Criterios de inclusión:
• Pertenecer al consultorio Altos del Sol Amado I
• Todo adolescentes de ambos sexos, comprendido en las edades de 10-19 años tengan relaciones sexuales o no, que se encuentren dispensarizados y apto mentalmente para satisfacer la obtención de las variables objeto de estudio.
• Consentimiento de los padres.(Anexo 1)
• Consentimiento de los adolescentes (Anexo 2)
Criterios de exclusión:
• No satisfacer algunos de los criterios de inclusión, independientemente de las razones.
• Referir ser portador de VIH/SIDA.
• Los que decidan retirarse de la investigación.
Sistema de variables:
Operacionalización de variables
Variable conocimiento de los adolescentes de riesgo sobre VIH/SIDA.
Definición conceptual: Es la orientación de los adolescentes de riesgo sobre la infección VIH/SIDA y su dominio cognoscitivo sobre ella, que le permite enfrentarla como problemas de salud
Definición operacional: Es la transformación del conocimiento sobre enfermedades de transmisión sexual y SIDA, desarrollando habilidades personales que permitan la enseñanza.
Procedimiento de la Investigación
Obtención de la información:
Para el desarrollo de esta investigación, se aplicó una encuesta con 10 ítems antes y después de la intervención educativa, que fue el sustento informativo de todo el trabajo. En ésta se recogerán todas las variables de interés para la información y se basó en cuestionarios previos extraídos de la bibliografía existente y contó de preguntas cerradas dicotómicas y politómicas.
La información será llevada a una ficha de vaciamiento y luego se almacenara en una base de datos.
La investigación se inició con una revisión de fuentes de información y documentación de resultados de otros estudios y algunas de las tendencias teóricas de los factores que sustentarían las variables objeto de análisis. En ese sentido, se abordo los estudios orientados a los conocimientos y prácticas del riesgo de VIH/SIDA en adolescentes. Se procedió a realizar un análisis crítico, en relación con la metodología utilizada, los elementos considerados, así como resultados, coincidencias y contradicciones establecidas con respecto a otras investigaciones.
Ética y bioética:
El conjunto de encuestados tuvo la oportunidad de informarse sobre el objetivo del presente trabajo y la inocuidad del mismo. Se le dio la posibilidad de negarse a participar si así lo deseaba, o de abandonar su presencia en el estudio en cuestión, independientemente del periodo en que se encontrara. Su disposición a colaborar en el trabajo se plasmó en un modelo de consentimiento informado (anexo #1,2) en el cual se dio constancia del respeto absoluto a la confidencialidad de la investigación.
Por tanto nuestra investigación cumplió con principios éticos primordiales:
• El respeto a las personas: Su autonomía, respeto a su autodeterminación y protección y consentimiento informado.
• El principio de beneficencia: Maximizar el beneficio y minimizar los daños
• No maleficencia: No hacer daños.
• Justicia: Pues las personas objeto de estudio fueron tratadas de forma semejante
Elementos éticos que se tuvieron en cuenta durante la intervención:
La regla o disciplina grupal, la misma diseñada junto al programa con la finalidad de mantener una mejor armonía durante el desenvolvimiento de la actividad; respeto de los horarios y fechas de encuentros planificados; asistencia, puntualidad y disciplina del grupo y el facilitador, cumplimiento de los objetivos propuestos; disciplina y respeto mutuo durante las distintas actividades a realizarse durante el período de la intervención, para que de esta manera la actividad fuera fructífera.
El trabajo se desarrolló en tres etapas cada una de las cuales le dará salida a los objetivos específicos según corresponda.
En la etapa diagnostica se le da salida al primer objetivo especifico pues en esta fase se identificara el nivel de conocimiento que sobre VIH/SIDA que tengan los sujetos seleccionados para la investigación. En este sentido se aplicó una encuesta (anexo 3) que fue confeccionada por un grupo de expertos del Ministerio de Salud Pública de Cuba. La encuesta ha sido utilizada en otras investigaciones (Dra. Fania Fiallo Roque. Especialista en Medicina Familiar. Instituto de Ciencias Médicas de la Habana. Cuba. Dr. William G. Trujillo Blanco. Especialista en Medicina Familiar y Máster en epidemiología. Instituto de Ciencias Médicas de la Habana. Cuba, (58) por lo que no necesitó de su validación, se recolectó la información requerida para la investigación recogiéndose los datos generales del paciente que consistieron en:
1. Edad.
2. Sexo.
3. Conocimientos generales sobre VIH/SIDA.
La aplicación de la encuesta se realizó en un lugar tranquilo y con la privacidad requerida para obtener la información deseada, previa obtención del consentimiento del encuestado por medio del modelo creado al efecto, ya comentado (anexo 1, 2). El cuestionario fue aplicado solamente por los autores, garantizando así la explicación de los diferentes términos que aparecen en el mismo.
La técnica de recolección de la información se orientó a obtener datos en las dimensiones siguientes:
• Sociodemográfica: Edad y sexo.
• Cognitiva: relativa a la información, implica el conocimiento de la problemática del VIH/SIDA en sentido amplio, entendiéndose por conocimiento no solo el conocimiento científico que poseían sino también las opiniones, creencias, juicios prejuicios y relaciones entre distintos conceptos.
• Conductual: Comprende básicamente las practicas de riesgos y la exposición al contagio que implica obstáculos y facilitadores asociados a dichas prácticas.
Dimensión: Esfera Sociodemográfica
• Edad: Se consignara la edad en años cumplidos. Se operacionalizará de 10 a 14 años, de 15 a 19 años,
• Sexo biológico: Se indicara si el sexo es femenino o masculino.
Dimensión: Esfera del conocimiento
Conocimiento de la existencia de la enfermedad:
Se consideró:
• Adecuado: Si respondieron que conocían la enfermedad con anterioridad.
• Inadecuado: Si respondieron no conocerla.
Conocimiento sobre la causa del SIDA:
Se consideró:
• Adecuado: Marcar el inciso a).
• Inadecuado: Marcar cualquier otro inciso (b, c).
Conocimiento acerca de la vía de transmisión del VIH:
Se consideró:
• Adecuado: Marcar el inciso a) y b).
• Inadecuado: Marcar cualquier otro inciso: c), d), y e).
Conocimiento sobre los síntomas de la enfermedad:
Para medir este aspecto se relacionaran 6 síntomas más comunes y una opción que incluye todos los síntomas y se catalogaron las respuestas de la siguiente forma:
• Adecuada: Si seleccionaba 4 o más síntomas, o la opción de todos los incisos g).
• Inadecuada: Si seleccionaba 3 o menos síntomas.
Conocimiento de la transmisión del VIH/SIDA de una embarazada afectada a su bebé:
Se consideró:
• Adecuada: Si la respuesta era afirmativa.
• Inadecuada: Si la respuesta era negativa.
Conocimiento acerca de medidas de prevención de la enfermedad:
Para evaluar este conocimiento ofrecimos un conjunto de medidas y las respuestas se consideraron según:
• Adecuada: Si seleccionaron 2 o 3 respuestas correctas: a), c), e).
• Inadecuada: Si seleccionaron 1 respuesta correcta o cualquier respuesta incorrecta: b), d), f).
Conocimiento acerca de la curación o no del SIDA:
Se consideró:
• Adecuada: Si la respuesta era negativa.
• Inadecuada: Si la respuesta era positiva.
Conocimiento sobre la importancia de la utilidad de la realización de la prueba para conocer si es VIH positivo:
Se evaluó la respuesta:
• Adecuada: Si la respuesta era positiva.
• Inadecuada: Si la respuesta era negativa.
Dimensión: Esfera del comportamiento
Disposición del entrevistado a convivir con una persona afectada por el VIH-SIDA:
Se valoró:
• Adecuada: Si la respuesta era positiva.
• Inadecuada: Si la respuesta era negativa
Con la etapa de intervención se le da salida a nuestro segundo objetivo específico pues se aplicó el Programa Educativo el cual se estructuró por encuentros. Durante esta etapa, después de aplicada la encuesta a los individuos que participaron en la investigación, se desarrolló un programa educativo para lo cual se conformaron subgrupos (6 grupos de 26 adolescentes) y se procedió a realizar 6 sesiones de trabajo, de una hora de duración con frecuencia semanal. Los encuentros se efectuaron en horas de la tarde y como local se utilizara el consultorio médico. Cada actividad educativa al inicio se reforzara con un recuento somero de los conocimientos aprendidos en el encuentro anterior, mediante diversas técnicas participativas.
Los temas impartidos fueron:
SESIÓN 1:
Tema: ¿Qué es el VIH/SIDA? Situación actual. Causa del SIDA y forma de adquirirlo.
Objetivo: Dar información general acerca de la enfermedad, la causa que lo produce y vías de transmisión más frecuentes.
Duración: 60 Minutos.
Forma organizativa docente: Conferencia.
Medios: Carteles. Pizarra.. Pancartas.
Actividades desarrolladas:
Motivación: Se utilizó la técnica “Nombre y gesto”. Los presentes se colocaron en círculos, cada participante se presentó con su nombre y algún gesto (moverse, saltar, etc.). Cada uno estuvo pendiente de la persona que tenía a su derecha porque después de presentados, volverá a hacerlo pero con el nombre y el gesto realizado por la persona que tenía a su derecha. Al finalizar se desarrolló el tema de la sesión a través de una CONFERENCIA, que consistió en analizar el tema propuesto, para propiciar el debate y con este la toma de conciencia sobre el asunto en particular y crear o modificar actitudes. (79)
En la conferencia se realizó una Introducción del tema. Se expuso la situación actual del VIH/SIDA, se definió la enfermedad, las causa del SIDA y forma de adquirirlo. Durante la explicación del tema se mostró pancartas y videos que confirmaron la información. Se realizó discusión de grupo para conocer qué pensaban y verificar lo aprendido.
Próxima actividad: Síntomas que se relacionan con el VIH /SIDA.
SESIÓN 2:
Tema: Síntomas que se relacionan con el VIH /SIDA
Objetivo: Profundizar en el conocimiento acerca de los síntomas de la infección por VIH en paciente portador o enfermo.
Duración: 60 Minutos.
Forma organizativa docente: Taller.
Medios: Carteles. Pizarra, plegables.
Se realizó la presentación del tema y los objetivos del encuentro, así como un taller donde se debatirán síntomas que se relacionan con el VIH /SIDA y las características clínicas.
Actividades desarrolladas
Motivación: Se inició con la técnica de animación “La Rifa”. De esta forma se consolido los conocimientos adquiridos en el encuentro anterior.
Se usó la técnica “La liga del saber” para evaluar el tema “Sintomatología relacionada con el SIDA”. Se formaron equipos y se estableció el nombre de cada uno, ganó el equipo que más síntomas relacionados con el SIDA emitió. Simularon un concurso transmitido por televisión. Al finalizar se discutieron y enumeraron los síntomas en el colectivo. (79)
Próxima actividad: Vías de transmisión. Vía Perinatal del VIH y aspectos relacionados con esta.
SESIÓN 3:
Tema: Transmisión perinatal del VIH y aspectos relacionados con esta.
Objetivo: Brindar información sobre aspectos relacionados con la transmisión de la enfermedad de la madre infectada al feto.
Actividades desarrolladas
Motivación: Se dio inicio con la técnica de participación “La mecha y la Bomba”, para comprobar los conocimientos adquiridos en el encuentro anterior.
Se presentó el tema y los objetivos del encuentro.
Forma organizativa: Seminario sobre Vías de transmisión. Vía Perinatal del VIH y aspectos relacionados con esta. Se utilizara la técnica de análisis “Sociodrama”, que permitió mostrar los elementos para el análisis. Se llevó a cabo escogiendo un tema, en este caso: “La transmisión perinatal del VIH y aspectos relacionados con esta” y se hará un conversatorio de lo que se entendía por el tema. Los razonamientos más importantes se enfocaron en relación a la implicación que esta situación tiene tanto para la madre como para el feto. Posteriormente se definieron los personajes y en el momento que actuaba cada uno.
Actuaran 5 mujeres, a las cuales se les planteara una situación relacionada con las complicaciones en un niño portador de VIH. A cada una de ellas se le asignara un rol pero no un libreto, a fin de que se expresaran espontáneamente. Posterior a la escena representada se discutió por equipos lo que se mostró, buscando niveles mayores de profundidad y puntualizando los riesgos que implica esta situación. (79)
Próxima actividad: Diagnóstico, tratamiento y prevención del VIH /SIDA
SESIÓN 4:
Tema: Diagnóstico, tratamiento y prevención del VIH /SIDA.
Objetivo: Brindar información acerca del diagnóstico y tratamiento precoz del SIDA. Importancia de su prevención.
Forma organizativo docente: Clase práctica.
Actividades desarrolladas:
Motivación: Para iniciar encuentro se realizara la técnica participativa “Sigue la Rima” para comprobar los conocimientos impartidos en el encuentro anterior.
Se presentó el tema y el objetivo.
Clase Práctica, en la cual se aplicara la técnica participativa la “Técnica del riesgo” que permitirá evaluar el enfrentamiento a los riesgos de contraer el SIDA. El grupo expresara los riesgos de una relación sexual sin protección y estos riesgos se recogerán en una pancarta y se discutirá en grupo como enfrentarse a los riesgos reales, combinando esta técnica con la “Lluvia de ideas”, que permitirá discutir cada una de las expuestas anteriormente, eliminándolas o aceptándolas según el consenso del grupo.