Hipertensión arterial en niños y adolescentes
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar la enfermedad de hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes del consultorio No 4 del barrio José Félix Rivas del área de salud comunitaria de Palo verde, municipio Sucre estado Miranda en la República Bolivariana de Venezuela en el período comprendido de enero – diciembre 2012. El universo de la investigación estuvo constituido por todos los niños y adolescentes que acudieron a la consulta N= 43 diagnosticados con hipertensión arterial (HTA).
Hipertensión arterial en niños y adolescentes
Dr. Franklin Vázquez Sosa. Grado Científico: Especialista en primer grado en Medicina General Integral. Categoría Docente: Asistente
Dr. Mario Castañeda Deroncelé. Grado Científico: Master en Atención Primaria de Salud. Especialista en segundo grado en prótesis estomatológica. Categoría Docente: Asistente
Para la recolección de la información se procedió a realizar la toma de TA de inicio en el consultorio, posteriormente se visitaron en el hogar a todos los niños objetos de estudio para realizar nuevamente la toma de la TA con una frecuencia semanal, se le confeccionó la Historia Clínica (HC) individual y familiar. Se confeccionó una planilla para vaciar los datos recogidos durante la confección de las historias clínicas.
Se realizó el análisis estadístico utilizando como medida el porcentaje. Los niños y adolescentes con hipertensión arterial (HTA) prevalece en las féminas de raza mestiza respecto a los varones con antecedentes de HTA, hábito de fumar y obesos específicamente en el grupo de edad de 15-19 años. Es por ello que el enfoque de la promoción de salud desde edades tempranas de la vida es importante no solo para prevenir enfermedades en la niñez sino para prevenirlas en el adulto con origen en la infancia.
Palabras Clave: Hipertensión arterial, niños, adolescentes.
INTRODUCCIÓN
Actualmente, la hipertensión arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos adultos en las poblaciones de todas partes del mundo; es una enfermedad y también un factor de riesgo para otros padecimientos; evoluciona desde formas asintomáticas a otras graves y comienza en la niñez. (1)
La hipertensión arterial infantil constituye un problema de salud con etiología multifactorial, (2) en el niño se ha incrementado, relacionada con el aumento de la obesidad y los hábitos de vida inadecuados de niños y adolescentes, entre otros factores.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo modificables encontrados con mayor frecuencia en los pacientes con enfermedades cardiovasculares y aterosclerosis en los países desarrollados y en Cuba, solamente superado por el sobrepeso corporal. Aunque su prevalencia en la niñez y la adolescencia es de un 3 a 5%(no comparable con la vida adulta), es de suma importancia hacer el diagnóstico en esta etapa de la vida para evitar que la hipertensión se haga crónica y prevenir las complicaciones tempranas. (3)
Hasta hace algunos años la hipertensión arterial (HTA) se consideraba una enfermedad de la vida adulta, que solo en algunos casos se presentaba en los niños cuando tenían alguna enfermedad de base que lo condicionara, a lo que se ha llamado hipertensión arterial secundaria. Hoy se conoce que la hipertensión arterial esencial o primaria del adulto comienza muchas veces desde la niñez. Estudios recientes han puesto de manifiesto la incidencia cada vez mayor de hipertensión arterial (HTA) en los niños, con una prevalencia actual del 3 a 5% y con tendencia al aumento. Ello se ha asociado al incremento mundial de la obesidad, la disminución de los ejercicios físicos, cambios desfavorables en el estilo de vida entre los que se incluyen la tendencia al consumo de alimentos procesados y en conservas, que contienen una elevada concentración de sal, las llamadas comidas chatarra o comidas rápidas, y el estrés.
Las cifras elevadas de presión arterial que se presentan durante la niñez y la adolescencia tienden a mantenerse en la vida adulta, término conocido como tránsito de la hipertensión arterial (‘tracking’). En análisis de la base de datos nacional de Estados Unidos sobre presión arterial en adolescentes con una única medición de tensión arterial, el 77% de los varones y el 53% de las hembras mantenían, 2 años después, cifras de hipertensión arterial o de prehipertensión.
La persistencia de las cifras de tensión arterial desde la niñez es lo que concede más valor a la detección de la hipertensión en los niños, por la posibilidad de modificar el curso de la enfermedad con intervenciones tempranas. (4)
El conocimiento de que la hipertensión arterial (HTA) esencial comienza muchas veces en los primeros años de la vida, integra al niño en uno de los más importantes problemas de la salud pública y plantea la necesidad de comenzar su estudio y tratamiento en el período real de su inicio, o sea la edad pediátrica.
Aunque hasta hace poco tiempo la hipertensión arterial esencial en edad pediátrica era considerada rara, en nuestros días es cada vez más frecuente, sobre todo en asociación con obesidad y otros factores de riesgo, incluyendo la historia familiar de hipertensión.
Se desconoce con exactitud la fisiopatología de la hipertensión arterial esencial, pero se cree que probablemente en ella están involucrados la predisposición genética, el estilo de vida y factores fetales. Estudios anatómicos y epidemiológicos recientes indican que la hipertensión esencial tiene sus inicios en la niñez, las dos primeras décadas de la vida son una oportunidad única para iniciar un programa de prevención primaria e identificación precoz de los factores de riesgo, evitando que el individuo llegue a ser hipertenso. En la actualidad muchos autores preconizan medir la presión arterial rutinariamente en los niños a partir de los 3 años de edad cuando acudan a sus consultas pediátricas, poniendo especial interés en los niños con problemas de obesidad, nefropatía o alta agregación familiar de hipertensión, ya que estos últimos son los que con mayor frecuencia desarrollarán hipertensión arterial. (5)
Por todo lo anterior nos motivamos a realizar esta investigación, con el objetivo de caracterizar la hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes.
MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar la enfermedad de hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes del consultorio No 4 del barrio José Felix Rivas