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Intervención enfermera ante el estreñimiento en domicilio. Propuesta de una guía visual

  • Beba líquidos abundantes (más de 2 litros al dia )
  • Los líquidos calientes o tibios en ayunas estimulan el intestino.
  • Tome pan integral
  • Tome vegetales crudos y frutas con piel, bien lavada y kiwis verdes.
  • Complemente la dieta con frutas secas, como ciruelas o pasas.
  • Incremente el uso de aceite crudo.
  • Realice actividad física en lo posible.

RESULTADOS ESPERADOS

–               Eliminación intestinal 0501: Definición: Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.

–               Hidratación 0602: Definición: Cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.

–               Gravedad del estreñimiento 2103: Definición: Medida en la que se perciben los cambios adversos en el funcionamiento físico, emocional y social.

CONCLUSIONES

–               El tipo de pacientes que normalmente son atendidos en por los servicios de urgencias extrahospitalarias suelen tener asociado una elevada incidencia de estreñimiento.

–               Las intervenciones de Enfermería van encaminadas a fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, proporcionar una dieta rica en fibra (frutas con piel, verduras, pan integral…). Aumentar la actividad física y ejercicio físico del paciente que favorezca la musculatura abdominal y el peristaltismo intestinal.

–               El consejo nutricional debe ser individualizado y adaptado a las necesidades particulares del individuo.

–               Los documentos o guías visuales para pacientes son un instrumento educativo en salud que fomenta el autocuidado y la autonomía de los pacientes y sus familias.

Anexo. Consejos nutricionales principales para una dieta rica en residuos (Antiestreñimiento)

5 COMIDAS AL DÍA

MASTICAR BIEN LOS ALIMENTOS Y COMER DESPACIO

INCLUIR ALIMENTOS RICOS EN FIBRA:

  • Fruta: Se recomienda tomar 3 al día y con piel a ser posible.
  • Verdura: Se recomienda tomar 2 al día crudas o cocinadas pero poco troceadas.
  • Cereales integrales (Pan, arroz, pasta,…)

BEBA CANTIDAD SUFICIENTE DE LÍQUIDO: Mínimo 8 vasos de agua al día o infusiones, caldos desgrasados,…

NOTA: Tomar la cantidad de fibra adecuada sin la ingesta suficiente de agua puede ayudar a empeorar el estreñimiento, por lo que es muy importante cumplir ambos puntos.

REALIZAR EJERCICIO FÍSICO DIARIO DURANTE 30 MIN: (correr, caminar, bicicleta, gimnasia, subir escaleras,…).

Otros consejos:

–                      Tomar yogurt y otras leches fermentadas

–                      Se recomienda los aceites, especialmente el de oliva, por su potencial lubricante.

–                      Evitar el consumo aislado de alimentos astringentes: arroz no integral, pasta no integral, patata, zanahoria, limón, manzana cruda rallada, pomelo, membrillo, plátano, vino tinto, té reposado,…

OTROS CONSEJOS CASEROS:

–                      Tomar un vaso de agua templada y un kiwi en ayunas al levantarse, o café sólo, zumo de naranja, ciruelas pasas o frutas secas rehidratadas.

–                      Incluir infusiones entre horas o después de las comidas que ayuden a la digestión, si aparecen problemas de meteorismo o flatulencia (Anís estrellado principalmente, manzanilla).

–                      Incluir alimentos ricos en fibra de manera progresiva para evitar posibles molestias digestivas derivadas de un aumento excesivo en la dieta.

–                      Establezca un horario regular para defecar, preferentemente después del desayuno, dedicándole el tiempo que sea necesario y de forma relajada. Acuda al aseo cuando sienta la necesidad.

–                      Evite el consumo de laxantes enérgicos por iniciativa propia: crean hábito, pueden empeorar el estreñimiento y perjudicarle.

Alimento: Cereales

Recomendados: Integrales

Desaconsejados: Arroz blanco, Pasta alimentaria, Sémola y tapioca

Alimento: Legumbres y Frutos secos

Recomendados: Todos (no en purés)

Alimento: Verduras y Hortalizas

Recomendados: Todas las verduras, Ensaladas, Todas las hortalizas excepto las desaconsejadas

Desaconsejados: Patata, Zanahoria, Purés pasados por el chino

Alimento: Frutas

Recomendados: Frescas, mejor con piel. Desecadas

Desaconsejados: Compota de manzana y/o pera, Plátano maduro, Limón, Membrillo

Alimento: Carnes, pescados y huevos

Recomendados: Todos

Alimento: Grasas

Recomendados: Aceite de oliva

Alimento: Bebidas

Recomendados: Agua, Caldos vegetales, Zumos naturales

Desaconsejados: Té, Zumo de limón

Alimento: Azúcares

Recomendados: Azúcar y miel, Mermelada

Desaconsejados: Dulce de membrillo, Cacao y chocolate

Alimento: Varios

Recomendados: Especias suaves

Técnicas cocción

Recomendados: Todas (Siempre son más aconsejables plancha, vapor, horno, wok)