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Caracterización de los pacientes portadores de insuficiencia cardiaca

datos fueron procesados en una computadora Pentium, por el paquete Microsoft, y llevados a tablas, que se exponen a continuación.

RESULTADOS

A continuación se hace una presentación de los principales resultados obtenidos;

Tabla 1. Grupos según edad

Edades (años) – Número de pacientes – %

Menos de 40 años –  1 – 0.9%

41-49 años –  1 –  0.9%

50-59 años – 17 –  16%

60-69 años – 47 – 44.5%

Más de 70 años – 40 –  37.7%

Total – 106  – 100%

Fuente. Datos obtenidos de la Historia clínica

En esta tabla se muestra el predominio de la séptima década de la vida, que supera con un amplio margen a la década predecesora, y una ligera disminución de casos en los mayores de 70 años.

Gráfico 1. Género.

Ver Tablas y gráficos – Caracterización de los pacientes portadores de insuficiencia cardiaca en el Hospital Amalia Simoni de Camagüey Cuba, al final del artículo

Fuente. Historias clínicas.

Femenino en rojo y masculino en azul

Esta grafica es muy representativa del amplio predomino del sexo femenino en más de dos tercios de la muestra estudiada.

Gráfico 2. Grupo étnico

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Fuente. Historias clínicas.

En esta gráfica se puede observar claramente el predomino de la raza blanca, aunque si sumamos los mestizos y negros esta diferencia disminuiría, a grados significativos.

Tabla 2. Presencia de comorbilidad.

Comorbilidades – número de pacientes

Hipertensión Arterial (HTA) – 90

Cardiopatía isquémica – 75

Miocardiopatía – 21

Valvulopatía – 17

Fuente. Historias clínicas

En la tabla 2 se hacen precisiones sobre las diferentes comorbilidades donde en primer lugar aparece la hipertensión arterial (HTA), y la cardiopatía isquémica donde se engloba antecedentes de Infarto Agudo del miocardio, Angina o Paro Cardiaco recuperado, superando en 4 veces al resto de las posibles etiologías.

Tabla 3. Clasificación funcional según disnea:

Según grados – número de pacientes – %

Grado I –  5 –  5,6

Grado II – 12 – 13.3

Grado III – 48 – 45.3

Grado IV – 41 – 35.8

Fuente. Historias clínicas

Grado I: Disnea a los grandes esfuerzos.

Grado II: Disnea a los moderados esfuerzos.

Grado III: Disnea a los pequeños esfuerzos.

Grado IV: Disnea al reposo.

Apareciendo el grado III y el IV como los estados funcionales más frecuentes en esos pacientes, al igual que en otros estudios los pacientes que necesiten del ingreso hospitalario son de difícil control en el nivel primario,

Gráfico 3. Estadiación según Colegio Americano de Cardiología.

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Fuente Historias clínicas

En este gráfico se hacen las siguientes aclaraciones para su mejor comprensión.

A – No síntomas, no alteraciones orgánicas, factores de riesgo.

B – No síntomas, si alteraciones orgánicas, factores de riesgo.

C – Hay síntomas, con alteraciones orgánicas, y factores de riesgo.

D – Manifestaciones al reposo.

Apareciendo el estadio C y el D como los más frecuentes, en la estadiación de estos pacientes, donde también se hacen validos los criterios valorados en la tabla 3.

Gráfica 4. Diagnóstico electrocardiográfico.

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Fuente Historias Clínicas

En la grafica 4 se discute la aparición eléctrica de HVI, donde para el diagnóstico sugestivo de HVI se utilizó el índice de Cornell (IC= R (aVL) + S (V3)) que se considera positivo cuando es igual o mayor de 28 para hombres, e igual o mayor de 20 para mujeres. Índice Cornell positivo (HVI), el cual apareció en casi dos tercios de los pacientes estudiados.

Gráfico 5. Diagnóstico por Telecardiografía:

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Fuente. Historias Clínicas

En la gráfica 5 se describen las alteraciones encontrados en el estudio radiológico, con muy pocos casos catalogados de normal, y si un amplio predominio de la cardiomegalia junto a la congestión pulmonar.

Tabla 4. Alteraciones detectadas en la Ecocardiografía

Patrón de remodelado ventricular – número de pacientes – %

Corazón normal – 20 – 18.52%

Remodelado concéntrico – 26 – 22.22%

Hipertrofia concéntrica – 79 – 33.33%

Hipertrofia excéntrica – 14 – 25.93%

Fuente. Historias clínicas.

En la tabla 4 se presentan los resultados obtenidos en cuanto a las alteraciones ecográficas, donde se observa el predominio de la hipertrofia cardiacas concéntrica sobre el resto, siendo la excéntrica la que menos se