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Factores de riesgo de la neumonía en el niño

Factores de riesgo de la neumonía en el niño

RESUMEN

Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud tanto por las impresionantes cifras de morbilidad como por el elevado índice de mortalidad que provoca sobre todo en el mundo. Representa uno de los principales problemas de salud entre los niños menores de 5 años y se ubica dentro de las primeras cinco causas de muerte en estos menores (2).

Factores de riesgo de la neumonía en el niño. Hospital Aballi de enero a junio del año 2010.

Sulami Fleites Rivero. Licenciada en Enfermería. Master en atención integral al niño. Profesor Asistente.

Elsa Agüero Argilago. Licenciada en higiene y epidemiologia. Profesor instructor.

Ulises Pupo Infante. Profesor Asistente.

Pedro Gutiérrez Lazaga. Doctor en ciencias. Profesor Titular.

Universidad Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López

Se realizó un estudio, transversal y comparativo en pacientes con Neumonía ingresados en el servicio de Respiratorio procedentes de la comunidad en un período de seis meses comprendido de Enero a Junio del 2010 con el objetivo de analizar la frecuencia de factores de riesgo asociados a la infección. Fueron estudiados 110 pacientes. Las variables estudiadas fueron clasificadas en biológicos y socio ambientales. Se tomó de la comunidad un grupo de control de niños no hospitalizados con criterios de selección referentes al área de salud, correspondientes al grupo estudio.

Los datos fueron almacenados en tablas de vaciamientos, y en nuestros resultados encontramos que la lactancia materna no efectiva como factor biológico se asocio a la neumonía, dentro de los factores socio ambientales relacionados con este proceso estuvieron el hacinamiento, la ventilación no adecuada, la asistencia a instituciones infantiles, y el uso de combustible en labores domésticas (kerosén), Por lo que se concluyó que la probabilidad de enfermar por neumonía aumenta especialmente cuando están presentes la lactancia materna no efectiva y el Uso de Combustible en Labores Domésticas (kerosén).

Tomamos como muestra pacientes no hospitalizados en la comunidad empleándose como criterio de selección con una relación grupo estudio de 110 pacientes y grupo control de 220 casos. Total de casos 330 pacientes.

Palabras clave: factores de riesgo, neumonía

INTRODUCCIÓN

La neumonía es la inflamación del parénquima pulmonar que afecta los alvéolos e intersticio, causada por la agresión de microorganismos (virus y bacterias). En niños menores de 5 años representa un problema de salud sanitario grave especialmente en los países en desarrollo donde su frecuencia y gravedad dentro de la mortalidad infantil temprana exige acciones efectiva para su control. (1)

La mayor parte de microorganismos son atrapados en el revestimiento mucociliar de las vías respiratorias, algunos eliminados por la tos y otros fagocitados por los macrófagos alveolares, pero cuándo la acción muco ciliar se encuentra alterada sobrepasa esta barrera conllevando a la neumonía afección que sigue siendo responsable de una enorme morbilidad y causa inmediata de muerte a innumerables pacientes. Las neumonías son causadas por virus y bacterias del medio ambiente. (2,3)

Cuba muestra una problemática de aproximadamente el 10% en todas las edades predominando los menores de 5 años siendo la mortalidad en este grupo de edades 3 veces mayor que en los mayores de 10 a 15 años. Las complicaciones por neumonía constituyen una de las primeras 5 causas de muerte en niños menores de 5 años y ocupa la sexta causa en la población general. (4,5)

La alta prevalencia de bajo peso al nacer, la desnutrición, la falta o corta duración de la lactancia materna, la falta de inmunización, la contaminación del aire domestico debido al uso de combustible en labores domésticas Kerosén para la cocción de alimentos, y el hábito de fumar se encuentran entre los factores de riesgo de mayor importancia que se ha asociado con una mayor frecuencia y gravedad de los episodios de neumonía en niños menores de 5 años. Todos estos factores están relacionados con la capacidad de defensa del organismo del niño (ya sea natural o adquirida) que lo hacen más susceptible a sobre infección bacteriana y agravamiento de los episodios de IRA que lo afectan durante sus primeros 5 años de vida. (5)

Las IRA representaron 70% de las consultas de niños menores de 6 meses en Perú en 1992 y 60% de los niños de 6 a 11 meses y de 1 a 4 años, en Ecuador representaron la causa 27,6% de las hospitalizaciones de niños menores de 1 año y 24,5% de las de niños de 1 a 4 años. Esta afección por las características higiénico-epidemiológico-ambientales y condiciones climatológicas del municipio puede constituir un serio problema de salud y ser potencialmente mortal. (6,7)

Decidimos realizar este trabajo porque conociendo los factores de riesgo y manteniendo un vínculo de trabajo con el área de salud contribuimos a la reducción de la morbimortalidad infantil en este grupo de edad.

Pregunta de investigación:

¿Se conoce el comportamiento de los factores de riesgo identificados asociados a la neumonía en la comunidad?

Objetivos: Evaluar la asociación entre neumonía y algunos factores de riesgo en pacientes procedentes de la comunidad ingresados en el servicio respiratorio del hospital Aballi. Describir las características generales de la población estudiada e identificar la asociación individual entre neumonía y cada factor estudiado. Determinar cuál o cuáles de los factores estudiados esta mas asociado con la neumonía.

Método: Se realizó un estudio prospectivo, transversal y comparativo en 2 grupos de niños, el grupo estudio que ingreso con el diagnóstico de neumonía en el servicio respiratorio del hospital Aballi en el período comprendido del 1 de enero al 30 de junio del año 2010 y el grupo control que fueron pacientes tomados al azar de un área de salud perteneciente al municipio arroyo, el grupo estudio comprendió 110 niñas y niños y el grupo control 220 niñas y niños.

Universo 148 paciente

Técnicas y procedimientos

  1. Selección de la muestra

Durante el periodo establecido para nuestro estudio ingresaron 148 pacientes con el diagnostico de