Plan de cuidados de Enfermería en gestantes con amenaza de parto prematuro

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Las intervenciones se basarán en la prestación de cuidadosCuidados de Enfermería al paciente con Balón de Contrapulsación Intraaórtico (BCIA) del embarazoCuidado de enfermería en la adolescencia tardía con depresión posparto de riesgoRiesgo de hipertensión arterial inducida por el embarazo, en gestantes que acuden a la consulta prenatal (NICProceso de enfermería de un paciente con diagnóstico médico de Dengue Hemorrágico 6800), la supresión de las contracciones (NIC 6860), la vigilancia del estado fetalPentalogía de Cantrell asociado a trisomía 18. Presentación de caso clínico mediante monitorización fetal electrónica anteparto (NIC 6771) y el manejo de la medicación (NIC 2380) que para estos fines se haya pautado ;

Las actividades a realizar incluirán:

-           Monitorización fetal y de dinámica uterina según proceda.

-           Enseñar a la paciente a avisar ante signos de alarma (aumento de las contracciones, metrorragia, dolor…)

-           Administración de medicación prescrita.

-           Vigilar efectos adversos de medicación prescrita.

-           Explicar efectos secundarios de dicha medicación.

Riesgo de infección (NANDA 000004)

Se buscará minimizar la severidad de la infección (NOCProceso de enfermería de un paciente con diagnóstico médico de Dengue Hemorrágico 0703), controlando los signos vitales (NOC 0802) y los riesgos precipitantes (NOC 1924).

Los indicadores propuestos serán:

-           Para el NOC 0703: dolor, malestar general, aumento de leucocitos y colonización en el hemocultivo (070333, 070311, 070326, 070320).

-           Para el NOC 0802: Temperatura corporal, frecuencia del pulso radial, respiratoria, presión arterial sistólica-diastólica (080201,080203, 080204, 080205-6).

-           Para el NOC 1924: Reconocimiento de cambios en el estado de salud y adaptación de estrategias de control del riesgo si son necesarias (190216, 190205).

Se buscará proteger al binomio madre-hijo de infecciones (NIC 6550) y el mantenimiento de catéteres venosos (NIC 2440).

Actividades:

-           Limitar el número de exploraciones vaginales.

-           Extremar medidas de asepsia en las exploraciones vaginales.

-           Extremar asepsia al manipular catéteres de acceso venoso (CAV).

-           Seguir protocolos de mantenimiento de catéteres de acceso venoso (CAV).

-           Control de signos vitales.

-           Administración de antibióticos prescritos si procede.

-           Observar signos y síntomas de infección sistemática y localizada

-           Obtener muestras para análisis y/o cultivo si es necesario.

Disposición para mejorar el proceso de maternidad (NANDA 00208)

Los objetivos serán satisfacer la demanda de conocimientos de la paciente sobre: cuidados del recién nacidoSepsis en el recién nacido bajo peso. Estudio de cinco años pretérmino (NOC 1840), partoEstudio de caso. Parto eutócico simple y alumbramiento (NOC 1817) y lactancia materna (NOC 1800).

Se usarán los indicadores siguientes:

-           Para el NOC 1840: Características del lactante prematuroEvolución clínica y costos hospitalarios del recién nacido pretérmino, importancia de los cuidados canguro, estrategias de crianza en el hospital, fuentes acreditadas de información (184002, 184018, 184020,184025).

-           Para el NOC 1817: Opciones de nacimiento (181701).

-           Para el NOC 1800: Técnicas adecuadas de amamantamiento, de extracción y almacenamiento de leche, grupos de apoyo disponibles (180005,180015,180023).

Se facilitará el aprendizaje en estos aspectos (NIC 5520) a través de la educación paterna (NIC 5568) y el asesoramiento en lactancia materna (NIC 5244).

Actividades:

-           Proporcionar información sobre las fases del parto y/o cesárea.

-           Informar sobre rutinas hospitalarias en relación a los recién nacidos.

-           Explicar cómo coger al bebé y realizar el método madre canguro.

-           Informar sobre lactancia materna y/o artificial y alimentación trófica,

-           Resolución de dudas diversas sobre los cuidados centrados en el desarrollo (CCD) y crianza del recién nacido.

Riesgo de estreñimiento (NANDA 00015).

Se buscará la eliminación intestinal regular (NOC 0501).

Los indicadores serán: Patrón de eliminación en el rango esperado (050101), Eliminación fecal sin ayuda (050121), Dolor con el paso de las heces (050128).

La intervención será el manejo del estreñimiento (NIC 0450).

Actividades:

-           Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.

-           Establecer una pauta de aseo, si procede.

-           Fomentar la ingesta de líquidos.

-           Identificar los factores que causen o contribuyan al estreñimiento.

-           Administrar laxantes o enemas, si procede.

Déficit de actividades recreativas (NANDA 00097).

El objetivo será la participación en actividades recreativas (N0C 1604).

Los indicadores usados serán: uso de habilidades sociales y de interacción apropiadas (160403) y control del propio ocio (160406).

Las intervenciones se basarán en terapia de actividad (NIC 4310) y biblioterapia (NIC 4680.)

Actividades a realizar:

-           Ayudar a la paciente a elegir actividades acordes a las exigencias del tratamiento (reposo).

-           Ayudarla a centrarse en lo que puede hacer y no en lo restringido.

-           Facilitar acceso a libros, prensa, revistas…

Insomnio (NANDA 00095) .

El objetivo será que la paciente concilie el sueño (N0C 0004).

Los indicadores a evaluar serán: patrón y calidad del sueño

(000403, 000404) y dependencia de ayudas para dormir (000417).

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