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Atención en salud a la población en situación de desplazamiento

Cosas).

El Policlínico de Juan Atalaya tiene habilitado servicios de primer nivel de complejidad como: Consulta externa general adultos y general pediátrica, obstetricia, terapia respiratoria, servicio de urgencias, transporte asistencial básico, laboratorio clínico, toma de muestras de laboratorio clínico, servicio farmacéutico, sala general de procedimientos menores y vacunación, según información del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS, 2013).

Esta sede de IMSALUD, presenta las deficiencias propias de las IPS públicas, las cuales para el caso de la ciudad de Cúcuta, la administración Municipal ha identificado de la siguiente manera:

  • Deficiencias en capacidad instalada en relación a camas hospitalarias en donde la razón es de 2 camas por cada 10.000 habitantes
  • Deficiencias en disponibilidad de personal, en donde no se logra tener ni un solo médico, odontólogo, enfermera, promotor por cada 1000 habitantes

A estas dificultades, se suman las que conllevaron a principios del año 2013 al cierre temporal de la IPS por factores atribuidos a la falta de personal asistencial, de insumos y de equipos en los diferentes servicios, según lo manifestaron usuarios y personal de la IPS a diferentes medios de comunicación regionales en entrevista realizada por el diario La Opinión, el 7 de enero de 2013.

Administrativos del ente manifestaron a través de los medios mencionados, que esta crisis se ha dado, debido a una fusión de los servicios para la prestación de urgencias, que se está dando en la Unidad Básica de Comuneros, al igual que la consulta externa y los programas de promoción y prevención (et al., 2013)

Estas dificultades que aquejan a la comunidad en general aumentan la crisis de la población usuaria y particularmente de la desplazada, por cuanto además de asumir las mencionadas deficiencias de atención del sector salud, también deben afrontar las consecuencias del desconocimiento que posee el personal de atención al usuario sobre la ruta actual de atención integral a la población desplazada, que llega a ser discriminatoria y poco humanitaria, la cual de acuerdo con los hallazgos presentados por Ibáñez (2007), aumenta el riesgo de dicha población, no solo en su salud física sino mental.

Como un mecanismo de seguimiento al cumplimiento de la atención de salud, el Instituto Departamental de Salud de Norte de Santander cuenta en el programa de Salud Pública con el eje de promoción social, a través del cual se hace visitas de seguimiento a los aspectos relacionados con la prestación de servicios de salud de las poblaciones diferenciales a través de la verificación de las condiciones de habilitación a todos los prestadores, incluyendo los que tienen contratación vigente para la población pobre no cubierta con subsidios a la demanda.

En dichas visitas, según lo presenta el informe de la Supersalud sobre el Departamento Norte de Santander, en el ítem 3.5.2. COMPONENTE DE POBLACIONES ESPECIALES, numeral 3.5.2.1. ESTADO DE LOS ASPECTOS INSPECCIONADOS, se concluye que la prestación de servicios de salud no es diferenciada y que el modelo de atención incluye poblaciones especiales (Supersalud, 2013).

Sin embargo, en Cúcuta, como en otras partes del país, la atención a los usuarios depende del personal que labora en las dependencias de recepción, SIAU, y en ocasiones del personal de la celaduría, quienes al hacer recepción de los usuarios, toman la decisión de incluirlos en la atención o no.

Debido a esto, y con el fin de orientar a la comunidad sobre los servicios a los cuales tiene acceso y como instruirlos en el manejo de la atención en salud como pacientes en situación de desplazamiento y de acuerdo a su ubicación de residencia, según el documento que tiene publicado IMSALUD en su página Web, donde manifiesta que ha establecido convenios y acuerdos en los cuales la Secretaría de Salud del municipio de Cúcuta asumirá su responsabilidad en el aseguramiento de la población desplazada y se encargara de hacer todo el proceso de afiliación a las EPS subsidiadas.

La atención en salud que la IPS Policlínico de Juan Atalaya ofrece a la población desplazada

Hacer referencia a la Atención en Salud, es hablar de las condiciones y atributos de calidad que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en la atención, tal como lo expresa el Decreto 1011 de 2006 del Ministerio de Salud y Protección Social:

Se entiende como la provisión de Servicios de Salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.

La condición de accesibilidad, dada por el Decreto 1011 como: “La posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud”.

Se acompaña esta Accesibilidad de las demás características exigidas por el sistema en cuanto a Oportunidad, Seguridad, Pertinencia, y Continuidad, para completar los requisitos del SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, SOGCS.

Por ello, el grupo de trabajo se propuso el objetivo de realizar un estudio del estado actual de la Atención en Salud a la población en situación de desplazamiento que se encuentra en la zona de influencia de la sede de Imsalud Policlínico de Atalaya, teniendo en cuenta las características de accesibilidad y continuidad.

MÉTODO DE ESTUDIO

El presente proyecto se apoyó metodológicamente en la publicación realizada por Jiménez, Vélez & Jiménez, (2013) quienes realizaron un estudio para calcular el Índice de Satisfacción Multidimensional de los usuarios, frente a los servicios de salud a COOMEVA EPS, el cual a su vez tomó como referencia los estudios realizados por el Departamento Nacional de Planeación para calcular el índice de pobreza multidimensional para Colombia (2011).

POBLACIÓN Y MUESTRA

La población objeto de estudio es la población en situación de desplazamiento que la llegado a la ciudad de Cúcuta. Se toma este total dado que no hay estudios que den cifras sobre la población que se encuentra asentada en la Ciudadela Juan Atalaya. Además también porque con la carta que certifique el estado del individuo en situación de desplazamiento este puede ser atendido en cualquier centro asistencia de la ciudad.

La muestra frente a la población, dado el tipo de estudio y las