es el atributo más valorable que la Enfermería puede ofrecer desarrollo sus ideas de los datos sobre las conductas del cuidado, exponiendo las analogías y las diferencias en las descripciones de los cuidados de las enfermeras y los clientes.

CRITERIO DE RESULTADO: Después de haber realizado las acciones de Enfermería, la paciente podrá consumir alimentos y una dieta líquida a blanda

ACCIONES DE ENFERMERÍA:

Interrelación enfermera (o), paciente

Colocarle en posición de Semi Fowler.

Administrar líquidos y comida licuada y colada en pequeños sorbos.

Verificar la deglución de los líquidos.