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Cuidados de Enfermería al Paciente con Sepsis de Punto de Partida Respiratorio. Un Enfoque desde el modelo de Virginia Henderson

–                      Realizarle lavado del cabello y peinado, durante 20 minutos.

–                      Realizarle cambio de sabanas, y pañales, durante 20 minutos.

–                      Realizarle cura de via central, durante 10 minutos.

–                      Proporcionarle masajes y cuidados de la piel durante 10 minutos

  • Evaluación: Al cabo de 2 horas la paciente aumento su higiene y aspecto.

Plan de Cuidado N° 3

  • Teorizante Virginia Henderson: Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones, necesidades, temores, o “sensaciones”:
  • Diagnóstico de Enfermería: Ansiedad (leve) relacionado con estado de salud actual/estancia en la institución de salud
  • Criterio de Evaluación: al cabo de 2 horas la paciente disminuirá la ansiedad
  • Acciones de Enfermería:

–                      Establecer relación enfermera paciente durante la guardia

–                      Brindarle un tiempo para que exprese sus emociones y temores. 30 minutos

–                      Proporcionar un tiempo en el que la paciente pueda expresar las inquietudes sobre su estado de salud, 20 minutos

–                      Explicarle y aclararle de manera clara y sencilla sus inquietudes durante 25 minutos

–                      Tomar un tiempo para hablar de otros temas para tratar de disminuir la ansiedad. 30 minutos.

–                      Estar alerta ante posibles manifestaciones de ansiedad durante la guardia.

  • Evaluación: al cabo de 2 horas y mediante las acciones de Enfermería la paciente disminuyo los niveles de ansiedad

Plan de Cuidado N° 4

  • Teorizante Virginia Henderson: Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
  • Diagnóstico de Enfermería: Riesgo para pérdida de la integridad de la piel Relacionado con inmovilidad prolongada.
  • Criterio de Evaluación: Durante la estadía en el centro de salud la paciente disminuirá el riego para pérdida de la integridad de la piel.
  • Acciones de Enfermería:

–                      Realizarle cambios posturales durante la guardia.

–                      Velar por el adecuado uso del colchón antiescaras.

–                      Mantener vigilancia en los puntos de presión por guardia

–                      Mantener la piel limpia y seca.

–                      Colocar cremas hidratantes posterior al baño

–                      Masajear el cuerpo para activar la circulación por guardia

–                      Realizar ejercicios pasivos por guardia

–                      Mantenerle las sabanas de la cama tendidas sin arrugas, durante la guardia

  • Evaluación: Durante la estadía en el centro de salud la paciente disminuyo el riesgo para la perdida de la integridad de la piel.

Análisis e Interpretación del cuidado de Enfermería bajo el enfoque de la teorizante Virginia Henderson:

Tomando en cuenta que el ser humano es un ser integral y completo que se ve afectado física y psicológicamente por las condiciones que lo rodean es indispensable tomar en cuenta las 14 necesitas que plantea Virginia Henderson en su teoría, para así poder planificar acciones eficientes y eficaces para la pronta recuperación de la salud. Esta teorizante busca la integración humanista de todo lo que influye en el bienestar.

Basado en ello podemos tener un enfoque diferente del ser humano y la salud, en la unidad de cuidados intensivos el rol del personal de Enfermería es muy importante participa activamente en la recuperación y mantenimiento de la salud, se realizan acciones independientes propias de Enfermería y otras en conjunto con el equipo multidisciplinario siempre manteniendo el mismo enfoque.

En la implementación del cuidado a la paciente de este estudio se pudo evidenciar que al tomar en cuenta las necesidades individuales y el entorno que la rodea se pueden mantener y mejorar el estado de salud y ánimo del paciente, al verla como un ser integral buscamos mejorar cada aspecto que pueda ser desencadenante de beneficios para su salud.

Los resultados de los planes implementados bajo este teorizante fueron exitosos ya que cumplieron las metas propuestas que no eran más que garantizar la mejoría y disminución de riesgos para la paciente

Conclusiones:

El proceso de Enfermería es una herramienta que nos permite sistematizar la información, establecer criterios de prioridad y poder realizar diagnósticos, planificar acciones con el fin de proporcionar bienestar realizando cuidados de manera independientes y juntamente con el equipo de salud. “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperación (o una muerte tranquila) que realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite su independencia lo más rápido posible”(8)

Al aplicar los cuidados de Enfermería en un paciente con sepsis punto de partida respiratorio y ver resultados satisfactorios se puede concluir que los objetivos trazados fueron cumplidos.

Este seguimiento de caso se realizó a través de la exploración física, historio de salud, clínica del paciente y anamnesis, se tomó en cuenta al