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Estudio del test post coital a pacientes atendidas en la consulta de infertilidad

movilidad entre A+B.

Satisfactorio < 10 y hasta 5 espermatozoides con  movilidad entre A+B.

Deficiente  <5 espermatozoides con movilidad entre A+B.

Los 3 casos que clasificamos como dudosos, el conteo total está por encima de 10 pero con 100% tipo D o inmóviles.

Clasificación de la Infertilidad del grupo estudiado

La infertilidad se clasifica en primaria y secundaria  según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia de acuerdo a  si han concebidos embarazos y estos han sido interrumpidos por voluntad propia ó si han logrado el nacimiento de un niño vivo.

De las 106 pacientes estudiadas  solo 42 presentaron una Infertilidad de carácter primario basados en esta clasificación ya que no han se han embarazado, representando el 39.6% del total.

De las 64 restantes entraron en la clasificación de Infertilidad secundaria ya que 37  se habían realizado un legrado  anteriormente, para un 34.9%, 17 se realizaron dos legrados, para un 16%,  10 se realizaron tres legrados, y solo 2 se realizaron cuatro esto representa el 0.94% y 3.7% respectivamente.

Este resultado se corresponde con la literatura revisada ya que al ser instrumentadas muchas padecieron luego las consecuencias descritas como inflamaciones pélvicas, producto de los DIU que se les coloco en el mismo momento del legrado o por la introducción de algún microorganismo en el proceder ginecológico.

Además tenemos 15 pacientes que ya tenían hijos anteriores representando el 14.1% del total  en su mayoría están comprendidas en el grupo de edades de 30 a 39 ya que las mismas, a excepción de tres tienen un nuevo vinculo afectivo y las parejas actuales no tienen hijos por lo que es una necesidad  para la estabilidad de estas nuevas parejas concebir un hijo.

Tabla No 7. Clasificación de la  infertilidad del grupo estudiado en Hospital A. A. Aballí en el periodo de enero 2011-2012.

Clasificación de la Infertilidad – Número de pacientes – %

Primaria – 42 – 39.6%

Secundaria – 64 – 60.4%

Legrados  1 – 37 – 34.9%

Legrados  2 – 17 – 16%

Legrados  3 – 10 – 0.9%

Legrados  4 – 2 – 3.7%

Hijos – 15 – 14.1%

Análisis del comportamiento del stress, relacionados con los años de infertilidad y la edad biológica de las pacientes estudiadas

La evaluación del stress es una auto evaluación hecha por la misma paciente si debemos tomar por consenso que en una escala del 1 al 10, a  partir de 5 es una cifra importante, esto se corresponde con la literatura revisada en la cual el sexo femenino es mucho más propenso a sufrir stress que el masculino ya que están involucrados las descargas hormonales, la doble jornada laboral, la responsabilidad de los hijos, la vinculación con el trabajo, la superación, la responsabilidad dentro de la familia y además a estas pacientes hay que sumarles la frustración que sufren vinculado con un sentimiento de pérdida al no lograr quedar embarazadas por lo que vemos que hay una relación directa con los años de infertilidad en la medida que aumentan estos, púes también aumentan el nivel de stress.

En el universo estudiado los años de infertilidad  por encima de 5 ya generan un stress con valor de 5 en la escala  y si lo relacionamos con la edad pues están en el grupo por encima de 30 esto crea un nivel importante de frustración en las mismas ya que por un problema de cultura es la mujer la mayor responsable de procrear, llegando incluso a adquirir un sentimiento de culpa lo que trae como consecuencia que la auto estima de las ellas descienda y se incremente más el estrés, debemos destacar que las comprendidas en el grupo de edad de 40 a 41 están en el máximo de la escala, ya que la población tiene cultura popular y saben, que  en la medida que la mujer gana en años de vida es menos fértil pudiendo llegar a los 40 sin lograr su objetivo: un embarazo con un final satisfactorio y estar en riesgo de no poderlo lograrlo porque se la agoten los ovocitos.

Tabla No 8. Correlación del stress, la edad y los años de infertilidad en el periodo de enero 2011-2012.

Stress Años de Infertilidad Edad
Esc. 1-10 Nº pacientes Años Nº pacientes Años Nº pacientes
1 1 2 27 21-23 4
2 11 3 17 24-25 7
4 11 4 23 26-27 14
4 13 5 21 28-29 13
5 20 6 6 30-31 18
6 18 7 6 32-33 21
7 13 8 1 34-35 15
8 12 9 2 36-37 7
9 4 10 2 38-39 3
10 3 12 1 40-41 2

Relación del número de parejas anteriores con la cantidad de gérmenes y las infecciones vaginales anteriores.