Resultados esperados (NOC)
- Autocontrol de la ansiedad. 1402. Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión y tensión por una fuente no identificable.
- Nivel de ansiedad. 1211.Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada, surgida de una fuente no identificable.
- Satisfacción del paciente/usuario: cuidado psicológico. 3009. Grado de la percepción positiva de la ayuda enfermera para realizar actividades emocionales y mentales de manera tan independiente como el estado de salud lo permita.
- Aceptación: estado de salud. 1300. Reconciliación con las circunstancias de salud.
Intervenciones (NIC)
- Aumentar el afrontamiento. 5230. Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.
- Disminución de la ansiedad. 5820. Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.
- 5340. Permanecer con otra persona durante los momentos de necesidad, tanto física como psicológica.
- Manejo ambiental. 6480. Manipulación del entorno del paciente para conseguir beneficios terapéuticos
- Monitorización de los signos vitales. 6680. Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.
- Deterioro del patrón del sueño r/c preocupación m/p imposibilidad para conciliar el sueño
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo.
Resultados (NOC)
- 00003. Grado y patrón de la disminución de actividad para la recuperación mental y físico.
- Sueño .00004. Magnitud y patrón de suspensión periódica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo
- Control de la ansiedad.1402. acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión y tensión por una fuente no identificable.
- Nivel de comodidad. Grado de comodidad físico y psicológico.
- 2102. Intensidad del dolor referido o manifestado.
Intervenciones (NIC)
- Fomento del ejercicio.200. Facilitar regularmente, la realización de ejercicios físicos con el fin de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud.
- Manejo del dolor.1400. Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.
- Fomentar el sueño.1850. Facilitar ciclos regulares de sueño / vigilia.
- Manejo de la medicación.2380. Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposición.
- Aumentar el afrontamiento.5230. Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.
- Técnica de relajación.5880. Disminución de la ansiedad del paciente que experimenta distrés agudo.
- Manejo ambiental: confort.6482. Manipulación del entorno del paciente para facilitar una comodidad óptima.
EJECUCIÓN
En cuanto a las actividades que llevamos a cabo durante el ingreso de la paciente se centraron en realizar una valoración exhaustiva del dolor, observando las características, aparición, duración, así como frecuencia del mismo. Nos aseguramos de que en todo momento la paciente recibiera los cuidados analgésicos necesarios, evaluando las medidas terapéuticas adoptadas y asegurándonos que se tenía un correcto control del dolor. También se adoptaron medidas no farmacológicas como apoyo a las terapéuticas.
Para disminuir la ansiedad de la paciente, le animamos a que expresara sus preocupaciones, y le explicamos todos los procedimientos que se le iban a realizar para disminuir el miedo por lo desconocido, permaneciendo con ella en los momentos que necesitaba para fomentar la seguridad, mostrando siempre una actitud de aceptación y comunicándole comprensión por la experiencia que estaba pasando. Además de esto se le recetaron ansiolíticos.
Para mejorar la calidad del sueño, se intentaron evitar las interrupciones innecesarias durante la noche para permitir los periodos de reposo. Se intentó ajustar el ambiente y establecer una rutina nocturna a la hora de irse a dormir, ayudando a eliminar las situaciones estresantes. Además, se le enseñaron varias técnicas no farmacológicas de inducción al sueño.
EVALUACIÓN
Al alta hospitalaria la paciente no presentaba dolor debido al correcto manejo del mismo durante su hospitalización. Su ansiedad se redujo, gracias a las técnicas aprendidas y al correcto manejo de la situación. Al haber mejorado su nivel de ansiedad la paciente dormía mejor. La herida no se infectó en ningún momento, realizando las curas planas pertinentes.
BIBLIOGRAFÍA
- NANDA Internacional. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación, 2009-2011. ª ed. © 2010. Última reimpresión: 2010. ISBN13: 978848086481-7. Editorial ELSEVIER
- Carrillo-Salvador D, Olvera-Gómez JL. Conocimiento del personal de Enfermería sobre los cuidados a la mujer postoperada de mastectomía. Rev Enferm Inst Seguro Soc. 2014;22(3):153-8.