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Manejo clínico del paciente anticoagulado-antiagregado en Odontología

sangrado si se utilizan las medidas hemostáticas.

  • Menores molestias para el paciente.
  • Menor coste al no suspender el anticoagulante por la heparina.

PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA

  • La extracción dental, la limpieza bucal y cualquier otro procedimiento que conlleve manipulación y riesgo de sangrado, requiere profilaxis antibiótica de la endocarditis en los pacientes de riesgo.

Diagnósticos en los que está indicada la profilaxis

  • Prótesis valvulares cardíacas mecánicas.
  • Prolapso de la válvula mitral con insuficiencia mitral.
  • Valvulopatías cardíacas adquiridas.
  • Endocarditis previa.
  • Cardiopatías congénitas cianóticas.
  • Shunts quirúrgicos sistémico-pulmonares.
  • Cardiopatías congénitas no cianóticas, excepto comunicación ínter-auricular.
  • Miocardiopatía hipertrófica.
  • Marcapasos

Procedimientos odontológicos en los que está indicada la profilaxis

  • Extracción dentaria.
  • Manipulaciones para el diagnóstico y tratamiento de la periodontitis.
  • Colocación de implantes dentales.
  • Endodoncia y cirugía apical.
  • Limpieza bucal.
  • Colocación de bandas ortodóncicas.
  • Inyecciones de anestésico local intra-ligamentosas.

Pautas para la profilaxis antibiótica

  • A) No alérgicos a la penicilina:

* Amoxicilina

Adultos: 2g 1 hora antes de la intervención.

Niños: 50mg/kg 1 hora antes de la intervención.

  • B) Alérgicos a la penicilina:

* Azitromicina

  • Adultos: 500 MG 1 hora antes.
  • Niños: 15 MG/kg 1 hora antes.

*Clindamicina

  • Adultos: 600 MG 1 hora antes
  • Niños : 20 MG/kg 1 hora antes

* Cefalexina/cefadroxil

Adultos 2 gramos 1 hora antes

Niños: 50 MG/kg 1 hora antes

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