Inicio > Neurocirugía > Tumores Craneales Supratentoriales. Correlación Clínica, Tomográfica y Anatomopatológica > Página 3

Tumores Craneales Supratentoriales. Correlación Clínica, Tomográfica y Anatomopatológica

lugar el grupo de 55-64 con 1 pacientes (19.15%); preferentemente en el sexo masculino con 10 pacientes, y en tercer lugar el de 35-44 años con 16 pacientes para (17.02%).

En el gráfico I, pudimos observar que los síntomas que con mayor frecuencia se presentaron en el grupo de pacientes estudiados fue la cefalea con 34 pacientes (36.17&), en segundo lugar las convulsiones con 23 pacientes (24.47%); Ambos se presentaron en un total de 57 pacientes (60.64%), representando más de la mitad de los pacientes; además obtuvimos que el defecto motor se observó en 16 casos para (18.08%) y el papiledema se presentó en 12 casos (12.76%), la asociación de la cefalea y las convulsiones en este estudio se obtuvieron 8 casos (8.52%).

En el tabla I. Se tuvieron en cuenta las lesiones presuntivas diagnosticadas y las densidades por TAC (4); resultando que de las lesiones hipodensas 12 fueron astrocitomas (40%), 10 glioblastomas (33.33%). Les continuaron en lugar de frecuencia las lesiones hiperdensas de las cuales 15 fueron meningiomas (60%) y 5 tumores metastásicos (T. Metastásicos) (20%). De las lesiones mixtas existieron 16 astrocitomas (76.19%), 4 gliomas (19.05%) y el único ependimoma presente en nuestro estudio (4.76%). En las lesiones isodensas 6 fueron meningiomas (33.33%); 5 astrocitomas (27.78%); 4 glioblastomas (22.22%); 3 tumores metastásicos (16.67%).

tumor-lesiones-tomografia.jpg

Tabla I: Distribución de las lesiones tomográficas teniendo en cuenta las densidades.

tumor-lesiones-tomografia
tumor-lesiones-tomografia

Fuente: Planilla.

* Porcentaje calculado en base a las densidades tomográficas

En la tabla II donde distribuimos las lesiones relacionadas con el tumor y las lesiones presuntivas por TAC encontramos que el efecto de masa (Efect M) predominó en los glioblastomas presentándose en 18 casos para (29.51%) de ellos, luego le continuó el meningioma con 16 casos (26.23%), le siguieron los astrocitomas (Astroc) con 10 (16.39%).

Otra lesión que estuvo presente fue el edema peritumoral (Ede PT), el cual se encontró en 21 casos de los glioblastomas (38.89%), posteriormente los meningiomas (Mening) con 13 pacientes para (24.07%), 10 astrocitomas (18.52%).

En este estudio los tumores calcificados (Calcif) fueron el meningioma con 14 (50%) seguidos de los astrocitomas con 7 (25%), los glioblastomas con 4 (14.29%) y en menor cuantía los gliomas con 3 (10.71%). La bibliografía refiere que ciertos tumores presentan necrosis intratumoral, nosotros observamos que 14 glioblastomas presentaron este tipo de lesión para un 87.50% y 2 de los gliomas (12.50%).

El sangramiento intratumoral (Sang Tum) se presenta con mayor frecuencia en los tumores intracraneales malignos primarios y secundarios (32), en nuestra casuística encontramos que el primer lugar lo ocupó el glioblastoma (Gliob Mult) con 8 pacientes (57.14%), 4 meningiomas (28.57%) y 2 tumores matastásicos (T Matast) para (14.29%).

La literatura refiere que algunos tumores pueden ocasionar hidrocefalia (Hidroc). En nuestro estudio lo observamos en 3 glioblastomas (50%); 2 quistes (33:33%) y en el ependimoma (Epend) (16.67%),

Tabla II: Distribución de las lesiones relacionadas con los tumores estudiados.

necrosis-edema-sangrado
necrosis-edema-sangrado

Fuente: Planilla

* Porcentaje calculado en base a las lesiones relacionadas con los tumores

Los tumores supratentoriales teniendo en cuenta la localización primaria en el acto quirúrgico fue otro elemento importante para determinar el tipo de lesión por estructuras y órganos más afectados en ellos.

Para nosotros los tumores que predominaron en los hemisferios cerebrales fueron los glioblastomas con un total de 22 pacientes (35.48%), luego los tumores metastásicos que en su totalidad se localizaron en los hemisferios cerebrales 10 (16.13%). La localización que le continúa es le región sellar con 8 glioblastomas (38.09%), existieron 4 astrocitomas, meningiomas y quistes para (19.05%) respectivamente y 1 glioma mixto (4.76%).

De los tumores interventriculares 4 fueron meningiomas (36.36%); 3 glioblastomas y gliomas (27.21%) respectivamente, los que coincide con la bibliografía estudiada ya que nos refiere que os meningiomas pueden localizarse interventricular, el único ependimoma (9.10%) se localizó en dicha región que es lo característico de este tipo de lesión.

De los 94 pacientes analizados y estudiados tomográficamente 85 coincidieron en el diagnóstico