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Caracterización de los pacientes crónicos cardiovasculares bajo control “existencia” desde los 20 años y más, de la región del Maule, Talca. Chile

     Con respecto a la escolaridad de los pacientes pertenecientes al programa cardiovascular se puede deducir que la mayoría de ellos presenta enseñanza básica completa con un 48%, siendo solo un 8% de los pacientes analfabetos, teniendo más del 50% de los pacientes sin escolaridad completa.

     En relación a las patologías concomitantes de las mujeres y hombres pertenecientes al programa cardiovascular se encuentran en mayor prevalencia el hipotiroidismo con un 27% en mujeres y un 15% en hombres, seguido por la osteoartrosis con un 20% en mujeres y un 12% en hombres, y por último, la ERC con un 7% en mujeres y un 11% en hombres.

     Con respecto al estado nutricional de esta población, la cual tiene como factor de riesgo la baja escolaridad, se observa que en los mayores de 65 años la mitad de la población tiene sobrepeso y obesidad, y en menor proporción personas con su peso normal. Según la ENS 2016-17 en la población mayor de 65 años hay predominio de la población sobrepeso con un 41,6% y obesa con un 34,5%40. Con respecto a la

Población menor a 65 años se encuentra una situación similar predominando el sobrepeso y obesidad.

     Al comparar los porcentajes del riesgo cardiovascular se puede observar que la mayoría de los pacientes se encuentra con riesgo alto de presentar un evento cardiovascular dentro de los próximos 10 años, lo que es alarmante debido que estos eventos traen como consecuencias personas con secuelas y muertes prematuras.

     En relación a la compensación de los pacientes cardiovasculares se observa que en la población diabética un 43% se encuentra compensada con una hemoglobina glicosilada < 7%; en los pacientes hipertensos el 92% está compensado con una presión arterial < 140/90 mm Hg, diferenciándose en presión arterial sistólica y diastólica, donde los pacientes presentan mayor compensación en la PAD y mayor descompensación en la PAS; y la población dislipidémicas un 71% se encuentran compensado con un colesterol total menor a 200mg/dl. De acuerdo a los riesgos cardiovasculares, se verificó la compensación de los pacientes dislipidémicos de acuerdo al colesterol LDL. En riesgo cardiovascular alto predominan los pacientes compensados con col-LDL < 70 mg/dl, así mismo en RCV moderado predominan pacientes compensados con col-LDL < 100 mg/dl y bajo hay predominio de pacientes compensados con un col-LDL <130 mg/dl.

     Una de las complicaciones más comunes dentro de esta población es el daño a la función renal, esta disfunción de los riñones se mide a través de la velocidad de filtración glomerular, y se pudo observar que la mayoría de los pacientes se encuentran en etapa 1 con un 42%, en etapa 2 un 40%,  etapa 3 un 17% y tan solo un 1% en etapa 4.

En cuanto a la población diabética, una de las complicaciones de esta patología son las ulceras de pie diabético que puede terminar con la pérdida de la extremidad, es por esto que una vez al año se le realiza una evaluación, lo que dedujo que la mayoría de esta población se encuentra en un riesgo bajo, y en riesgo máximo tan solo un 4% de la población.

CONCLUSIONES

     En base a lo mencionado en la presente investigación se puede concluir que Chile es un país en vías de desarrollo, donde los estilos de vida van cambiando y así aumentando los factores de riesgo como obesidad que se encuentra dentro del 50% de la población, sedentarismo, tabaquismo, entre otros, las patologías cardiovasculares y las consecuencias de estas como el IAM, ACV y ERC, repercutiendo en la vida de estas personas dejándolas con secuelas o con una muerte prematura.

     Es por esto que es sumamente importarte identificar el perfil de nuestra población cardiovascular adulta para poder actuar sobre ellas previniendo que la patología siga su curso y tengamos una población con mejor calidad de vida, autónoma y capacitados para su cuidado. Con la obtención de datos oportunos se permite priorizar a qué persona dar atención más frecuente, elaborar intervenciones con la comunidad, la implementación del modelo de atención de crónicos Wagner, y así, con esto se tiene mejor eficacia en la atención de los pacientes.

     En conclusión podemos inferir que el perfil de los pacientes crónicos cardiovasculares bajo control “existencia” desde los 20 años y más de la población de la Región del Maule, Chile 2018, la mayoría son mujeres con un 62%, las que son afectadas mayormente por la Hipertensión Arterial, Dislipidemia y Diabetes Mellitus; en cuanto al Riego cardiovascular, aproximadamente la mitad del total de pacientes se encontraría en riesgo Alto.

     La escolaridad de los pacientes crónicos cardiovasculares predomina la enseñanza básica, seguida de enseñanza media completa.

El 52% de los pacientes son mayores de 65 años. Con respecto a las diferentes complicaciones asociadas a los problemas cardiovasculares, predominan en el sexo masculino el IAM y el ACV, mientras que en las mujeres predomina la Enfermedad renal. De acuerdo a los Estilos de vida, las mujeres son más sedentarias que los hombres, también se observa que los hombres tienen mayor consumo de tabaco y alcohol.

     Si hablamos de la compensación de cada patología, en los pacientes Diabéticos el 43% lo está según el seguimiento de la Hemoglobina Glicosilada; el 61% de los pacientes Hipertensos tiene presiones bajo los 140 mm Hg y el 93% menor a 90 mm Hg; y en los pacientes Dislipidémicos el 71 % tiene el colesterol total compensado.  Según la evaluación de pie en los pacientes diabéticos, estos se encuentran, la mayoría, en riesgo bajo con un 87%.

     En cuanto al diagnóstico nutricional predomina con la mitad de los pacientes el sobrepeso y la obesidad tanto en la población menor y mayor de 65 años.

     El presente estudio muestra información que puede ser útil para los servicios de atención primaria de la Comuna de Talca o profesionales del área de la salud, ya que les permite conocer las características de los pacientes cardiovasculares de una manera global,  y así poder trabajar fomentando las conductas protectoras que favorezcan a los pacientes y  pesquisando a aquellos que posean  factores de riesgo de los cuales puedan ser modificables, así con esto poder entregar  una atención más oportuna, eficaz y así lograr tener una población activa, estable dentro de su patología, y con capacidad de autocuidado.

Es relevante mencionar que el establecimiento llena toda su estadística con respaldo informático y manual, algunos de creación institucional y otros de confección local del enfermero lo que hace posible tener datos fidedignos y confiables.

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