Inicio > Cuidados Intensivos. Cuidados Críticos. > Impacto en la implementación de un paquete de medidas para disminuir las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos > Página 10

Impacto en la implementación de un paquete de medidas para disminuir las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos

  1. acuoso al 2%.
  2. Profilaxis antibiótica para pacientes con injuria encefálica: pacientes críticos que requieren intubación endotraqueal y ventilación mecánica por trauma grave, accidente cerebrovascular agudo (ACVA) u otra disminución aguda del nivel de conciencia que requiera de intubación. Se mantendrá por 72 horas.

Dosis recomendadas para adultos:

  • Cefuroxima 1,5 g/8 horas
  • Ceftriaxona 2 g/24 horas
  • Amoxicilina clavulánico 1 gramo / 8 horas (amoxacilina/sulbactan)

Anexo 3

Guía de observación.

Objetivo:

Determinar la incidencia de las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Roberto Rodríguez.

Identificar:

  • Factores de riesgo para las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos.
  • Tipo de diagnóstico al ingreso de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos.
  • El riesgo de muerte de los pacientes en el momento de su ingreso según la puntuación de APACHE II.
  • Principales gérmenes causales de las diferentes infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios.
  • Tipo de infección relacionada con los cuidados sanitarios presentes en los pacientes del estudio.

TABLAS – medidas para disminuir las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en UCI, al final del artículo

TABLAS – medidas para disminuir las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en UCI

Referencias bibliográficas

1. Scales DC, Dainty K, Hales B, Pinto R, Fowler RA, Adhikari NK, et al. A multifaceted intervention for quality improvement in a network of intensive care units: a cluster randomized trial. JAMA 2011;305(4):363-72.

2. García-García L, Jiménez-Corona ME, Ramírez-López LE, Báez-Saldaña R, Ferreyra-Reyes L, Ferreira-Guerrero E, et al. Surveillance of nosocomial infections in a Mexican community hospital. How are we doing? Salud Pública Mex 2010; 52(6):511-6.

3. Ozer B, Ozbakıs Akkurt BC, Duran N, Onlen Y, Savas L, Turhanoglu S. Evaluation of nosocomial infections and risk factors in critically ill patients. Med Sci Monit 2011;17(3):17-22.

4. Prowle JR, Heenen S, Singer M. Infection in the critically ill–questions we should be asking. J Antimicrob Chemother 2011; 66(2):3-10.

5. Palomar M, Rodríguez P, Nieto M, Sancho S. Prevención de la infección nosocomial en pacientes críticos. Med Intensiva 2010; 34(8):523–33.

6. Ruano C, Maldonado JC, Salazar R. Prevalencia de infecciones nosocomiales en las UCI de 3 hospitales de Quito, Ecuador. Rev Latinoamericana de Microbiol 2002; 44(4):21-5.

7. Dellinger RP, Mitchell ML, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, et al. Forthe International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2008; 36(1):296-327.

8. Pastrana Román IC, Corrales Varela AI, Quintero Pérez W, Rodríguez Rodríguez M, Álvarez Reinoso S. Estrategia de capacitación sobre sepsis en atención primaria y emergencias hospitalarias: indicadores de calidad. Rev. Ciencias Médicas. 2012; 16(3):12-17.

9. Fernández Hernández TM, Martínez Toyos M, Villareal Pérez PR, Castillo Bandomo R. Sepsis nosocomial. Gaceta Médica Espirituana. 2007; 9(1):4-9.

10. Jiménez Guerra SD, Restoy ChantezGA. Comportamiento microbiológico de pacientes con neumonía asociada al ventilador. Rev Cubana de Med Intensiva y Emergencias. 2007; 6(1): 4-8.

11. Zapata Ospina JP. Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune. Iatreia. 2011; 24(2):5-8.

12. Izquierdo-Cubas F, Zambrano-Cárdenas A, Frómeta-Suárez I, Báster-Campaña M, Durañones-Rodríguez L, Santín-Peña M. Resultados de la vigilancia de infecciones nosocomiales en Cuba. 2001-2007. Rev Cubana Hig Epidemiol 2009;47(3):1-18.

13. Ponce de León S, Molinar F, Domínguez G, Rangel S, Vázquez VG. Prevalence of infections in intensive care units in Mexico: A multicenter study. Crit Care Med 2000; 28:1316-21.

14. Lipitz-Snyderman A, Needham DM, Colantuoni E, Goeschel CA, Marsteller JA, Thompson DA, et al. The ability of intensive care units to maintain zero central line-associated bloodstream infections. Arch Intern Med 2011; 171(9):856-8.

15. Palomar–Martínez M, Álvarez-Lerma F, Riera-Badıa MA, Leon-Gil C, López-Pueyo MJ, Díaz-Tobajas C, et al. Prevención de la bacteriemia relacionada con catéteres en UCI mediante una intervención multifactorial. Informe del estudio piloto. Med Intensiva 2010; 34(9):581–89.

16. Piacentini E, Ferrer R. Sepsis grave y shock séptico: Todo hecho, todo por hacer. Rev Med Intensiva. 2012; 36(4): 2-4.

17. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva. Informe 2010. (Consultado en 2012 febr. 14): Disponible en: URL: http://hws.vhebron.net/envin-helics/Help/Informe%20ENVIN-UCI%202010.pdf

18. Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care–associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control 2008; 36:309-32.

19. Tamargo Barbeito TO, Jiménez Paneque RE, López LamezónS. Mortalidad y ajuste por riesgo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras». Rev cubana med. 2012; 51(1):7-9.

20. Nistal Mena J, García Gómez A, Miranda Gómez O, Gutiérrez Gutiérrez L, Planes Nelson N, García García ME. Sepsis nosocomial en unidad de cuidados intensivos polivalente. Rev Cub Med Mil. 2013; 42(2):3-9.

21. Marrero Rodríguez H, Quintero Salcedo S, Blanco Zambrano GL, Duarte Grandales S. Situación de la sepsis intrahospitalaria: subregistro e incumplimiento de las normas higienicosanitarias establecidas. MEDISAN. 2013; 17(3):3-6.

22. Fernández Hernández TM, Martínez Toyos M, Villareal Pérez PR, Castillo Bandomo R. Sepsis nosocomial. Gaceta Médica Espirituana. 2007; 9(1):4-9.

23. Ruano CI, Maldonado JC,