Inicio > Enfermería > Cuidados de Enfermería en la administración de Trastuzumab subcutáneo en pacientes con cáncer de mama > Página 2

Cuidados de Enfermería en la administración de Trastuzumab subcutáneo en pacientes con cáncer de mama

Como todo medicamento, trastuzumab puede producir diferentes efectos adversos tras su administración, entre los que se encuentran:

  • Escalofríos
  • Fiebre
  • Dolor corporal
  • Debilidad
  • Náuseas
  • Cefalea
  • Diarrea
  • Dolor abdominal
  • Dolor de espalda
  • Infección
  • Síntomas pseudogripales
  • Vomitos
  • Tos
  • Disnea
  • Rinitis y/o faringitis
  • Insominio
  • Reacciones cutáneas
  • Mareos
  • Inflamación
  • Insuficiencia cardíaca (trastuzumab en combinación con doxorrubicina y ciclofosfamida)

PLAN DE CUIDADOS (19 – 21):

Ante la aparición de la nueva formulación de trastuzumab subcutáneo, se constata la necesidad de establecer un plan de cuidados destinado a aquellos pacientes que se les va a administrar esta medicación, con el objetivo, de aumentar la seguridad del paciente, así como, de asegurar una uniformidad en el desarrollo de la actividad asistencial por parte de los profesionales de Enfermería.

Se establecen los distintos diagnósticos de Enfermería (NANDA), relacionados a su vez, con los criterios de resultados (NOC) y sus respectivos indicadores, e intervenciones (NIC) y actividades asociadas (Ver Tabla 1 Interrelaciones entre diagnósticos, factores relacionados, resultados e intervenciones de Enfermería:

NANDA: Disposición para mejorar la nutrición (00163) R/C expreso deseo de mejorar la nutrición

  • NOC
    • 1004 Estado nutricional: grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metabólicas.

INDICADORES NOC:

  • 100401 Ingestión de nutrientes
  • 100402 Ingestión de alimentos
  • 100408 Ingesta de líquidos
  • 100411 Hidratación
  • NIC
    • 5246 Asesoramiento nutricional: utilización de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificación de la dieta.
      • Actividades:
      • 524601 Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
      • 524603 Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
      • 524605 Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional
      • 524607 Proporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad de modificación de la dieta por razones de salud: pérdida de peso, ganancia de peso, restricción del sodio, reducción del colesterol, restricción de líquidos, etc…
    • 1100 Manejo de la nutrición: proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes.
      • Actividades:
      • 110001 Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.
      • 110004 Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales.
      • 110014 Asegurarse de que la comida se sirve de forma atractiva y a la temperatura más adecuada para el consumo óptimo.
    • 1260 Manejo del peso: Facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el porcentaje de grasa corporal
      • Actividades:
      • 126002 Comentar con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar al peso.
      • 126006 Determinar el peso corporal ideal del individuo.
      • 126010 Animar al individuo a registrar el peso semanalmente, según corresponda.

NANDA: Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002) R/C alteración de la sensación del gusto, aversión a los alimentos, diarrea, pérdida de peso con consumo adecuado de nutrientes.

  • NOC
    • 1014 Apetito: deseo de comer

INDICADORES

  • 101401 Deseo de comer
  • 101406 Ingesta de alimentos
  • 101407 Ingesta de nutrientes
  • 101409 Estímulos para comer.
  • 1004 Estado nutricional: grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metabólicas.

INDICADORES

  • 100401 Ingestión de nutrientes
  • 100402 Ingestión de alimentos
  • 100408 Ingesta de líquidos
  • 100411 Hidratación
  • NIC
    • 5246 Asesoramiento nutricional
    • 1100 Manejo de la nutrición
    • 1120 Terapia nutricional: Administración de alimentos y líquidos para apoyar los procesos metabólicos en un paciente que está desnutrido o con alto riesgo de desnutrición

ACTIVIDADES:

  • 112001 Completar una valoración nutricional, según corresponda.
  • 112010 Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento.
  • 112022 Estructurar el entorno para crear una atmósfera agradable y relajante
  • 112023 Presentar los alimentos de una manera atractiva, agradable, teniendo en cuenta el color, textura y variedad.
  • 112027 Instruir al paciente y a la familia sobre la dieta prescrita.
  • 1260 Manejo del peso

NANDA: Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028) R/C agentes farmacológicos y conocimiento insuficiente sobre las necesidades hídricas.

  • NOC
    • 0601 Equilibrio hídrico: equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo.

INDICADORES

  • 060101 Presión arterial
  • 060105 Pulsos periféricos
  • 060109 Peso corporal estable
  • 060116 Hidratación cutánea
  • 0602 Hidratación: agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.

INDICADORES:

  • 060201 Turgencia cutánea
  • 060215 Ingesta de líquidos
  • 060223 Pérdida de peso
  • 060226 Diarrea
  • NIC
    • 4120 Manejo de líquidos: Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquidos anormales o no deseados.

ACTIVIDADES:

  • 412005 Vigilar el estado de hidratación (mucosas húmedad, pulso adecuado y presión arterial ortostática), según el caso.
  • 412014 Monitorizar el estado nutricional
  • 412018 Favorecer la ingesta oral (proporcionar una pajita para beber, ofrecer líquidos entre las comidas, cambiar el agua con hielo de forma rutinaria, preparar polos con el zumo preferido del niño, cortar gelatina con formas divertidas y utilizar recipientes pequeños de medicamentos), según corresponda.
  • 0460 Manejo de la diarrea: tratamiento y alivio de la diarrea

ACTIVIDADES:

  • 046001 Determinar la historia de la diarrea
  • 046004 Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos
  • 046007 Fomentar la realización de comidas en pequeñas cantidades, frecuentes y añadir fibra de forma gradual.
  • 046010 Identificarlos factores que puedan ocasionar o contribuir la existencia de la diarrea.

NANDA: Diarrea (00013) R/C exposición a toxinas y régimen terapéutico.

  • NOC
    • 0501 Eliminación intestinal: formación y evacuación de heces

INDICADORES

  • 050101 Patrón de eliminación
  • 050103 Color de las heces
  • 050111 Diarrea
  • 0602 Hidratación: agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.

INDICADORES

  • 060201 Turgencia cutánea
  • 060202 Membranas mucosas cutáneas
  • 060211 Diuresis
  • 060223 Pérdida de peso
  • NIC
    • 0460 Manejo de la diarrea
    • 2380 Manejo de la medicación: Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensación

ACTIVIDADES:

  • 238003 Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, según corresponda.
  • 238006 Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación.
  • 238014 Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicación
  • 238015 Controlar el cumplimiento del régimen de medicación
  • 238020 Explicar al paciente y/o a los familiares la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación.
  • 1100 Manejo de la nutrición
  • 4120 Manejo de líquidos

NANDA: Estreñimiento (00011) R/C agentes farmacológicos, deshidratación, cambios en los hábitos de alimentación y tumor.

  • NOC
    • 0501 Eliminación intestinal: formación y evacuación de heces

INDICADORES:

  • 050101 Patrón de eliminación
  • 050110 Estreñimiento
  • NIC
    • 0200 Fomento del ejercicio: facilitar regularmente la regulación de ejercicios físico con el fin de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud.

ACTIVIDADES:

  • 020004 Explorar los obstáculos para el ejercicio
  • 020006 Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.
  • 020009 Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.
  • 020010 Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal
  • 020013 Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio.
  • 020020 Preparar al individuo en técnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.
  • 020023 Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios.
  • 4120 Manejo de líquidos
  • 1100 Manejo de la nutrición
  • 2380 Manejo de la medicación

NANDA: Fatiga (00093) R/C afección fisiológica por la enfermedad, acontecimiento vital negativo

  • NOC
    • 0005 Tolerancia de la actividad: respuesta fisiológica a los movimientos que consumen energía en las actividades diarias.
Páginas: 1 2 3