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Comportamiento de las Crisis Agudas de Asma Bronquial

importar la severidad de la misma. El éxito dependerá de la habilidad y experiencia del paciente y de su familia para reconocer los primeros síntomas. Los pacientes que consultan presentan grados variables de obstrucción bronquial, con un amplio espectro de severidades, el inicio del tratamiento y la valoración de la severidad de la crisis debe realizarse simultáneamente (30).

La agudización grave del asma puede manifestarse de dos formas clínicas bien diferenciadas: una forma «subaguda o lenta» (varios días), y otra forma «hiperaguda o explosiva» (unas 3 horas). Desde un punto de vista práctico es muy importante reconocer estas dos formas de presentación, puesto que va a condicionar la estrategia terapéutica (31). Coincidimos con Berer A, en estudio realizado en Estados Unidos de América que tras estudiar 130 pacientes en consultas de urgencias con episodios agudos de asma bronquial, de los cuales, predominó de los episodios moderados en el 59,9% sin embargo encontraron que los episodios leves de 39,5% (32).

Estudios realizados en Suiza y Estados Unidos, donde los Beta-2 inhalados fue la droga de elección para la inhibición de la contracción del músculo liso, principalmente albuterol o salbutamol, con un inicio de acción rápido y con pocos efectos secundarios, estos medicamentos juegan un papel muy importante en la regulación del tono del músculo liso, y esta acción selectiva puede revertir el broncoespasmo, además de las propiedades broncodilatadoras tienen una función bloqueadora de la liberación de histamina y del tono colinérgico. Debido a que los beta agonistas son tan o más efectivos que la epinefrina o terbultalina subcutánea y además producen menos efectos secundarios, el tratamiento inhalado se ha vuelto el método estándar para el manejo del estado agudo, incluso se ha visto que el tratamiento inhalado es tan efectivo como el tratamiento parenteral con simpático-miméticos (33).

En realidad, al analizar el tema en toda su extensión de las Crisis de Asma Bronquial, las características clínicas de los pacientes, los principales factores de riesgo que provocaron las mismas, las enfermedades más frecuentemente asociadas, el cumplimiento o no del tratamiento intercrisis, así como el grado de percepción de la gravedad y medicamentos utilizados; la autora afirma la importancia del trabajo continuo y sistemático en aspectos relacionados con la prevención; raíz fundamental en el trabajo médico en la Atención Primaria de Salud.

CONCLUSIONES

El grupo de 10-14 años y el sexo masculino resultaron los más afectados, predominando los antecedentes patológicos familiares de padres asmáticos, más frecuentes en los casos que residen en zona urbana y antecedentes patológicos personales de rinitis alérgica. Siendo el humo de tabaco o cigarro, animales y el polvo doméstico los factores de riesgo más frecuentes encontrado en los pacientes.

Las crisis de asma moderadas estuvieron presentes en un número considerable de pacientes, siendo el resfriado común el mayor causante de las mismas y empleándose los beta2 inhalados mayormente y el no cumplimiento del tratamiento intercrisis resultó ser la causa de aparición de la inmensa mayoría de las crisis.

ANEXOS

Comportamiento de las Crisis Agudas de Asma Bronquial – Tablas

Comportamiento de las Crisis Agudas de Asma Bronquial – Tablas

ANEXO 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo _________________________________

con No de Cedula de Identidad________________________conozco que en el Centro Diagnóstico Integral Mama Pancha, se desarrolla actualmente una investigación que tiene el propósito de mostrar el Comportamiento de las Crisis agudas de asma bronquial Se me ha informado que los resultados solo serán conocidos por la investigadora y no serán revelados por ninguna persona sin mi autorización, ni serán usados en otras investigaciones no relacionadas con esta. Conociendo lo antes planteado en este documento y habiendo aclarado todas mis dudas, expreso mi disposición a participar en esta investigación ofreciendo todos los datos que se me soliciten.

Firma del paciente: ____________________

Fecha: ______________.

ANEXO 2

Planilla Encuesta

1. Nombre y apellidos: ___________________________________

2. Nombre y apellidos del Tutor (niños) ______________________

3. Edad: ______

4. Sexo: Femenino: ____ Masculino____

5. Antecedentes patológicos familiares

6. Padece su Madre o Padre de asma bronquial?

 Si ____ No_____

Madre _______ Padre____

7. Padece usted de alguna de estas enfermedades?.

Dermatitis Atópica_____ Rinitis Alérgica_____

8. Donde vive usted?.

Zona urbana (ciudad) _______ Zona rural (campo) _______

9. Usted cumple con el tratamiento íntercrisis es decir (cuando no tiene asma)?

 SI Cumple_______ No cumple_______

10. Usted le da crisis de asma cuando hay?

Humo de tabaco o cigarro_____ Cambios de temperatura _____

Animales doméstico Perro o Gato _____ Polvo en su casa _____

Humo de los automóviles, industrias ____

11. Cuando usted ha tenido alguna de estas infecciones respiratorias agudas ha presentado Crisis de Asma?

Resfriado Común _____ Bronquiolitis _____ Sinusitis ______

12. Ha tenido usted?

 a) Tos ________

 b) Falta de aire o dificultad para respirar————–

 c) Tiempo de duración de la crisis:

 d) Menos de 12 horas _________ Más de 12 horas_____