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Enfermedades pulpares inflamatorias

crónica, es un estado inflamatorio avanzado de la pulpa donde existe gran compromiso vascular en el que se presenta dolor moderado o ligero. Se presenta en la evolución de una pulpitis reversible con resistencia a la agresión, de baja intensidad y larga duración apareciendo una ulcera o un tejido hiperplásico en el tejido pulpar. El dolor se caracteriza por ser de corta duración, ocasional y localizado; que puede presentar molestias ante los cambios térmicos y aumenta con la presión sobre el tejido pulpar expuesto. (5, 15, 16)

 La mayoría de las urgencias en nuestras clínicas estomatológicas se deben a enfermedades pulpares, pues a pesar de las medidas profilácticas preventivas y curativas en función de la caries dental, ésta sigue siendo la enfermedad que se encuentra más diseminada en los seres humanos con una prevalencia promedio del 90%. Su comportamiento varía entre los países influyendo el estilo de vida, el medio y el sistema de salud. (5)

Existen varios estudios internacionales que se refieren al comportamiento de las enfermedades pulpares inflamatorias. En nuestro país no se reporta ningún estudio a gran escala.

Nuestro sistema de salud, único por sus características, permite la práctica masiva de los tratamientos preventivos y curativos de las enfermedades pulpares y, por los Estomatólogos Generales Básicos y por los especialistas de Estomatología General Integral y en la medida en que seamos capaces de reducir el número de extracciones dentarias, nuestros programas de atención estomatológica aumentarán en calidad, por lo que se hace necesaria la actualización de los profesionales así como la unificación de criterios en los mismos, para enfrentar las situaciones clínicas que se presenten. (5)

JUSTIFICACIÓN

En nuestra área de salud no se reportan estudios sobre las enfermedades pulpares, por lo que el investigador se dio a la tarea de caracterizar a los pacientes portadores de las mismas y su manejo terapéutico en el Servicio de Estomatología del Policlínico Universitario Managua en el período comprendido entre enero y diciembre de 2009, con el propósito de brindar un modesto apoyo en la prevención de sus complicaciones y secuelas.

La no existencia de estudios precedentes, permitirá que esta investigación realice una caracterización de los procesos pulpares en el Servicio de Estomatología del Policlínico Universitario Managua, y disponer de una información actualizada sobre el tema. Los instrumentos diseñados para el estudio podrán servir de referencia para este tipo de investigación en otras áreas de salud.

El diagnóstico y tratamiento de estas condiciones supone un verdadero reto durante la práctica clínica, con frecuencia la causa de la molestia es evidente, pero en ocasiones, por lo complejo del fenómeno del dolor, se presentan situaciones que ponen a prueba la habilidad y conocimiento de cualquier estomatólogo por muy experimentado que éste sea, pudiendo incluso, en un momento dado, no lograr un diagnóstico preciso.

Una de las justificaciones que llevó al investigador a abordar este tópico fue precisamente el deseo y la necesidad de profundizar el conocimiento de los procedimientos diagnósticos y medidas terapéuticas, concernientes a este tipo de situaciones.

Los resultados del estudio podrían contribuir en el futuro para elaborar estrategias de intervención que destinen recursos y programen acciones para el mejoramiento de la salud bucal, en esta población.

El cocimiento de la relación entre de los procesos pulpares con la edad, sexo, nivel de escolaridad y tratamientos previos, puede constituir un instrumento para trazar estrategias que repercutan en el mejoramiento de la calidad de vida de la población, así como en la disminución de la mortalidad dentaria, cambios en el estilo de vida y elevación de los niveles de educación para la salud; lo que proporcionara un incremento en los niveles de satisfacción de estos pacientes.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Caracterizar a los pacientes adultos portadores de enfermedades pulpares inflamatorias que acudan al servicio de Estomatología del Policlínico Universitario Managua, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2009.

Objetivos Específicos:

  1. Determinar la relación existente entre las enfermedades pulpares inflamatorias y las siguientes variables: sexo, edad y escolaridad.
  2. Identificar en los pacientes estudiados la causa de la enfermedad pulpar inflamatoria y grupo dentario más afectado.
  3. Precisar el diagnóstico de las enfermedades pulpares inflamatorias en la población estudiada.
  4. Identificar los tratamientos previos recibidos en el diente afectado por una enfermedad pulpar inflamatoria.

DISEÑO METODOLÓGICO

Se realizó un estudio observacional y descriptivo de corte transversal, para caracterizar a los pacientes adultos portadores de enfermedades pulpares inflamatorias que acudieron al servicio de Estomatología del Policlínico Universitario Managua, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2009.

El universo.

El universo estuvo constituido por 451 pacientes adultos, de ambos sexos portadores de enfermedades pulpares inflamatorias que acudieron al servicio de Estomatología del Policlínico Universitario Managua, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2009.

Criterios de inclusión:

• Pacientes que acudan al servicio de Estomatología del Policlínico Universitario Managua, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2009 y que se les diagnostique al menos una enfermedad pulpar inflamatoria.

 • Pacientes mayores de 15 años, que estén de acuerdo en participar en el estudio.

Criterios de exclusión:

• Reabsorciones patológicas de los dientes, Necrosis pulpares, Degeneraciones, Procesos periapicales y Celulitis Facial Odontógena.

• Pacientes que no den su consentimiento para participar en la investigación.

• Pacientes menores de 15 años.

Consideraciones éticas:

Para la realización de esta investigación se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes en el estudio. (Anexo 1)

Métodos de obtención de la información.

Una vez recepcionado el paciente se procedió a realizar el interrogatorio para determinar la causa de la visita al servicio estomatología, posteriormente se efectuó el examen físico del complejo bucal, comenzando por la observación de la cara que nos ayudó a descartar a pacientes que presentaron asimetrías faciales o procesos inflamatorios como consecuencia de otras enfermedades que no se incluyen en este estudio, luego se procede al examen de las arcadas dentarias para definir el diente que provoca el dolor, y realizar una inspección minuciosa de la cavidad de caries, empleando para esto espejo