SIADH de causa farmacológica: caso clínico y revisión del tema Resumen: Objetivo: Presentar un caso clínico de hiponatremia grave (119 mEq/L) por secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) debido a antidepresivos. Material y métodos: paciente de 38 años que ingresa en la Unidad de Cuidados por agitación psicomotriz e hiponatremia severa.
Cuidados de Enfermería en la depuración extrarrenal continua en Pediatría
Cuidados de Enfermería en la depuración extrarrenal continua en Pediatría RESUMEN En las unidades de cuidados intensivos la técnica de depuración extrarrenal, es un procedimiento muy usual, al igual que importante para el paciente. Esta técnica es realizada por enfermería. Por este motivo queremos hacer un manual para explicar el montaje y el funcionamiento de […]
Feocromocitoma: diagnóstico y tratamiento en un paciente ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos
Feocromocitoma: diagnóstico y tratamiento en un paciente ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Objetivo: presentar una patología infrecuente que, en nuestro caso, tiene un debut grave. Material y métodos: paciente de 45 años de edad que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Tras […]
Características de una UCI pediátrica de nivel II de nueva inauguración
Características de una UCI pediátrica de nivel II de nueva inauguración INTRODUCCIÓN A finales de este año 2017 en el Hospital Universitario Joan XXII de Tarragona, se abrirá una UCI pediátrica de nivel II, esta será la referente de toda una provincia ya que no existe ninguna dentro de esta y actualmente se tiene que […]
Higiene oral en el paciente de UCI intubado
Higiene oral en el paciente de UCI intubado Resumen: La ventilación mecánica se usa al menos en una tercera parte de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la complicación más frecuente para este tipo de pacientes. La higiene oral con clorhexidina surge como […]
Valoración de la influencia de la familia en el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes con síndrome coronario agudo en la unidad de curas intensivas
Valoración de la influencia de la familia en el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes con síndrome coronario agudo en la unidad de curas intensivas En la Unidad de curas intensivas (UCI) siempre se prioriza la excelencia en los procedimientos de los profesionales hacia los pacientes para su tratamiento, probablemente por comodidad y […]
Ventilación mecánica invasiva en el transporte sanitario
Ventilación mecánica invasiva en el transporte sanitario INTRODUCCIÓN El concepto de respiración artificial fue esbozado en el siglo XVI por Andreas Vesalius, pero ha sido a partir del siglo XX cuando se ha extendido como modalidad terapéutica. Los primeros aparatos creaban una presión negativa alrededor del tórax estando el paciente encerrado en un cajón, aislado […]
El paciente en la unidad de cuidados intensivos: el diario de la hospitalización
El paciente en la unidad de cuidados intensivos: el diario de la hospitalización El hospital, además de ofrecer atención y cuidados sanitario, es un espacio de convivencia entre el paciente, sus familiares y todos los intervinientes que se ocupan del buen funcionamiento del mismo.
Parámetros en la ventilación mecánica invasiva
Parámetros en la ventilación mecánica invasiva Unos de los retos a los que nos enfrentamos las enfermeras en nuestra profesión es el buen cuidado y manejo del soporte ventilatorio en el paciente, cuando se trata de la ventilación mecánica invasiva, se hace necesario un buen conocimiento sobre los tipos de ventilación que nos ofrece un […]
Modos convencionales del respirador mecánico
Modos convencionales del respirador mecánico El respirador mecánico es una maquina externa al paciente que ayuda o sustituye la respiración natural del paciente, mientras este no sea capaz de realizarla por sí mismo.
Monitoreo de la presión intracraneal mediante catéter intraventricular
Monitoreo de la presión intracraneal mediante catéter intraventricular Resumen Son muchas las ocasiones, en que nos encontramos con un paciente que requiere una medición de la presión intracraneal constante para la vigilancia de un adecuado flujo sanguíneo cerebral, las causas que requieren la monitorización de la presión intracraneal son diversas algunos ejemplos son los traumatismos […]
Airtraq y maniobras de ayuda en situaciones de difícil intubación orotraqueal
Airtraq y maniobras de ayuda en situaciones de difícil intubación orotraqueal INTRODUCCIÓN Es importante tener siempre un plan alternativo ante una posible intubación fallida para evitar múltiples intentos de intubación con un mismo dispositivo, con lo cual podría aumentar de forma significativa la morbilidad y progresar más fácilmente a un escenario de paciente “No intubable/no […]
Catéteres venosos centrales
Catéteres venosos centrales RESUMEN Recibe el nombre de acceso venoso central el catéter que accede al compartimiento intratorácico, es decir a una vena central, con conexión directa y muy próxima al corazón, idealmente y de forma preferente en vena cava superior, pudiendo también quedar en aurícula derecha u otra vena de alto flujo.
Hipotermia terapéutica tras parada cardiorrespiratoria
Hipotermia terapéutica tras parada cardiorrespiratoria RESUMEN La parada cardiorrespiratoria es uno de los principales problemas sanitarios en los países desarrollados tanto por la alta mortalidad con la que se asocia como por las graves consecuencias a nivel neurológico de las personas que sobreviven. La preocupación que causa este tema ha llevado a la mejora en […]
Mantenimiento del posible donante de órganos
Mantenimiento del posible donante de órganos Resumen La donación y trasplante de órganos es un proceso de gran complejidad técnica, científica y logística, donde se benefician muchos pacientes y donde se dan lugar grandes implicaciones ético-sociales, por todo ello tiene que estar regulado dentro de un marco legal. Las donaciones españolas son reconocidas mundialmente, esto […]
Hepatitis fulminante tras ingesta de bebida energética
Hepatitis fulminante tras ingesta de bebida energética Se presenta el caso clínico de una mujer de 37 años previamente sana que presentó cuadro de malestar general, dolor abdominal e ictericia escleral. Negaba haber realizado consumo de alcohol, fármacos nuevos, drogas o productos de herboristería salvo jalea real. En las últimas semanas está preparando trabajo fin de […]
Errores de medicación en la UCIN, ¿cómo evitarlos?
Errores de medicación en la UCIN, ¿cómo evitarlos? Resumen: Los errores de medicación representan un gran problema a superar en nuestro sistema sanitario y especialmente los que ocurren en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), puesto que la población neonatal es particularmente vulnerable a un mayor riesgo de daño como consecuencia de estos errores […]
Síndrome de Percheron, a propósito de un caso
Síndrome de Percheron, a propósito de un caso RESUMEN: El síndrome de Percheron o infarto talámico bilateral sincrónico se considera infrecuente y de difícil diagnóstico clínico. Presentamos el caso de una paciente de 71 años con disminución del nivel de conciencia con respuesta al estimulo verbal e hipersomnia intensa al despertar el día del ingreso. […]
Seguimiento, eficacia y seguridad del control glucémico en UCI; a través de la perfusión continua de Insulina
Seguimiento, eficacia y seguridad del control glucémico en UCI; a través de la perfusión continua de Insulina Objetivo: Describir el grado de seguimiento de un l protocolo de Insulina en perfusión continua (PIPC) para el control glucémico, así como determinar la eficacia y la seguridad del mismo.
Cuidados básicos de Enfermería de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos
Cuidados básicos de Enfermería de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos RESUMEN: El servicio de Uci es considerado uno de los servicios hospitalarios más complejos. Esta complejidad se debe a que los pacientes presentan patologías de una gravedad importante y precisan cuidados muy específicos en base a estas patologías. A pesar de esta complejidad de […]
Monitorización hemodinámica avanzada: sistema PICCO
Monitorización hemodinámica avanzada: sistema PICCO La monitorización hemodinámica avanzada constituye una herramienta ampliamente utilizada en los pacientes críticos, que permite obtener información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria, lo cual ayuda a realizar el diagnóstico y guiar la terapéutica en situaciones de inestabilidad hemodinámica.
Neumonía nosocomial viral y bacteriana en unidad de cuidados intensivos pediátricos
Neumonía nosocomial viral y bacteriana en unidad de cuidados intensivos pediátricos La neumonía nosocomial se define como una infección del parénquima pulmonar adquirida durante la estancia en el hospital, excluyendo las que se encontraban en el período de incubación al ingreso, y aparece tras 48-72 del ingreso hospitalario o dentro de los 7 días posteriores […]
Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multidrogoresistentes en pacientes críticos con terapia de sustitución renal
Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multidrogoresistentes en pacientes críticos con terapia de sustitución renal La demanda de pacientes con necesidad de hemodiálisis a nivel mundial y en Ecuador conlleva a que las unidades de salud asuman la responsabilidad de dar atención de calidad y calidez para disminuir la morbilidad durante la estancia […]
Quemaduras y el gran quemado
Quemaduras y el gran quemado Resumen: Las quemaduras son lesiones que afectan habitualmente a la piel, aunque cuya extensión puede abarcar mayor amplitud afectando a otros órganos y sistemas. Su incidencia es muy alta, siendo la cuarta causa de lesión traumática a nivel mundial. La gravedad de las lesiones dependen de la extensión y de […]
Trasplante pulmonar y membrana de oxigenación extracorpórea
Trasplante pulmonar y membrana de oxigenación extracorpórea RESUMEN El trasplante de pulmón es una herramienta terapéutica en enfermedades pulmonares crónicas en estadios avanzados. En muchos casos los candidatos a trasplantes son pacientes con patologías asociadas entre otras fallo cardiaco habitualmente debido a hipertensión arterial pulmonar. En estos casos una opción de tratamiento durante todo el […]
Eficacia de medidas del tratamiento del shock séptico en una uci polivalente
Eficacia de medidas del tratamiento del shock séptico en una uci polivalente La sepsis y sus complicaciones son una de las principales causas de morbimortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos. En la actualidad es ampliamente aceptado que el inicio precoz del tratamiento antibiótico disminuye la morbimortalidad unido a la necesidad de administrar antibióticos para […]
Complicaciones obstétricas en una Unidad de Cuidados Intensivos
Complicaciones obstétricas en una Unidad de Cuidados Intensivos Resumen: Las complicaciones surgidas del embarazo y parto son poco frecuentes en países desarrollados pero pueden llegar a ser muy graves. Hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo que incluye las pacientes ingresadas en UCI por causa obstétrica durante 17 años. Durante este periodo ingresaron 47 pacientes con […]
Presentación clínica y evolución del Síndrome de Guillain Barré en una unidad de cuidados intensivos
Presentación clínica y evolución del Síndrome de Guillain Barré en una unidad de cuidados intensivos OBJETIVO: Determinar la incidencia, características clínicas, diagnóstico, evolución y tratamiento de los pacientes diagnosticados de síndrome de Guillain Barré que requirieron ingreso en UCI en la provincia de Huesca.
¿Hay alguna novedad en el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda?
¿Hay alguna novedad en el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda? Como medida habitual, la praxis médica usa Guías de Práctica Clínica. Las anteriores Guías de Práctica Clínica del diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda son del 2008. Las últimas guías en vigor son de finales del 2014. Este artículo contiene […]
Cuidados de confort en una unidad de cuidados intensivos
Cuidados de confort en una unidad de cuidados intensivos Resumen En las unidades de reanimación, priman los cuidados intensivos, altamente específicos y técnicos por la naturaleza aguda y vital de los problemas de los pacientes ingresados; no obstante, no hay que dejar los cuidados de confort de lado, los cuales proporcionaran un gran alivio al […]
Control y prevención del síndrome de abstinencia en UCI pediátrica: a propósito de un caso
Control y prevención del síndrome de abstinencia en UCI pediátrica: a propósito de un caso A raíz de un caso clínico en el que una niña sufrió un marcado síndrome de abstinencia (SA) tras la sedoanalgesia en nuestra unidad de cuidados intensivos, se realizó una revisión de la literatura sobre este tema. Detectamos una falta […]
Manejo inicial del paciente gran quemado
Manejo inicial del paciente gran quemado Se considera gran quemado a aquellos pacientes con superficie corporal quemada (SCQ) mayor del 20% (se excluyen las quemaduras superficiales) o cualquier quemadura complicada con lesiones por inhalación, traumatismo severo, quemadura química o eléctrica. En pacientes con importantes comorbilidades o en los extremos de edad los consideraremos como un […]
Monitorización de indicadores de calidad en una unidad de cuidados intensivos
Monitorización de indicadores de calidad en una unidad de cuidados intensivos Para mejorar la calidad y la efectividad de servicios médicos como por ejemplo una Unidad de Cuidados Intensivos, nos podemos ayudar con la monitorización de indicadores de calidad. Con el estudio de estos indicadores podemos llegar a conocer si existen áreas de mejora dentro […]
Escalas de valoración en unidades de cuidados intensivos
Escalas de valoración en unidades de cuidados intensivos Las unidades de cuidados intensivos son aquellas que están destinadas al cuidado de pacientes en estado crítico, precisando de personal cualificado y especializado y monitorización intensiva. Sin embargo, es cierto que no todos los enfermos ingresados en una UCI tienen la misma gravedad, lo que ya determina […]
Control de calidad sobre infección nosocomial en una unidad de Medicina Intensiva
Control de calidad sobre infección nosocomial en una unidad de Medicina Intensiva La infecciones nosocomiales son muy frecuentes en las Unidades de Cuidados Intensivos, donde se diagnostican entre la cuarta y quinta parte de todas las infecciones nosocomiales del hospital. La puesta en marcha de sistemas de vigilancia ayuda a conocer la tasa de estas […]