Revisión bibliográfica: Manejo en urgencias de la tormenta tiroidea
Autor principal: Rafael Ángel Garita Vega
Vol. XVII; nº 12; 525
Revista Electrónica de PortalesMedicos.com
ISSN 1886-8924 – Publicación de artículos, casos clínicos, etc. de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud
Revisión bibliográfica: Manejo en urgencias de la tormenta tiroidea
Autor principal: Rafael Ángel Garita Vega
Vol. XVII; nº 12; 525
Crisis tirotóxica. Caso clínico
Varón de 52 años que acude a urgencias por clínica de inicio de 3 días y que en las últimas 24 horas refiere palpitaciones, fiebre y vómitos en repetidas ocasiones. Recientemente tratado de tiroiditis aguda bacteriana.
RESUMEN
La tormenta tiroidea es una situación patológica dónde es necesario actuar rápidamente debido al peligro vital que supone su aparición. Es necesario la aplicación de un plan de Enfermería adecuado a la aparición de los síntomas que da lugar cuando se instaura tal patología.
Ya descrita en 1947 como una situación de incremento de los síntomas de tirotoxicosis, con peligro para la vida, en la que la respuesta del paciente es desproporcionada en relación al estímulo excitador. Luego, de forma más descriptiva, como la combinación de hipertermia superior a 39,5 º C, frecuencia cardiaca superior a 140 latidos por minuto, inquietud extrema y exacerbación de la clínica habitual de hipertiroidismo.
En la actualidad, se define como una situación en la que los síntomas de tirotoxicosis se presentan con intensidad inusual con predominio de la hipertermia, la taquicardia y los trastornos neurológicos.
La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Las 2 hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). T4 tiene 4 moléculas de yodo, mientras que T3 sólo lleva 3.
El hipertiroidismo suele deberse a un funcionamiento excesivo de la glándula tiroides, en cuyo caso el nivel de TSH en sangre está muy bajo. En casos menos frecuentes, el hipertiroidismo se debe a un exceso de producción de TSH por la glándula hipófisis (y en esos casos el nivel de TSH en sangre es alto).