Inicio > Cirugía General y del aparato digestivo > Caso Clínico. Traumatismo penetrante de abdomen > Página 6

Caso Clínico. Traumatismo penetrante de abdomen

salud.

PLAN DE CUIDADOS

RESULTADOS (NOC)

DOMINIO: IV Conocimiento y Conducta de salud.

CLASE: (T) Control De Riesgo y Seguridad.

(1908) Detección del Riesgo.

INDICADORES

190802 Identifica los posibles riesgos para la salud

190801 Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos

ESCALA DE MEDICIÓN

Nunca demostrado – 1

Raramente demostrado – 2

A veces demostrado – 3

Frecuentemente demostrado – 4

Siempre demostrado – 5

PUNTUACIÓN DIANA

Mantener: 2

Aumentar: 4

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: IV Seguridad

CLASE: V Control De Riesgos

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 6540 Control de infecciones

ACTIVIDADES:

Detección de los signos de infección.

Mantener la herida quirúrgica cubierta.

Detectar factores externos de riesgo para el paciente.

Lavado de manos como medida de prevención.

CAMPO: IV Seguridad

CLASE: V Control de Riesgos

INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 6540 Control de infecciones

ACTIVIDADES:

Lavado de manos para disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.

2.-Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.

3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.

ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.

Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES

NIVEL:

ESPECIALIDAD: Cirugía General

SERVICIO: Quirófano.

DOMINIO: 2 Nutrición

CLASE: 1 Ingestión

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

(ED.FR.CD.)

ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a Las Necesidades. (00003)

FACTORES RELACIONADOS:

Patrones Alimenticios Disfuncionales.

Obesidad Parental.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/Metabólico.

PLAN DE CUIDADOS

RESULTADOS (NOC)

DOMINIO: II Salud Fisiológica CLASE: K nutrición

(1004) Estado Nutricional.

INDICADORES

100401 Ingestión de nutrientes

100402 Ingestión alimentaria

100408 Ingestión de líquidos

100405 Relación peso / talla

ESCALA DE MEDICIÓN

Desviación grave del rango normal – 1

Desviación sustancial del rango normal – 2

Desviación moderada del rango normal – 3

Desviación leve del rango normal – 4

Sin desviación del rango normal – 5

PUNTUACIÓN DIANA

Mantener: 3

Aumentar: 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: I Fisiológico Básico

CLASE: D Apoyo Nutricional

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 5246 Asesoramiento Nutricional

ACTIVIDADES:

Ayudar al paciente a llevar una alimentación balanceada.

CAMPO: I Fisiológico Básico

CLASE: D Apoyo Nutricional

INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 5246 Asesoramiento Nutricional.

ACTIVIDADES:

Manejo de la dieta.

Control nutricional.

Creación de menús adecuado al paciente