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Proceso de Enfermería a adulto mayor con diverticulitis aguda fundamentado en la Teoría de Dorothea Orem

cliente.

 Es por esto, que el Proceso de Enfermería se caracteriza por ser un sistema abierto y flexible, ya que satisface las necesidades particulares del individuo, familia ó comunidad, es un proceso cíclico y dinámico debido a que sus etapas están interrelacionadas entre sí, es un método individualizado porque se centra en el usuario y es interactivo ya que supone una colaboración continua entre la enfermera y la persona cuidada (3) se plantea entonces, que es de suma importancia porque proporciona una estructura sistemática en la que pueda basarse la atención de Enfermería, en este caso el adulto mayor una vez dado de alta médica requiere de la ayuda del profesional de Enfermería quien debe considerar a la familia en conjunto para planificar los cuidados y ayudar a que el adulto mayor recupere al máximo su funcionamiento y bienestar.

Para facilitar la realización de la intervención de Enfermería, el proceso de la misma se divide en las siguientes etapas:

Valoración: Consiste en la obtención de datos significativos del estado de salud de una persona a partir de técnicas (4) Es la recolección y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores, los datos fueron obtenidos por medio de la historia de salud implementada al adulto mayor en este estudio.

Diagnóstico: Corresponde al análisis e interpretación de los datos recogidos en la etapa previa(5) los datos recogidos fueron examinados, analizados e interpretados con la mayor objetividad posible para luego diseñar un plan de acción adaptado a sus necesidades.

Diagnósticos de Enfermería:

  • Déficit del volumen de líquidos
  • Dolor moderado
  • Alteración en la temperatura corporal
  • Alteración en la eliminación intestinal
  • Déficit de conocimientos

Planificación: consiste en la elaboración de estrategias encaminadas a prevenir, minimizar ó corregir los problemas identificados previamente. Es una etapa orientada en la acción, ya que se trata de establecer un plan de actuación y determinar sus diferentes pasos, los medios requeridos para su consecución y las intervenciones concretas que se deben instaurar (5)

  • Controlar líquidos ingeridos y eliminados
  • Aliviar el dolor
  • Controlar signos vitales
  • Valorar el patrón de eliminación intestinal
  • Educar al adulto mayor

 Ejecución: se trata de la puesta en práctica del plan de actuaciones elaborados previamente, cuya meta es la de conducir al adulto mayor hacia la óptima satisfacción de sus necesidades. (5).cabe destacar que, a lo largo de esta etapa el plan de acción se utiliza sencillamente como guía puesto que se continua obteniendo información sobre el estado del paciente y su respuesta a las atenciones pudiendo imponer una modificación ó complementación de las estrategias.

  • Se controló líquidos ingeridos y eliminados
  • Se alivió el dolor del adulto mayor
  • Se controló signos vitales
  • Se valoró el patrón de eliminación intestinal
  • Se educó al adulto mayor.

Evaluación: Corresponde a una actividad continua mediante la cual se determina hasta qué punto se ha alcanzado los objetivos propuestos previamente y los resultados de la aplicación del plan de cuidados (5) De este modo, la evaluación permite medir los resultados obtenidos.la adulta mayor egresa del recinto hospitalario, actualmente reside con su familia llevando a cabo las prescripciones hechas por el profesional de la Enfermería.

Ahora bien, a lo largo del tiempo y sobre todo en los dos últimos siglos, la Profesión de Enfermería se ha ido desarrollando y asentando como ciencia gracias a la aparición y desarrollo de nuevas teorías que la sustentan tal es el caso, de la teoría de Jean Watson que afirma que el cuidado enfermero es la esencia de la Enfermería. (6) En consecuencia, cuidar es el eje central de la práctica. Así mismo, Watson hace énfasis en que el cuidado debe tener un enfoque holístico ya que el cuidar va más allá de la realización de tareas, pues es una conducta que comprende otros aspectos de la salud del ser humano, coloca por ello, el énfasis en la relación del profesional con el paciente, en las técnicas de comunicación. según su pensamiento saber reconfortar, tener compasión, empatía, acompañar sin emisión de juicios y, ayudar a las personas a que expresen sus sentimientos para entender el significado de su experiencia son elementos claves del cuidado enfermero(6)

 Es por ello, que el cuidado no puede separarse de la práctica de Enfermería porque su labor es netamente humanística, el núcleo central es la persona humana y en cuanto a la importancia que tiene este concepto significa que el profesional de la Enfermería que labora en el área clínica debe tener una base sólida de conocimientos sobre determinados factores del cuidado los cuales, le proporcionarán un marco de referencia para el ejercicio de su profesión.

CASO CLÍNICO:

Se trata de adulta mayor de 73 años de edad, natural y procedente de valencia quien inicia enfermedad actual el 4/4/2014 cuando comienza a presentar fiebre cuantificada de 39° centígrado, precedida de escalofríos, concomitante mialgias, artralgia, debilidad generalizada asociado a dolor abdominal difuso a nivel de todo el marco cólico en vista de persistir sintomatología acude a este centro donde se decide su ingreso el 7/4/2014.

A la inspección: Fascie ojerosa, piel morena, deshidratada, mucosa oral seca, tórax simétrico, normoelástico, normoexpansible, ruidos respiratorios presentes en ambos hemitórax, sin agregados, ruidos cardíacos rítmicos sin soplo, abdomen muy distendido, doloroso a la palpación de todo el marco cólico, extremidades simétricas, consciente, orientada, sin déficit motor ni sensitivo.

El tratamiento recibido fue: Sol. 0,9 2000cc, Metronidazol: 500mg, Ciproxina 500mg, Pantoprazol 40mg, Paracetamol 500mg, Benutrex: 1cc.

Estudios de laboratorio demostraron: Leucocitos: 14.500*10m, Neutrófilos: 75.6%, Linfocitos: 16.2%, Hemoglobina: 12.4g, Hematocrito: