Tratamiento Oclusiones Altas:
– Duodenal
Metoclopramida 10 mgc/8 h durante 24h, si no cede pensar en causa orgánica
– En el resto, el tratamiento es muy difícil: valorar SNG y gastrostomía.
- Disfagia:
Explicación e información
- Etiológica
- Dietético : Comidas Blandos
- Purés fríos
- Dietas Líquidas
- Salivación: Anticolinérgicos
- Tricíclicos
- Obstrucción: Dexametasona
- Valorar beneficio
- Sonda Nasogástrica
- Síndrome de Estómago lleno:
Clínica:
- Saciedad Temprana
- Sensación de estar lleno a todas horas.
- Dolor o malestar Centro abdominal.
- Eructos y/o Hipo.
- Náuseas y vómitos.
- Pirosis
Tratamiento:
- Explicación e información.
- Dieta fraccionada y poca cantidad.
- Metoclopramida 10 mg antes de las comidas.
- Antiácidos.
Etiológico
– Desimpactar
– Enema Prednisona
– Exéresis de Hemorroides.
– Si Proctitis: No jabones.
– Cremas Corticoides
– Corticoides (Supositorio)
Sintomático
Proteger piel del Periné:
No usar papel.
Cremas Emolientes.
Cremas de Cortisona.
Tratamiento de las Micosis.
Tratamiento de la Incontinencia Urinaria:
- Tratamiento Etiológico.
- Educar ir al Baño c/3 h.
- Rápida respuesta de la Enfermería a la llamada.
- Amitriptilina 25 – 50 mg noche.
- Naproxeno 500 mg c/12 h.
- Colector
- Pañales Absorbentes.
Tratamiento del Espasmo Vesical:
Fármaco que disminuye la sensibilidad del Detrusor:
Amitriptilina 25 – 50 mg en la noche.
Cuidados de Enfermería del paciente Terminal:
- Cuidados de la boca:
– Limpieza diaria normal.
- Si se encuentra sucia: ¼ de agua + ¾ S.F. ó ¼ de agua oxigenada + ¾ de Suero Fisiológico.
- Si dolor: Bicarbonato 1/6 m + Lidocaína mojar boca.
2.- Alimentación:
No es suministrar una nutrición óptima, es proporcionar placer al paciente.
‘’Lo que quiera, cuando quiera, cuanto quiera. ’’
3.- Cuidados de las Traqueotomías, Gastrostomías, Colostomías, etc.
4.- Cuidados de la piel:
Higiene, Cambios posturales, Colchón antipresión, Hidratación.
5.- Cuidados postmortem:
Retirar sondas y vías, Taponamiento, Cubrir lesiones, Cerrar ojos y boca.
Control de Síntomas Premortem
Disnea – Oxigeno Medicación
Secreciones Bronquiales – ¿Aspiración?
Fluidos Corporales – Higiene, Apósitos
Angustia y Ansiedad – Medicación
Dolor – Medicación
Indicaciones de Sedación:
Delirium, disnea, dolor, estrés emocional, hemorragias.
“No estás solo, te comprendo, estoy disponible hasta el final”.
“El enfermo como protagonista, la familia como apoyo de este, y el equipo como coordinador de toda esta unidad, constituyen la única manera de trabajar bien con el enfermo que muere”
Ruben E. Bild.