conclusiones sobre este estudio.
2.5 Clasificación de los accidentes cerebro vasculares
En los estudios epidemiológicos se sugiere el uso de la clasificación de los casos de enfermedad cerebrovascular (ECV) por el tipo patológico, según el cual deben clasificarse un porcentaje importante de casos, y ser confirmados por TAC simple de cráneo o Necropsia. Sin embargo, la posibilidad de realizar de manera programada la TAC en dichos pacientes, sin poner en duda sus hallazgos, que pueden ser inespecíficos cuando se realiza fuera del período recomendado para cada tipo etiopatológico por el programa nacional, es otro de los elementos que hacen factible el uso de la clasificación clínica de Bamdford para la enfermedad cerebrovascular.
En 1991 la Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) propuso una nueva clasificación validada con posterioridad en numerosos trabajos, que permite valorar la localización y tamaño de la lesión además de ofrecer información pronóstica precoz, rápida, sencilla y de alta probabilidad (33). En una reciente publicación se demuestra que dicha clasificación puede predecir el tamaño y localización de la lesión en el 75% de los pacientes (34). Por ello decidimos utilizarla en nuestro estudio.
2.6 Operacionalización de Variables
Variables Independientes
Variable Independiente: Antecedente patológico familiar de Ictus
Tipo de variable: Nominal Dicotómica
Concepto: Antecedentes de enfermedad cerebrovascular en familiares de primer orden.
Operacionalización: Presente – Ausente
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Antecedente patológico familiar de IMA
Tipo de variable: Nominal Dicotómica
Concepto: Antecedentes de enfermedad cardiovascular isquémica en familiares de primer orden.
Operacionalización: Presente – Ausente
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Hábito de fumar
Tipo de variable: Nominal Politómica
Concepto: Consumo diario de cigarro.
Operacionalización: No fumador. Fumador(según el total de cigarros al día): Leve, entre 1 y 10, Moderado, entre 10 y 20, Severo, más de 20
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Consumo de bebidas alcohólicas
Tipo de variable: Nominal Politómica
Concepto: Estado producido por el consumo repetido y continuado de alcohol.
Operacionalización: No bebedor. Bebedor ocasional: más de una vez al mes el equivalente a ¼ de botella de ron, una botella de vino, o 5 ½ botellas de cerveza de baja graduación. Bebedor habitual: más de de una vez al mes, menos de tres veces en la semana el equivalente a ¼ de botella de ron, una botella de vino, o 5 ½ botellas de cerveza de baja graduación o que alcancen estado de embriaguez mas de doce veces al año.
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Diabetes Mellitus
Tipo de variable: Nominal Politómica
Concepto: Paciente que en presencia de síntomas y signos se constaten cifras de glicemia en ayuna>5,2 mmol/l o pospandrial a las dos horas>7 mmol/l fuera de las dos primeras semanas de ocurrido el ictus.
Operacionalización: No Diabético. Diabetes Tipo I. Diabetes Tipo II.
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Hipertensión Arterial
Tipo de variable: Ordinal Politómica
Concepto: Paciente con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial según los criterios de VII reporte del Comité Unido Nacional sobre hipertensión arterial (HTA) de Estados Unidos.
Operacionalización: Normal: Pacientes con cifras inferiores a 120 mmHg la sistólica y 80 mmHg la diastólica.
Pre-hipertensión arterial (HTA): Tensión Arterial Sistólica entre 120 y 139 mmHg y Diastólica entre 80 y 89 mmHg.
Hipertensión arterial (HTA) Estadío 1: Tensión Arterial Sistólica entre 140/159 mmHg y Diastólica entre 90 y 99 mmHg.
hipertensión arterial (HTA) Estadío 2: Tensión Arterial Sistólica mayor o igual a 160 mmHg y diastólica mayor o igual a 100 mmHg (35).
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Hiperlipemia
Tipo de variable: Nominal Dicotómica
Concepto: Concentración elevada de colesterol y triacilglicéridos en sangre: 6.5 mmol/l, 1.70 mmol/l, respectivamente
Operacionalización: Presente – Ausente
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Cardiopatía Isquémica
Tipo de variable: Nominal Dicotómica
Concepto: Patología expresada por manifestaciones clínicas centradas por el dolor, secundarias a insuficiencia coronaria.
Angina de pecho estable: crisis de dolor anginoso que no ha variado su frecuencia, intensidad, duración y forma de alivio en el último mes.
Angina de pecho inestable: crisis de dolor anginoso con evidencias de progresión de la severidad en cuanto a duración, intensidad, frecuencia, factores desencadenantes y forma de alivio. También la aparición reciente de angina en el último mes en reposo.
Infarto cardiaco. Cuando se compruebe la asociación de elementos Clínicos, enzimáticos y de ECG en algún momento previo o en la fase aguda.
Operacionalización: Presente – Ausente
Indicador: Números absolutos, %
Variable Independiente: Insuficiencia cardiaca
Tipo de variable: Nominal Dicotómica
Concepto: Síndrome clínico que expresa la ineficacia del corazón para expulsar el retorno venoso y satisfacer las necesidades de flujo del organismo.
Operacionalización: Presente – Ausente