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Cuidados de Enfermería en preescolar con Guillain Barré. Virginia Henderson

características normales.

  1. Moverse y mantener posturas adecuadas

La movilidad se encontraba limitada debido a la perdida de movimientos generalizados del cuello hacia abajo, realizaba discretos y finos movimientos de extremidades, desplazarse en la cama le resultaba muy difícil, se utilizaron dispositivos como almohadillas para conservar posturas; posterior al estado crítico, era movilizado por sus padres en brazos.

  1. Dormir y descansar

Cursaba por periodos intermitentes de sueño, los cuales variaban de acuerdo al estado de ánimo; sueño nocturno de 8 a 10 horas, siestas matutina y vespertina de aproximadamente dos horas.

  1. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente

No presentaba cambios abruptos de temperatura; sin embargo requería de mecanismos que favorecieran la conservación de calor. Se evitaban corrientes de aire manteniendo ventanas cerradas.

  1. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel

Debido al estado de inmovilidad requirió de aseo general en la unidad, realizando baño de esponja con cuidados posteriores de la piel (hidratación, valoración de la piel); especial cuidado en prominencias óseas.

  1. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas

El usuario se encontraba en un área específica, la unidad del paciente contaba con el equipo necesario para prevenir incidentes.

  1. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones

Reflejos auditivos, sensitivos disminuidos en extremidades, mucha dificultad para comunicarse pero a su madre se le facilitaba comprender lo que el niño pretendía decir, sus palabras eran poco entendibles. Presentaba discreto llanto secundario a incapacidad para comunicarse, frustración por no poder hacerlo; miedo a no poder recuperar sus funciones primarias; sin embargo, mostraba buena actitud, en ocasiones interactuaba con el personal de Enfermería, sonríe ante bromas.

  1. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias

El niño ha crecido en un ambiente de unión familiar, con creencias religiosas orientadas al catolicismo, durante la estancia hospitalaria, los padres oraban y leían la biblia, con apego a la fe y esperanza por la recuperación del estado de salud de su hijo.

  1. Participar en actividades recreativas

Sus padres dedicaban, tiempo (con autorización médica) para pasearlo dentro de las instalaciones del hospital, así como ver películas en la sala destinada a juegos, alrededor de 3 veces por semana, una o dos veces al día. Regularmente acudía personal especializado para fomentar el estado cognitivo del paciente, realizando actividades pasivas

Diagnóstico de Enfermería:

Dificultad para la movilidad en la cama relacionado con el deterioro del estado físico, la falta de fuerza muscular manifestado por dolor constante.

Características definitorias:

Deterioro de la capacidad para cambiar de posición por sí mismo en la cama.

Plan de cuidados.

Intervenciones de Enfermería:

Cuidados del paciente en cama

  • Explicación de las razones del reposo en cama.
  • Colocación al paciente sobre una cama o colchón terapéutico adecuado.
  • Colocación al paciente sobre la alineación corporal adecuada.
  • Se cuidó el uso ropa de cama que no presentara texturas ásperas.
  • Se mantuvo la cama limpia, seca y libre de arrugas.
  • Uso de apoyos para los pies.
  • Uso de dispositivos en la cama que protegieran al paciente.
  • Aplicación de dispositivos para evitar los pies equinos.
  • Utilización de las barandillas.
  • Cambio de posición, según lo indicaba el estado de la piel.
  • Vigilancia del estado de la piel.
  • Ayuda a las medidas de higiene.
  • Ayuda a las actividades de la vida diaria.
  • Control de las evacuaciones
  • Control de la función urinaria.
  • Monitoreo del estado pulmonar.

Cambios de posición

  • Motivación al paciente para lograr su participación en los cambios de posición.
  • Vigilancia el estado de oxigenación antes y después del cambio de posición.
  • Colocación en la posición terapéutica especificada.
  • Incorporación en el plan de cuidados la posición preferida del paciente para dormir, si no estaba contraindicada.
  • Colocación en posición para el alivio de la disnea (posición semi-Fowler), cuando corresponda.
  • Uso de apoyos en las zonas edematosas (almohadas debajo de los brazos y apoyo de escroto).
  • Utilización de un apoyo adecuado para el cuello.

Manejo ambiental: Confort

  • Se proporcionó un ambiente tranquilo y de apoyo, limpio y seguro.
  • Se vigilaron sus actividades sociales y visitas.
  • Se evitaron las exposiciones innecesarias a corrientes, exceso de calefacción o frío.
  • Se cuidó la iluminación sobre todo que se diera la luz directa en los ojos.
  • Se le coloco de forma que se facilitó la comodidad (utilizando principios de alineación corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento).

Conclusiones y recomendaciones:

Después de haber realizado el análisis del caso clínico apegado a la revisión bibliográfica, es importante reconocer que los profesionales de Enfermería cuentan con herramientas metodológicas que le facilitan el enfoque de las intervenciones de Enfermería fundamentadas en modelos y teorías conductores del quehacer diario. Es importante la intervención de Enfermería en pacientes pediátricos, debido al grado de vulnerabilidad a la cual son sujetos, además abre un espacio para proporcionar educación para la salud a los cuidadores y con ello lograr su colaboración en las intervenciones con la consecuente recuperación