En la gráfica N°2 se muestra que el 52% de los pacientes presentó lecturas de la presión arterial entre 120-129/80-90 mmHg y están dentro de la meta terapéutica. La meta terapéutica para hipertensión fue definida entre < 130/80 mmHg a < 140/90 mmHg dependiendo de la estimación del riesgo cardiovascular de cada paciente y la recomendación del JNC -7(3,5). El 82% de los pacientes conocía el significado de la lectura de presión arterial.
La mayoría de los entrevistados sufre de dislipidemia 48.71%(19), siendo este un factor de riesgo mayor e importante para precipitar enfermedad coronaria (3,5).
Al estimarse el riesgo cardiovascular, se observó una frecuencia de 51.28% de pacientes que sufren de un equivalente o enfermedad coronaria. El riesgo cardiovascular de moderado a alto y alto, oscila en un 53% de los pacientes entrevistados. El 65% de los pacientes está en sobrepeso (5).
Entre los equivalentes a enfermedad coronaria se pudo observar que a pesar que los pacientes recibieron atención médica privada, el 15.38%(6) pacientes sufre diabetes mellitus. Entre los pacientes que sufren enfermedad coronaria 28.20% (11) han tenido por lo menos un infarto al miocardio, el 5.12% (2) de los pacientes sufre falla cardiaca y el 2.56% de los pacientes sufre de angina. En consecuencia la frecuencia de enfermedad coronaria se observó en un 51.28% (20), por lo que los pacientes tienen un riesgo alto a enfermedad coronaria a 10 años, se deberían alcanzar metas de presión arterial por debajo de 130/80 mmHg de acuerdo a lo recomendado por JNC-7 (3, 5). Ver gráfica N°3.
El 95% de los pacientes tienen buen cumplimiento del tratamiento antihipertensivo. De los tratamientos antihipertensivos los diuréticos tiazídico, diuréticos tiazídico más diuréticos retenedores de potasio, Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) y bloqueadores de canales de calcio son los más usados, como se observa en la tabla N°1 (8, 9, 10,11, 14).
El consumo de grasa en el 52% de los pacientes se realizó una vez por semana. Un 77% de los pacientes tienen bajo consumo de sodio. El 83% no consume bebidas alcohólicas. El 71% consume entre 1-9 cigarrillos por día. El 60% realiza alguna actividad física una vez al a semana.
En la tabla N°2 se detallan las metas terapéuticas alcanzadas por los pacientes del estudio en cuanto a: C-LDL, triglicéridos, colesterol total, C-HDL y presión arterial, como se describe a continuación: los pacientes con riesgo coronario menor del 10% y entre el 10-20%, la mayoría alcanzó la meta terapéutica para el control de la hipertensión y dislipidemia, no así, para los pacientes con riesgo cardiovascular mayor del 20%. La mayoría de los pacientes, el 49.99% estuvo en tratamiento con estatinas como otro tratamiento prescrito. El 34.23% de los pacientes se automedica con analgésicos antiinflamatorios no esteroidales. Incrementando el riesgo a enfermedad coronaria a 10 años (5, 13,14).
En cuanto a la seguridad de los tratamientos ninguno de los cuarenta pacientes reportó reacción adversa asociados al uso de medicamentos y las pruebas de laboratorio resultaron normales.
Los pacientes que se atienden en el Laboratorio de Cardiología de la Clínica San Fernando, presentan buen manejo de la hipertensión, sin embargo; algunos factores de riesgo no están bien controlados.
RECONOCIMIENTO
A las autoridades y personal del Laboratorio Clínico de Cardiología de la Clínica San Fernando por su apoyo en la realización de este estudio.
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