de cada grupo presento tanto ansiedad como depresión. (5)
En este sentido otras investigaciones han señalado semejanza entre los rasgos de personalidad en pacientes con alopecia areata y la alexitimia con dificultad para identificar y comunicar sentimientos, tendencia a evitar interrelaciones con personas cercanas. El aumento de tensión psíquica interfiere de modo contraproducente en la organización del comportamiento de la persona. Esta falla puede provocar vivencias de desamparo llevando al individuo a sentirse indefenso en sus actividades cotidianas y sociales. Esta característica de la organización mental revela personalidades inmaduras, vulnerabilidad ante situaciones de stress y tensión. (6)
En vitíligo, la morbilidad psiquiátrica se ha reportado hasta en un tercio de los pacientes, sin embargo algunos estudios han señalado que 56% presentó desordenes adaptativos y 29% trastornos depresivos; los pacientes jóvenes o pertenecientes a grupos socioeconómicos menos favorecidos mostraron baja autoestima y problemas adaptativos. (4) En niños con vitíligo, se ha descrito con más frecuencia conductas de evitación de daño, postulándose que esta asociación podría constituir un factor relevante en la etiología multifactorial de esta patología. (7)
Dichos hallazgos nos hacen reflexionar acerca de la importancia del manejo terapéutico en conjunto con el psicólogo o psiquiatra, dependiendo de las comorbilidades que como dermatólogos seamos capaces de detectar, tomando en cuenta que se ha reportado entre los pacientes con vitíligo 7,6 % con intento suicida 8, es necesario considerar dicho riesgo entre este grupo de pacientes.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, no experimental dentro del paradigma cuantitativo. La población estuvo constituida por todos los pacientes que acudieron a la consulta de dermatología (CHET), la muestra tuvo como único criterio de inclusión la mayoría de edad y el diagnóstico de vitíligo o alopecia areata en el período descrito; en cuanto a la técnica de muestreo fue no probabilística y circunstancial. De un total de 15 sujetos, 7 presentaron alopecia areata y 8 vitíligo (Gráfico 1); 10 correspondieron al sexo femenino y 5 al masculino (Grafico 2). Previo consentimiento informado, se aplicó el cuestionario de personalidad Clinical analysis Questionnaire (CAQ ) utilizado para detectar rasgos no patológicos de personalidad, consta de ciento cuarenta y un (141) ítems con escala de likert modificada, traducido en doce dimensiones: Hipocondría, depresión suicida, agitación, depresión, ansiosa, depresión baja-energía, culpabilidad-resentimiento, apatía-retirada, paranoia, desviación psicopática, esquizofrenia, psicastenia y desajuste psicológico. Este Sistema tiene por finalidad corregir de una manera rápida las aptitudes, intereses y vocaciones de las personas sometidas al test. El instrumento fue aplicado de forma grupal, otorgándosele 60 minutos para contestar. Posteriormente el cuestionario fue corregido mediante una plantilla de respuestas.
RESULTADOS
En los pacientes con vitíligo se observó: hipocondría (3/8) 37%, depresión suicida (2/8) 25%; agitación (1/8) 12%; depresión ansiosa (1/8) 12%; depresión baja energía (2/8) 25%; culpabilidad y resentimiento (1/8) 14% ; apatía y retirada (1/8) 12%; paranoia (1/8) 12%; el rasgo paranoide estuvo presente 12% (1/8), y por último el ítem desajuste psicológico (1/8) 12%. (Ver gráfico 3)
GRÁFICO 1. Rasgos de Personalidad en pacientes con Vitiligo. Servicio de Dermatología, Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Universidad de Carabobo. Valencia, Estado Carabobo, Enero – Mayo 2010
Fuente: Sanoja y col. CHET, Valencia, Venezuela, 2010
Con respecto al grupo con diagnóstico de alopecia areata el rasgo depresión suicida 28%; agitación (1/7) 14%; depresión ansiosa (1/7) 14%; depresión baja energía (1/7) 14; apatía y retirada (1/7) 14%; paranoia (1/7) 14% y el rasgo paranoide estuvo presente (1/8) 12%. (Ver gráfico 2).
GRÁFICO 2. Rasgos de personalidad en pacientes con Alopecia Areata. Servicio de Dermatología, Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Universidad de Carabobo. Valencia, Estado Carabobo, Enero – Mayo 2010
Fuente: Sanoja y col. CHET, Valencia, Venezuela, 2010