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Plan de cuidados de Enfermería en gestantes con amenaza de parto prematuro

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Las intervenciones se basarán en la prestación de cuidadosCuidados de enfermería a lactante con insuficiencia cardíaca congestiva y neumonía del embarazoCumplimiento de la promoción de la salud en la embarazada de riesgo (NICProceso de Enfermería con PLACES 6800), la supresión de las contracciones (NIC 6860), la vigilancia del estado fetal mediante monitorizaciónCaso Clínico. La ansiedad de la monitorización en pacientes con infarto agudo de miocardio fetal electrónica anteparto (NIC 6771) y el manejo de la medicación (NIC 2380) que para estos fines se haya pautado ;

Las actividades a realizar incluirán:

-           Monitorización fetal y de dinámica uterina según proceda.

-           Enseñar a la pacienteEl estrés del paciente en la hospitalización a avisar ante signos de alarma (aumento de las contracciones, metrorragia, dolorEvaluación del control del dolor en el paciente en fase terminal…)

-           Administración de medicación prescrita.

-           Vigilar efectos adversosPlan de acción para la promoción de salud sobre el hábito de fumar en estudiantes de nivel medio de medicación prescrita.

-           Explicar efectos secundarios de dicha medicación.

Riesgo de infección (NANDA 000004)

Se buscará minimizar la severidad de la infecciónCaracterización epidemiológica del dengue en un hospital privado (NOCProceso de Enfermería con PLACES 0703), controlando los signos vitales (NOC 0802) y los riesgos precipitantes (NOC 1924).

Los indicadoresCalidad de la ejecución del Programa de Control de Cáncer de Mama propuestos serán:

-           Para el NOC 0703: dolor, malestar general, aumento de leucocitos y colonización en el hemocultivo (070333, 070311, 070326, 070320).

-           Para el NOC 0802: TemperaturaLa piel del bebé corporalLa piel del bebé, frecuencia del pulso radial, respiratoria, presión arterial sistólica-diastólica (080201,080203, 080204, 080205-6).

-           Para el NOC 1924: Reconocimiento de cambios en el estado de saludAnálisis del estado de salud de adultos mayores. Capítulo 6 - Anexos y adaptación de estrategias de control del riesgo si son necesarias (190216, 190205).

Se buscará proteger al binomio madre-hijo de infeccionesCatéter translumbar para hemodiálisis. Presentación de un caso (NIC 6550) y el mantenimiento de catéteres venosos (NIC 2440).

Actividades:

-           Limitar el número de exploraciones vaginales.

-           Extremar medidas de asepsia en las exploraciones vaginales.

-           Extremar asepsia al manipular catéteres de acceso venoso (CAV).

-           Seguir protocolos de mantenimiento de catéteres de acceso venoso (CAV).

-           Control de signos vitales.

-           Administración de antibióticos prescritos si procede.

-           Observar signos y síntomas de infección sistemática y localizada

-           Obtener muestras para análisis y/o cultivo si es necesario.

Disposición para mejorar el proceso de maternidad (NANDA 00208)

Los objetivosUna nueva propuesta para la formulación de objetivos en investigación clínica en ciencias de la salud serán satisfacer la demanda de conocimientos de la paciente sobre: cuidados del recién nacidoFrecuencia de morbilidad-mortalidad en recién nacidos productos de embarazos con infecciones urinarias pretérmino (NOC 1840), partoTraumatismos al nacer. Clasificación. Medidas a tener en cuenta para su disminución. Cuidados de Enfermería. y alumbramiento (NOC 1817) y lactancia maternaPrograma Educativo sobre Lactancia Materna dirigid... (NOC 1800).

Se usarán los indicadores siguientes:

-           Para el NOC 1840: Características del lactanteLactancia Materna exclusiva para la seguridad del niño prematuroFactores de riesgo del bajo peso pretérmino. Estudio multivariado, importancia de los cuidados canguro, estrategias de crianza en el hospitalAuditoría integral hospitalaria y calidad de atención, fuentes acreditadas de informaciónLa información estructurada sobre la ansiedad-estado de los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. Líneas de investigación (184002, 184018, 184020,184025).

-           Para el NOC 1817: Opciones de nacimientoTraumatismos al nacer. Clasificación. Medidas a tener en cuenta para su disminución. Cuidados de Enfermería. (181701).

-           Para el NOC 1800: Técnicas adecuadas de amamantamiento, de extracciónExtracción de sangre para gases arteriales. Técnica de enfermería y almacenamiento de leche, grupos de apoyo disponibles (180005,180015,180023).

Se facilitará el aprendizajeIdentificación de necesidades de aprendizaje en Licenciados en Enfermería que laboran en los servicios Materno-Infantil en estos aspectos (NIC 5520) a través de la educaciónEducación a familiares de pacientes sobre las precauciones a tener en cuenta en caso de aislamiento de contacto paterna (NIC 5568) y el asesoramiento en lactanciaDerecho a amamantar y derecho a recibir leche materna materna (NIC 5244).

Actividades:

-           Proporcionar información sobre las fases del parto y/o cesáreaCuidado de enfermería a puérpera con diagnostico de preeclampsia leve, fundamentado en la teoría de Dorothea Orem.

-           Informar sobre rutinas hospitalarias en relación a los recién nacidos.

-           Explicar cómo coger al bebé y realizar el método madre canguro.

-           Informar sobre lactancia materna y/o artificial y alimentación trófica,

-           Resolución de dudas diversas sobre los cuidados centrados en el desarrollo (CCD) y crianza del recién nacido.

Riesgo de estreñimiento (NANDA 00015).

Se buscará la eliminaciónEl estreñimiento intestinal regular (NOC 0501).

Los indicadores serán: Patrón de eliminación en el rango esperado (050101), Eliminación fecal sin ayuda (050121), Dolor con el paso de las heces (050128).

La intervención será el manejo del estreñimientoCaso Clínico. El Estreñimiento (NIC 0450).

Actividades:

-           Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.

-           Establecer una pauta de aseo, si procede.

-           Fomentar la ingestaEvaluación nutricional y modificación de pautas alimenticias a una mujer embarazada de 9 semanas con riesgo de desarrollar un desequilibrio nutricional por defecto de líquidos.

-           Identificar los factores que causen o contribuyan al estreñimiento.

-           Administrar laxantesEl estreñimiento o enemas, si procede.

Déficit de actividades recreativas (NANDA 00097).

El objetivo será la participación en actividades recreativas (N0C 1604).

Los indicadores usados serán: uso de habilidades sociales y de interacción apropiadas (160403) y control del propio ocio (160406).

Las intervenciones se basarán en terapia de actividad (NIC 4310) y biblioterapia (NIC 4680.)

Actividades a realizar:

-           Ayudar a la paciente a elegir actividades acordes a las exigencias del tratamientoEncopresis. Clínica, diagnóstico y tratamiento (reposo).

-           Ayudarla a centrarse en lo que puede hacer y no en lo restringido.

-           Facilitar acceso a libros, prensa, revistas…

Insomnio (NANDA 00095) .

El objetivo será que la paciente concilie el sueño (N0C 0004).

Los indicadores a evaluar serán: patrón y calidadControl y calidad del desempeño de las enfermeras del área quirúrgica del sueño

(000403, 000404) y dependenciaEstudio sobre alcoholismo y Medicina de Familia de ayudas para dormir (000417).

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