ANEXO 4. Diagrama de Pareto: seguimiento y control de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en centro de salud Ronda Norte 2009
Diagrama de no cumplimento: (1) En primer lugar LDL-c<100, seguido de (2) solicitud de retinografía, (3) exploración de pie diabético,(4) registro de HbA1 en el proceso, (5) Hb A1 < 7.5, (6) prescripción de antiagregación con indicación, (7) solicitud de MAU, (8) solicitud de Hb A1 y por último (9) solicitud de LDLc
ANEXO 5
CRITERIO: Solicitud Hb A1c
DEFINICIÓN: Hb A1c solicitada en el último año y recogida de la Historia Clínica Digital (hojas de consulta), del Proceso o de la página web del laboratorio.
DIMENSIÓN: Científico-técnica. Adecuación
FORMATO: Hb A1c solicitada en el último año /total pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (DM). Consejería de Salud. SAS. Guía ADA
CRITERIO: Registro de Hb A1c en el proceso
DEFINICIÓN: Hb A1c registrada en pacto de objetivos o seguimiento en el último año en el proceso de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
DIMENSIÓN: Científico-técnica
FORMATO: Hb A1c registrada en el proceso en el último año/total de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
PROVEEDOR: Médico
CRITERIO: Hb A1 c < 7.5
DEFINICIÓN: Hb A1c con valor inferior a 7.5mg/dl en los pacientes diabéticos que la tengan solicitada.
DIMENSIÓN: Científico-técnica. Adecuación
FORMATO: Hb A1c <7.5mg/dl/ total pacientes diabéticos con HbA1c solicitada.
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Estudio UKPDS. Estudio DDCT
CRITERIO: Solicitud de LDL-c
DEFINICIÓN: LDL-c solicitado en el último año y recogido de la Historia Clínica Digital (hoja de consulta, lista de problemas,…), del proceso o de la página Web del laboratorio del hospital.
DIMENSIÓN: Científico-técnica. Adecuación
FORMATO: LDL-c solicitado en el último año/total de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (DM). Consejería de Salud. SAS. Guía ADA
CRITERIO: LDL-c < 100
DEFINICIÓN: LDL-c con valor <100 mg/dl en los pacientes diabéticos que lo tengan solicitado.
DIMENSIÓN: Científico-técnica. Adecuación
FORMATO: LDL-c <100 mg/dl/ total de pacientes diabéticos con LDL-colesterol
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (DM). Consejería de Salud. SAS. Guía ADA
CRITERIO: Prescripción de antiagregación plaquetaria
DEFINICIÓN: Prescripción de antiagregación plaquetaria (AAS 100-300mg, Clopidogrel 75mg, trifusal 150mg) en pacientes diabéticos con enfermedad cardiovascular o edad superior a 45 años y uno o más factores de riesgo*.
DIMENSIÓN: Científico-técnica. Adecuación
FORMATO: Pacientes en tratamiento con antiagregación plaquetaria/ total de pacientes diabéticos-contraindicación de antiagregación-pacientes anticoagulados- pacientes pertenecientes a mutualidad
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (DM). Consejería de Salud.SAS. Guía ADA
CRITERIO: Valoración de pie diabético
DEFINICIÓN: Pacientes a los que se les ha realizado la valoración del pie diabético en el último año y que aparece registrada en su Historia Clínica Digital o en el Proceso.
DIMENSIÓN: Científico-técnica. Adecuación
FORMATO: Pacientes con valoración de pie diabético en el último año/ total de pacientes diabéticos.
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (DM). Consejería de Salud. SAS.
CRITERIO: Solicitud de retinografía
DEFINICIÓN: Pacientes diabéticos a los que se les ha solicitado retinografía en los dos últimos años o ha sido derivado a oftalmología para realización de fondo de ojo.
DIMENSIÓN: Científico-técnica. Adecuación
FORMATO: Pacientes con solicitud de retinografía o derivación a oftalmología para realización de FO en los dos últimos años/ total de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (DM). Consejería de Salud. SAS.
CRITERIO: Solicitud de MAU
DEFINICIÓN: Pacientes a los que se les ha determinado MAU en el último año
DIMENSIÓN: Científico-técnica Adecuación
FORMATO: MAU < 30mg/ml
PROVEEDOR: Médico
EVIDENCIA: Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (DM). Consejería de Salud. SAS. Guía ADA
* Factores de riesgo definidos como tabaquismo (registrado en su historia), obesidad (IMC > 30), HTA (diagnóstico registrado en su historia o en tratamiento con antihipertensivos no prescritos por otras causas (microalbuminuria, cardiopatía,..) o dislipemia (diagnóstico registrado en su historia clínica digital o en tratamiento con estatinas)
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