salud.
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: IV Conocimiento y Conducta de salud.
CLASE: (T) Control De Riesgo y Seguridad.
(1908) Detección del Riesgo.
INDICADORES
190802 Identifica los posibles riesgos para la salud
190801 Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos
ESCALA DE MEDICIÓN
Nunca demostrado – 1
Raramente demostrado – 2
A veces demostrado – 3
Frecuentemente demostrado – 4
Siempre demostrado – 5
PUNTUACIÓN DIANA
Mantener: 2
Aumentar: 4
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: IV Seguridad
CLASE: V Control De Riesgos
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 6540 Control de infecciones
ACTIVIDADES:
Detección de los signos de infección.
Mantener la herida quirúrgica cubierta.
Detectar factores externos de riesgo para el paciente.
Lavado de manos como medida de prevención.
CAMPO: IV Seguridad
CLASE: V Control de Riesgos
INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 6540 Control de infecciones
ACTIVIDADES:
Lavado de manos para disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.
2.-Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.
3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.
ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES
NIVEL: 3°
ESPECIALIDAD: Cirugía General
SERVICIO: Quirófano.
DOMINIO: 2 Nutrición
CLASE: 1 Ingestión
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(ED.FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a Las Necesidades. (00003)
FACTORES RELACIONADOS:
Patrones Alimenticios Disfuncionales.
Obesidad Parental.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/Metabólico.
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: II Salud Fisiológica CLASE: K nutrición
(1004) Estado Nutricional.
INDICADORES
100401 Ingestión de nutrientes
100402 Ingestión alimentaria
100408 Ingestión de líquidos
100405 Relación peso / talla
ESCALA DE MEDICIÓN
Desviación grave del rango normal – 1
Desviación sustancial del rango normal – 2
Desviación moderada del rango normal – 3
Desviación leve del rango normal – 4
Sin desviación del rango normal – 5
PUNTUACIÓN DIANA
Mantener: 3
Aumentar: 5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: I Fisiológico Básico
CLASE: D Apoyo Nutricional
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 5246 Asesoramiento Nutricional
ACTIVIDADES:
Ayudar al paciente a llevar una alimentación balanceada.
CAMPO: I Fisiológico Básico
CLASE: D Apoyo Nutricional
INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 5246 Asesoramiento Nutricional.
ACTIVIDADES:
Manejo de la dieta.
Control nutricional.
Creación de menús adecuado al paciente