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Perfil cardiovascular de pacientes hipertensos

universo de estudio:

El universo estuvo representado por todos los pacientes hipertensos del área del CMF No 19. La muestra se conformo de forma intencional atendiendo a los siguientes criterios:

Criterios de inclusión:

  • Todo paciente hipertenso y edades comprendidas entre (18 y 65 años de edad).

Criterios de exclusión:

– Pacientes Gestantes.

– Pacientes que por alguna afección física no coopere con la investigación, por ejemplo: los discapacitados y personas con trastornos mentales.

– Pacientes que por situaciones determinadas no se encuentren en el área de salud en el momento del estudio.

– Paciente que presente alguna de estas situaciones: Cardiomiopatías primarias, enfermedades musculares degenerativas, amputaciones de extremidades, arritmias cardiovasculares, insuficiencia renal crónica.

Método

Métodos teóricos

  1. Método analítico-sintético
  2. Método inductivo-deductivo
  • Permitió el estudio crítico de la bibliografía y los documentos normativos relacionados con el manejo de los pacientes hipertensos, para sistematizar las principales normativas y concepciones que son referencias básicas a tener en cuenta.
  • Se utilizó en el procesamiento de la información, tanto teórica como empírica, que permitió la caracterización del perfil cardiovascular en los pacientes hipertensos, el análisis de los resultados y la elaboración de las conclusiones.

 Métodos empíricos

a) Entrevista

Se realizó una entrevista individual y estructurada con el objetivo de conocer datos generales y específicos de los pacientes incluidos en el estudio (Anexo 1).

b) Medición

Se utilizó para determinar:

  • La concentración de creatinina plasmática mediante el método de Jaffé por punto final con espectrofotómetro Camspec M107 20. Los pacientes no utilizaron fármacos que alteraron los niveles de creatinina en sangre como Trimetoprim, Cimetidina, Flucitosina, Probenecid o cefalosporinas al menos en los 7 días previos al estudio.
  • La intensidad de filtración glomerular estimada, aplicando la fórmula de Cockcroft-Gault 21,12.9:

FG (mL/min) = (140 – edad en años) x (peso en Kg) / 72 x creatinina sérica (mg/dL)

  • La concentración de glucosa, colesterol y triglicéridos en sangre por métodos enzimáticos.
  • La presión arterial sistólica y diastólica de cada paciente en el momento de la consulta, con estetoscopio y esfigmomanómetro analógico marca Corysan.
  • El peso (kg) y la talla (m) con una báscula de adultos Health Scale (sistema de calibración Pexac) con tallímetro deslizable, para calcular el índice de masa corporal (IMC) o de Quetelet 22:

IMC= Peso (en kg)

 Talla (m)2

  • La determinación del índice cardiotorácico se estableció mediante las mediciones correspondientes para esto en el Telecardiograma el cual se realizo en equipo de Rx Shimadzu.
  • El índice de Sokolow-Lyon mediante la sumatoria de ondas en el electrocardiograma realizado en Electrocardiógrafo Digital Portátil CARDIOCID BB A5102. 23
  • La determinación del índice de Lewis mediante la suma aritmética de ondas en el electrocardiograma realizado en Electrocardiógrafo Digital Portátil CARDIOCID BB A5102. 23

 Los resultados se anotaron en el modelo correspondiente (Anexo 1).

Observación

Este método permitió:

  • La determinación del grado de retinopatía hipertensiva según la clasificación de Keith – Wagener – Barker 15, se estableció por la observación directa mediante el examen del fondo de ojo con oftalmoscopio eléctrico sin previa dilatación de las pupilas.

Los resultados se anotaron en el modelo correspondiente (Anexo 1).

Métodos estadísticos o matemáticos

Se utilizaron para el procesamiento de la información obtenida a través de los métodos empíricos, mediante el programa estadístico SPSS 11.5 para Windows:

Cálculo de las frecuencias absoluta y relativa.

Aspectos éticos

Se pedio el consentimiento a todos los pacientes del área de salud que participaron en el estudio, donde se les explico los objetivos de la investigación, la confidencialidad de datos y conservación de la fuente, siendo este estudio de retroalimentación del resultado de la información obtenida a las personas implicadas en la toma de decisiones. Este estudio no implico ningún daño o prejuicio. (Anexo 2)

  1. RESULTADOS Y DISCUSIÓN:

En esta tabla (1) podemos observar que del total de pacientes estudiados (237) correspondió al sexo masculino y (213) al sexo femenino. En este estudio los grupos de edades que presentaban hipertensión fueron los incluidos entre los grupos de edades comprendidos entre 18 años a 65 años. Siendo un 47.3% del sexo femenino y un 52.6% del sexo masculino, para un total de 450 personas que corresponde al 40% de la totalidad de la población del consultorio en estudio. Cumpliendo con uno de los objetivos que se tiene que es de caracterizar a estos pacientes donde hay un mayor porcentaje de pacientes comprendidos entre las edades de 56 años a 60 años.

En nuestro estudio estimamos una prevalencia de un 40% de la población global del CMF, dato que se encuentra por encima de la media mundial que corresponde con un 30%, sin embargo se acerca al estimado nacional que es de un 33,9%27 . En el estudio que realizamos, los hombres fueron los más afectados, estos datos