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Efecto del Tabaco en pacientes con enfermedad periodontal. Revisión Bibliográfica

Comparación del nivel de inserción periodontal entre individuos fumadores y no fumadores (18)

Holmberg F, Zaror C, Méndez F, Holmberg F, Holmberg H.

Int J Odontostomat, 2008; 2 (2): 175-181.

Palabras clave: enfermedad periodontal, fumar, periodontitis, pérdida inserción periodontal.

Diseño:

Estudio comparativo de casos y controles para comparar el nivel de inserción entre fumadores y no fumadores en 50 sujetos de 19 a 59 años. Se determinó el carácter de fumador o no fumador de cada individuo y la frecuencia del hábito en el primer grupo, se utilizó una muestra de 1738 sitios periodontales, cada sitio fue sometido a sondaje periodontal ( 6 piezas dentales en 6 sitios por cada diente) y la toma de nivel de inserción. Se aplicó también el Índice de Higiene Oral Simplificado.

Resultados:

En el 67,9% de los sitios examinados se presentaban algún grado de pérdida de inserción, de los cuales el 90% presentan una pérdida de inserción leve y 9,9% una pérdida de inserción moderada. Los pacientes fumadores presentaron una mayor cantidad de sitios afectados (72,5%) comparado con los no fumadores (57,4%). El 65,4% de los fumadores presentaron una pérdida de inserción leve y el 7,1% moderada.

El 13,2% de los sitios en fumadores severos (consumo más de 10 cigarrillos diarios) presento una pérdida de inserción moderada y el 5% de los sitios en fumadores leves un grado moderado de enfermedad.

Conclusiones:

Existe una correlación positiva entre el hábito de fumar y la pérdida de inserción periodontal presentándose mayor pérdida de inserción periodontal en los fumadores que en los no fumadores.

Referencia:

Smoking enhances bone loss in anterior teeth in a Brazilian population: a retrospective cross-sectional study (19)

Renó de Lima F, João Batista C, Renó de Lima D, Kerbauy W, Rocha Nogueira-Filho G.

Braz Oral Res 2008;22(4):328-33

Palabras clave: periodontitis, bone resorption, radiography, smoking.

Diseño:

Estudio retrospectivo cruzado seccional Se analizaron rx periapicales de 80 pacientes con periodontitis crónica (40 fumadores o exfumadores cuyo consumo fuera de al menos 10 cigarrillos al día por un período de más de 10 años y 40 que nunca habían fumado). Se tomaron 14 radiografías periapicales a cada paciente. Para establecer la perdida ósea se tomó como referencia la distancia entre la unión cemento-esmalte y la cresta ósea alveolar.

Resultados:

Se encontraron diferencias entre la pérdida radiográfica de fumadores comparada con no fumadores(3.33 ± 1.09 mm y

2.24 ± 0.76 mm para fumadores y no fumadores, respectivamente). Respecto a la pérdida ósea por grupos de dientes, la media en incisivos de fumadores comparada con no fumadores fue de 3.74mm y 2.34mm respectivamente.

Conclusiones:

Los fumadores presentan mayor resorción de la cresta ósea alveolar comparado con no fumadores especialmente en la zona de incisivos. El tabaquismo actúa como un factor que agrava la periodontitis.

Referencia:

Pattern of bone loss between smoker and non smoker patients. Pakistan Oral & Dental (20)

Kumar Ch, Altamash M, Qamruddin Sh

Journal , 2009; 29 (2): 341-344.

Palabras clave: Smoker, Non-Smoker, Horizontal bone defect, Vertical bone defect, Angular bone defects.

Diseño:

Fueron evaluados 1500 pacientes con enfermedad periodontal, de los cuales 332 eran fumadores. Se realizó historia clínica, índice de sondeo y radiografías para valorar el patrón de pérdida ósea que se clasificó en tres grupos: horizontal, vertical y angular.

Resultados:

El 63% de los pacientes fumadores mostró pérdida ósea horizontal, 26% vertical, 8% angular y el 3% ninguna. El 24% de los pacientes no fumadores presentaron pérdida ósea horizontal, 1% vertical, 10% angular y el 65% no mostró pérdida ósea.

Conclusiones:

Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que los fumadores presentan mayor frecuencia de pérdida ósea que los no fumadores siendo en el patrón de perdida ósea horizontal el más habitual.

Referencia:

Importancia de la detención del tabaquismo en el control de la periodontitis crónica (21)

López L, Caralic J, Morón A.

MedULA. 2009; 18: 144-149

Palabras clave: Enfermedad periodontal, tabaquismo, factores de riesgo, tratamiento periodontal, fumadores.

Diseño:

Caso clínico. Paciente masculino de 32 años con diagnóstico de periodontitis crónica generalizada. Parámetros evaluados: profundidad de sondeo, nivel de inserción clínica, movilidad dentaria y

soporte óseo remanente. Se realizó tratamiento periodontal, en varias fases: higiénica, quirúrgica aplicando colgajo de Widman modificado y terapia de mantenimiento periodontal.

Resultados:

Previo al tratamiento, el paciente presentó bolsas periodontales entre 4 y 7 mm, pérdida del nivel de inserción clínica localizada, y movilidad dentaria grado I y II , el soporte óseo remante en el maxilar superior e inferior de 70% en la zonas molares y premolares, y de 50% y 40% en la zona antero-superior y antero-inferior, respectivamente. A los 12 meses, las bolsas periodontales se redujeron a 3 mm y la pérdida de inserción clínica se detuvo. La movilidad dental desapareció

Conclusiones:

Después de los 12 meses de haber detenido el tabaquismo la evolución del paciente con periodontitis crónica mejoró.

Referencia:

Higiene bucal y tabaquismo como factores de riesgo de enfermedad periodontal (22)

Seijo Machado M, Bosch Pons MM, Castillo Betancourt EM, Espino Otero S, Quiñones Betancourt A.

Revista Electrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos ISSN: 1727-897X Medisur 2009;