mal control glucémico. (38)
Cuadro 16. Distribución porcentual de los aspectos del Cuestionario de Martín-Bayarre-Grau (MBG) en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) con mal control glucémico.
Variable – Frecuencia – %
Cumplimiento Activo
- No tienen cumplimiento – 7 – 8.64
- Tienen cumplimiento – 74 – 91.36
Autonomía ante el Tratamiento
- No tienen autonomía – 54 – 66.67
- Tienen autonomía – 27 – 33.33
Complejidad de la Adherencia
- Tienen complejidad – 37 – 45.68
- No tienen complejidad – 44 – 54.32
Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.
Con relación a la autonomía ante el tratamiento de los pacientes con mal control glucémico se observó que el 66.67% no tienen autonomía para llevar a cabo su tratamiento y solo un 33.33% si la tienen. (Cuadro 16, Figura 26 Anexo 14.6) Lo anterior puede deberse a que muchas veces los pacientes que no cumplen su tratamiento sin supervisión, no tienen estrategias para acomodar sus horarios e evitar que se les olvide tomar su medicamento; son pacientes que tienen mayor descontrol de la glucemia. (37)
Respecto a la complejidad de la adherencia los pacientes con mal control glucémico se encontró que el 54.32% no la tienen y el 45.68% presentan cierta complejidad en participar de manera conjunta con el médico en la decisión del tratamiento a seguir o en la toma de decisiones compartidas. (37, 38) (Cuadro 16, Figura 26 Anexo 14.6)
9. ANÁLISIS DE RIESGO.
Se realizó el análisis bivariado para medir la fuerza de asociación entre el control glucémico y la demás variables del estudio mediante Razón de Momios (OR), Intervalo de Confianza (IC 95%) y el valor de P describiéndose conforme al orden en los apartados de la encuesta:
En el análisis de riesgo de nuestro estudio se encontró que los pacientes del sexo femenino tienen 1.57 veces el riesgo de padecer mal control glucémico en comparación con el sexo masculino (IC 95% 0.80-3.10, P= 0.094). A pesar de que a mayor edad mayor es el descontrol de la glucemia, últimamente se ha observado mayor incremento en los adultos más jóvenes, (29) en el presente estudio se obtuvo que los pacientes con 59 años o menos tienen 1.60 veces el riesgo de padecer mal control glucémico (IC 95% 0.83-3.06, P= 0.0803). (Cuadro 17)
Cuadro 17. Análisis estadístico del mal control glucémico con las variables sociodemográficas y relacionadas a la enfermedad en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC).
| Variable | % | OR | IC 95% | Valor P |
| Sexo Femenino | 75.31 | 1.57 | 0.80 – 3.10 | 0.094 |
| 59 años o menos | 71.60 | 1.60 | 0.83 – 3.06 | 0.0803 |
| Con pareja | 60.49 | 1.12 | 0.60 – 2.08 | 0.356 |
| Nivel básico o menos | 88.89 | 1.44 | 0.58 – 3.59 | 0.219 |
| Sin Empleo | 70.37 | 1.29 | 0.67 – 2.48 | 0.221 |
| 2699 pesos o menos | 83.95 | 1.82 | 0.84 – 3.93 | 0.063 |
| 10 años o más | 60.49 | 2.53 | 1.35 – 4.73 | 0.0017 |
| 6 meses o menos | 70.37 | 2.93 | 1.54 – 5.57 | 0.0004 |
| Solo farmacológico | 19.75 | 0.62 | 0.30 – 1.28 | 0.104 |
Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.
En cuanto al estado civil, existe 1.12 veces el riesgo de presentar mal control de la glucemia en aquellos pacientes que tienen pareja (es decir, que están casados o en unión libre), en comparación con los que están solteros, divorciados o viudos (IC 95% 0.60-2.08, P= 0.356). (Cuadro 17)
La relación que guardan el descontrol glucémico y el nivel de escolaridad es inversamente proporcional, (30) en nuestro estudio los pacientes con un nivel de escolaridad básico o menos tienen 1.44 veces el riesgo de padecer un mal control glucémico en cuanto a los que su grado escolar es mayor (IC 95% 0.58-3.59, P= 0.219). Con respecto a la ocupación existe 1.29 veces el riesgo de presentar mal control glucémico en pacientes que no tienen empleo o se dedican a labores del hogar (IC 95% 0.67-2.48, P= 0.221). Así mismo, existe 1.82 veces el riesgo de presentar mal control de la glucemia en pacientes con un ingreso menor o igual a 2699 pesos (equivalente a ≤41 salarios mínimos), que los que tienen ingresos de una cantidad mayor (IC 95% 0.84-3.93, P= 0.063). (Cuadro 17)
El mal control glucémico en relación con el tiempo de