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Factores de riesgo del bajo peso pretérmino. Estudio multivariado

TABLA No. 1

Variables significativas identificadas con el análisis multivariado de regresión logística. Recién nacidos pretérminos con peso acorde para la edad gestacional

Variables b p OR IC para OR
Inf. Sup.
1 0.224 0.000 1.310 1.208 5.430
2 0.230 0.000 2.320 1.540 5.420
3 0.326 0.004 1.386 1.005 1.910
4 1.350 0.003 3.856 1.929 16.007
5 1.385 0.001 3.993 1.822 8.752
6 2.608 0.000 13.470 4.794 37.851
7 -0.103 0.005 2.902 1.441 4.846
8 1.378 0.002 3.9667 1.234 12.750
9 1.639 0.000 5.150 2.560 10.352
10 3.491 0.000 32.804 4.899 219.654
11 -1.075 0.004 0.341 0.165 0.708
12 -2.037 0.000 0.130

1. Edad materna ≤ de 17 años

2. Edad materna ≥ de 35 años

3. Paridad

4. Antecedentes de productos bajo peso

5. Consumo de café

6. Hipertensión inducida por el embarazo

7. Infección vaginal

8. Infección urinaria

9. Ruptura prematura de membrana

10. Embarazo múltiple

11. Sexo femenino

12. Constante

En la estimación del Riesgo Atribuible Porcentual. En el grupo de los pretérminos acordes para la edad gestacional, los factores de riesgo de mayor influencia (Rap > 50%) fueron: Edad mayor de 35 años, antecedentes de bajo peso, multiparidad, consumo de café, infección urinaria, Hipertensión inducida por el embarazo, ruptura prematura de las membranas y embarazo múltiple. Siendo el antecedente de productos bajo peso, consumo de café, infección urinaria, Hipertensión inducida por el embarazo, Ruptura prematura de las membranas y el embarazo múltiple, los de mayor interés para garantizar la reducción del peso bajo al nacimiento (Rap > 70%).

En el estudio de Soriano, el factor de mayor influencia fue la Ruptura prematura de las membranas (58%) y el factor de mayor interés por su asociación muy marcada fue el antecedente de partos previos con productos bajo peso. (Rap > 70%) (17)

Por otra parte Salazar Hernández encontró que los factores de mayor influencia fueron: el antecedente de productos bajo peso, la Hipertensión inducida por el embarazo, sepsis urinaria, productos gemelares y Ruptura prematura de las membranas, siendo los de influencia muy marcada: el antecedente de producto bajo peso (72%), productos gemelares (87%) y Ruptura prematura de las membranas (91%) (13)

Conclusiones

  1. Los factores de riesgo de los bajo peso nacidos antes del término con peso acorde para la edad gestacional que tuvieron una influencia marcada fueron: antecedente de productos bajo peso, la multiparidad, consumo de café, infección urinaria, Hipertensión inducida por el embarazo, Ruptura prematura de las membranas y embarazo múltiple; con efecto moderado, la edad mayor de 35 años y con efecto ligero la edad menor e igual a 17 años.
  2. El sexo femenino se comportó como factor de protección.

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