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Plan de cuidados de Enfermería en gestantes con amenaza de parto prematuro

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Plan de cuidados de Enfermería en gestantes con amenaza de parto prematuro

RESUMEN

El nacimientoModelo Innovador: Cuidado Humanizado real a la mujer que se encuentra en proceso de parto de un niño prematuroPersistencia del ducto arterioso. Manejo con ibuprofeno en prematuros constituye un serio problema de saludIntroducción sobre estrategias de afrontamiento ante un problema de salud inesperado y es la mayor causa de morbi-mortalidad perinatalProceso de cuidado de enfermería a neonato con asfixia perinatal fundamentado en la teoría de Dorothea Orem, teniendo repercusiones de toda índole a corto, medio y largo plazo.

La detección y el tratamiento precoz de la amenaza de partoMiocardiopatía periparto. Presentación de un caso clínico prematuro (APP) resultan cruciales para prevenir el parto pretérminoFactores de riesgo maternos asociados al parto prematuro. Una revisión de la literatura y las complicacionesEstrategia Educativa para Enfermería sobre el manejo de la Puérpera Complicada. Unidad de Cuidados Intensivos asociadas a la prematuridadPersistencia del ducto arterioso. Manejo con ibuprofeno en prematuros.

Para asegurar una asistencia de calidadControl y calidad del desempeño de las enfermeras del área quirúrgica a la gestanteTratamiento de la sepsis vaginal en gestantes de un hogar materno con amenaza de parto prematuroFactores de riesgo maternos asociados al parto prematuro. Una revisión de la literatura (APP) es preciso establecer un plan de cuidadosModelo de teoría de Dorothea Orem aplicado a pacientes con hipertensión arterial que acuden al departamento integral de salud de EnfermeríaCuidados de enfermería al adulto mayor institucionalizado en situación de abandono familiar. Estudio de caso que garantice su satisfacciónModelo Innovador: Cuidado Humanizado real a la mujer que se encuentra en proceso de parto e implicación en el proceso, sin olvidar el núcleo familiar.

Plan de cuidados de Enfermería en gestantes con amenaza de parto prematuro

Autores:

Esther Azón López. Diplomada en Enfermería. Especialista ObstétricoCaracterización del embarazo en adolescentes según riesgos obstétricos-Ginecológica. Máster Universitario en Ciencias de la Enfermería. Centro de Salud Villarroya de la Sierra (Zaragoza).

Eduardo Mir Ramos. Diplomado en Enfermería. Máster Universitario en Ciencias de la Enfermería. UME 061 Alcañiz (Teruel).

Carlos Porroche Urtiaga. Diplomado en Enfermería. Máster Universitario en Ciencias de la Enfermería. Centro Coordinador 061 Aragón (Zaragoza).

Juan José Aguilón Leiva. Diplomado en Enfermería. Centro de Salud Calaceite. (Teruel).

Antonio Manuel Torres Pérez. Diplomado en Enfermería. Experto Universitario en Enfermería de Urgencias y Emergencias. Centro de Salud Andorra (Teruel).

PALABRAS CLAVE

Amenaza parto prematuro, Agentes tocolíticos, Tratamiento.

ABSTRACT

The birth of a premature baby is a serious health problem and the first cause of perinatal morbidity and mortality, having impact in the short, medium and long term.

It is important for there to be a timely diagnosis of threatened preterm labour (TPL) in order to begin treatment and avoid preterm labour and its complications.

To get a proper care of pregnant women with TPL is crucial a plan of nursing care to ensure her satisfaction and implication without forgetting her family core.

KEY WORDS

Preterm labor, Tocolytic agents, Therapy.

1. INTRODUCCIÓN:

La amenaza de parto prematuro (APP) es el proceso clínico sintomático que, sin tratamiento o cuando éste fracasa, puede conducir a un parto pretérmino o prematuro, es decir, antes de las 37 semanas completas de gestaciónCuidado de enfermería en la adolescencia tardía con depresión posparto (1).

El parto prematuro sigue constituyendo un desafío para los profesionales implicados en la asistencia obstétricaManejo de complicaciones de la analgesia epidural obstétrica. Actuación de enfermería y neonatalComportamiento de la ventilación mecánica neonatal, a pesar de los avances científicos y tecnológicos (2, 3).

La mayoría de países muestran un incremento progresivo en el número de partosComportamiento perinatológico del embarazo adolescente pretérmino, pese a la existencia de programas intensivos de control prenatalCalidad de atención prenatal a partir del usuario externo dirigidos a grupos de alto riesgoRiesgo de hipertensión arterial inducida por el embarazo, en gestantes que acuden a la consulta prenatal, el uso generalizado de tocolíticos y la implementación de diferentes intervenciones preventivas y terapéuticas (2, 4).

La Organización Mundial de la Salud estima que, en 2005, se produjeron 12,9 millones de partos prematurosPersistencia del ducto arterioso. Manejo con ibuprofeno en prematuros, lo que representó el 9,6% de todos los nacimientos a nivel mundial. Las tasas más elevadas se dieron en África y América del Norte (11,9% y 10,6% de todos los nacimientos, respectivamente) y las más bajas en Europa (6,2%) (5).

En España, la tasa de partos prematuros oscila entre el 7 y el 10% de los nacimientos (6, 7).

No se conocen con exactitud las causas que desencadenan el parto pretérmino espontáneo aunque se especula sobre un posible origen multicausal, en el que los agentes infecciosos jugarían un papel determinante (8, 9). Otros factores de riesgoAcciones educativas para la prevención de los factores de riesgo del cáncer cérvico uterino reconocidos serían: el bajo nivel socio-económico, el antecedente de un hijo prematuro, abortosLa ley de plazos y las responsabilidades penales médicas en el aborto de repetición, ciertas anomalíasTumor de ovario fetal. A propósito de un caso anatómicas, el tabaquismoPlan de acción para la promoción de salud sobre el hábito de fumar en estudiantes de nivel medio, la raza negra y las técnicas de reproducción asistida íntimamente ligadas, a su vez, a las gestaciones múltiples (2, 10, 11, 12).

El parto prematuro es la causa más importante de morbi-mortalidad perinatal después de las anomalías congénitas, siendo también responsable del 50% de las discapacidades neurológicas de la niñez (4).

Los bebéLa piel del bebés prematuros, especialmente los nacidos antes de las 32 semanas de gestación, presentan un elevado riesgo de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular y parálisis cerebral. Estas complicaciones acarrean, frecuentemente, estancias hospitalarias prolongadas y la necesidad de diferentes intervenciones que aumentan, más si cabe, la angustia familiar (13, 14).

Además, la prematuridad se asocia con elevados costes derivados de los cuidados intensivos neonatales y de la educación especial que deben recibir algunos de estos niños aquejados de secuelas que implican algún tipo de discapacidadAtención de Enfermería personas con discapacidad intelectual y/o física (4).

Teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente, la detección precoz y el correcto tratamiento de las APP constituyen aspectos esenciales en la prevenciónAcciones de Enfermería en la prevención de úlceras en pie diabético del parto pretérmino y de las complicaciones asociadas a la prematuridad (15, 16).

El diagnóstico de amenaza de parto prematuro (APP) es esencialmente clínico y se basa en demostrar la presencia, entre las semanas 20 a 36 de gestación, de al menos 4 contracciones uterinas en 20-30 minutos, o bien de 8 en 60 minutos, acompañadas o no de modificaciones cervicales, con o sin rotura prematura de membranas o hemorragia genital (1, 3).

Las gestantesRiesgo de hipertensión arterial inducida por el embarazo, en gestantes que acuden a la consulta prenatal con amenaza de parto prematuro (APP) pueden percibir estas contracciones como dolorosas o acusar síntomas inespecíficos, difíciles de diferenciar de las molestias comunes en el embarazoRiesgo de hipertensión arterial inducida por el embarazo, en gestantes que acuden a la consulta prenatal como lumbalgia o peso en la pelvis (15).

Los métodos comúnmente usados para diagnosticar una amenaza de parto prematuro (APP), tales como el tacto vaginal y la monitorización cardiotocográfica fetalAnencefalia. Presentación de un caso clínico, han demostrado tener una baja sensibilidad y especificidad, además de una alta variabilidad interobservador (2, 7, 15, 17), por lo que la mayoría de guías de práctica clínica recomiendan “afinar” más el diagnóstico apoyándose en pruebas más objetivas (18, 19) como el test de la fibronectina oncofetal (20, 21) o la medición de la longitud cervical por ecografía

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