Promoción del funcionamiento y desarrollo humano
Se acepta en su aspecto espiritual y social pero en lo físico, psicológico y emocional no.
REQUISITOS DE DESARROLLO
– Tuvo fiebre tifoidea a la edad de cinco años.
– Presentó varicela y sarampión.
– Fue hospitalizado debido a una puñalada en el costado derecho.
– Tiene Diabetes Mellitus
– Le realizaron dos cirugías en su aparato reproductor (Plastia inguinal y orquiectomía).
– Tuvo deprivación educacional y pérdida de familiares (padres).
REQUISITOS DE DESVIACIÓN DE LA SALUD
– Le realizaron orquiectomía, plastia inguinal,
– En el último año ha padecido enfermedades como gripa, tos, diarrea y estreñimiento.
– Sufrió un accidente trapeando en su casa y se luxó la pierna derecha.
– No había miccionado ni evacuado en dos días.
- Presenta DM2 y pie diabético.
– Manifiesta cambios emocionales; se siente triste, deprimido y angustiado.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
– Deterioro de la integridad cutánea r/c alteración del estado metabólico (alteración de la circulación) m/p destrucción de las capas de la piel (dermis), alteración de la superficie de la piel (epidermis) e invasión de las estructuras corporales.
– Estreñimiento r/c debilidad de los músculos abdominales m/p dolor abdominal, disminución de la frecuencia y eliminación de heces duras, secas y formadas.
– Trastorno de la percepción auditiva r/c alteración de la recepción m/p cambio en el patrón de conducta, alteración de los patrones de comunicación y distorsiones auditivas.
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
POZA RICA TUXPAN
PLAN DE CUIDADOS
Datos personales:
Nombre: A.S.H Edad: 80 años Sexo: Masculino Servicio: Medicina interna Núm. Cama: 201 Fecha: 07/05/12
1.- Déficit de Autocuidado
Deterioro de la integridad cutánea r/c alteración del estado metabólico m/p destrucción de las capas de la piel (dermis), alteración de la superficie de la piel (epidermis) e invasión de las estructuras corporales.
2.- resultado
Integridad tisular: piel y membranas mucosas
3.- indicadores
- Temperatura de la piel
2.- Perfusión tisular
3.- Piel intacta
Likert 7/15
4.- escala de Likert
1 – 2 – 3 – 4 – 5
X
X
X
5.- agencia
De Cuidados
Terapéuticos
6.- sistema
Totalmente compensatorio
7.- intervenciones
1.- Toma de signos vitales
2.- Cuidado de la herida
3.- Vigilancia de la piel
8.- actividades
1.1.- Tener un control de los signos vitales.
2.1.- Limpiar con solución salina, o antisépticos.
2.2.- Mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de las heridas.
3.1 – Observar su color, calor, textura, inflamación.
3.2.- Vigilar el color de la piel.
9.- fundamentación
1.1.- Nos indican cualquier cambio que ocurre en el organismo
2.1.- Esto tiene como objeto eliminar en lo posible los microorganismos que se encuentran en la piel y membranas mucosas.
2.2. – Toda curación debe realizarse con técnica aséptica utilizando material estéril para prevenir complicaciones y proporcionar bienestar al paciente.
3.- La observación de ésta nos permite identificar procesos infecciosos y tomar las medidas pertinentes.
3.2.- La vigilancia de la piel, la recogida y análisis de los datos es fundamental para mantener la integridad de la piel.
10.- métodos de ayuda
Actuar, Apoyar, Ayudar
11.- evaluación
Fecha/ turno 07/M
Likert 7/15
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
POZA RICA TUXPAN
PLAN DE CUIDADOS