NOC
-Eliminación intestinal. [2]
-Sueño [2]
-Nivel del dolor.[2]
-Conocimiento del proceso de la enfermedad [2]
–Conocimiento de la dieta.[2]
-Nivel de movilidad [2]
-Control del miedo. [2]
-Control de la ansiedad.[2]
-Conocimiento: procedimientos terapéuticos [2]
-Control del dolor [2]
-Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas.[2]
NIC
-Administración de medicamentos[3]
-Mantenimiento de Dispositivos de accesos venosos. (DAV).[3]
-Disminución de la ansiedad. [3]
-Oxigenoterapia.[3]
-Manejo del estreñimiento.[3]
-Manejo del dolor.[3]
-Enseñanza: proceso de la enfermedad.[3]
-Administración de analgésicos.[3]
-Fomentar el sueño.[3]
PLAN DE EJECUCIÓN.
Tras la valoración de enfermería se procede a realizar distintas actividades para mejorar la situación de la paciente entre las que se encuentran:
-Valorar de nuevo posibles alergias.
-Administración de medicación pauta por el médico.
-Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
-Promover conductas seguras y reducir la ansiedad y el miedo.
-Administración de los analgésicos precisos para disminuir el dolor de cabeza referido.
-Poner oxigenoterapia necesaria para mantener saturaciones >96%.
-Instruir al paciente sobre los ejercicios que puede realizar durante su estancia hospitalaria.
-Instruir al paciente sobre la alimentación que debe seguir una vez sea dada de alta. La dieta debe ser rica en fibra para evitar maniobras de Valsalva y realizar deposiciones frecuentes.
-Establecer un patrón de sueño y dar medicación si la precisa.
-Será importante valorar el dolor tanto localización como características.
-Explicar la fisiopatología de la enfermedad.
-Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad.
EVALUACIÓN
Resultados a las dos semanas.
-La paciente se muestra colaboradora y comprende las putas dadas.
-Controla el manejo de la presión arterial.
-No refiere mejoría a la hora de dormir.
-Reconoce signos y síntomas de alarma.
-Refiere mejoría del ritmo deposicional.
-Realiza habitualmente ejercicio aerobio.
-Acude a las sesiones de rehabilitación cardíaca.
-Buen control hídrico y nutricional.
BIBLIOGRAFÍA
1.Healther Herdman T, et al. NANDA International, Diagnósticos Enfermeros: definiciones y clasificación. Elsevier España. Barcelona. 2009-2011.
2.Moorhead S, Johnson M, Merideam L. Maas, Swanson E. Clasificación de Resultado de Enfermería (NOC). Elsevier Mosby España. Barcelona. 2009.
3.Bulecheck G, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC – Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier España. Barcelona. 2007