Caracterización clínico-epidemiológica del pie diabético

Introducción: Dentro de las complicaciones crónicas del diabético una de las más temidas por pacientes, familiares y el personal de salud, lo constituye el pie diabético, problemática actual que sustituyó la gravedad que ocasionaba el coma y la hipoglucemia antes del advenimiento de la insulina.

Caracterización clínico-epidemiológica del pie diabético

Hospital nacional “Guido Valadares”. Timor leste. Octubre – Diciembre 2014

Autores: Dra. Gladys Rojas Reyes. Especialista de Segundo Grado en Angiología y Cirugía Vascular.

Odaglys Pérez Borrego. Estudiante de sexto Año de la carrera de Medicina.

Hospital General “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba.

Resumen

Objetivo: Caracterizar clínico-epidemiológicamente al pie diabético.

Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal al total (36) pacientes que fueron atendidos en el hospital nacional de Dili durante el último trimestre del año 2014 con manifestaciones de pie diabético. Para la recogida del dato primario se utilizó una encuesta con nueve variables cualitativas y cuantitativas. Se confeccionaron tablas estadísticas de distribución de frecuencias y se realizaron asociaciones entre variables de interés.

Resultados: El 90% de los pacientes presentaron pie del tipo neuroinfeccioso, acudieron el 30% con el grado 5 de Wagner en las lesiones, el 100% desconocían cuáles son los cuidados a tener con sus pies y no tenían control adecuado de su diabetes, el número mayor de ellos (90%) tomaban hipoglucemiantes orales y el 85% tienen asociada la hipertensión arterial, de esta serie el 20% de los pacientes con grado 5 de Wagner en las lesiones rechazaron el tratamiento quirúrgico radical solicitando salir del régimen hospitalario.

Conclusiones: Se aboga por la necesidad de instaurar políticas de salud que detecten precozmente la enfermedad, instaurar un tratamiento oportuno y lograr una disminución de la morbi-mortalidad e incapacidad que provoca el pie diabético.

Palabras clave: pie diabético, escala de Wagner, prevención

Introducción

En el año 2013 la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado su lista de las diez principales causas de muerte en el mundo, entre las que se mantienen varias enfermedades no transmisibles, como las dolencias coronarias, los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la diabetes mellitus (DM) aparece por primera vez en esta lista, de la que sale la tuberculosis. Se estima que la población diabética representa un 3% de la población total y que la prevalencia mundial será de 300 millones para el año 2025. Estadísticas internacionales abordan la importancia de las complicaciones crónicas de la DM. Una de las más comunes es el pie diabético (PD), fuente significativa de morbilidad y mortalidad en este tipo de pacientes. (1,2)

Dentro de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus una de las más temidas por el paciente, familiares, y personal de la salud, lo constituye el pie diabético. Es una de las problemáticas de salud actual y ha sustituido la gravedad que ocasionaba el coma y la hipoglucemia antes del advenimiento de la insulina, de naturaleza compleja por su carácter invasivo y destructor, sus expresiones clínicas en forma infecciosa e isquémica constituyen causa de ingreso y de complicaciones serias además de llevar al paciente en muchas ocasiones, a la pérdida de un miembro o a la muerte. (3,4)

La literatura reporta que la tasa de pie diabético alcanza la cifra de 17,7/100 000 habitantes, y que cada 30 segundos se produce una amputación no traumática de las extremidades inferiores por problemas de los pies provocados por la diabetes mellitus. La Federación Internacional de Diabetes decidió en el año 2005 iniciar una campaña para prevenir el pie diabético, el 3% de los ingresos que se realizan en los hospitales generales están determinados por los problemas de los pies provocados por la diabetes (la causa más frecuente de hospitalización del pie diabético es la infección, con una estadía más prolongada y 3 veces más costosa). (1,3,4)

En la República Democrática de Timor leste, uno de los países más jóvenes del mundo, no se cuenta con estadísticas confiables sobre la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles, (ya que aún su cuadro básico de salud se encuentra dominado por las enfermedades infecciosas), entre ellas de la diabetes mellitus y por lo tanto se desconoce la problemática de una de las complicaciones crónicas de la misma, el pie diabético. La promoción de salud dirigida a las enfermedades crónicas adolece del énfasis y la relevancia que tienen las campañas para el control de las enfermedades infecciosas. Sin embargo en el resumen anual de las 10 primeras causas de ingreso en el hospital nacional “Guido Valadares” durante el año 2013 la diabetes aparece como la séptima causa de ingreso.

Debido a la tendencia de incremento en la prevalencia de diabetes en el mundo y a lo frecuente que se pueden presentar lesiones en el pie (muchas de las cuales son prevenibles) y al no contar con información actualizada sobre las características de los pacientes con pie diabético en Timor leste, fue lo que motivó la realización del presente estudio. .

Objetivo General

Caracterizar desde el punto de vista clínico y epidemiológico a las lesiones que conforman al pie diabético en el Hospital