Datos personales:
Nombre: A.S.H Edad: 80 años Sexo: Masculino Servicio: Medicina interna Núm. Cama: 201 Fecha: 07/05/12
1.- Déficit de Autocuidado
Estreñimiento r/c debilidad de los músculos abdominales m/p dolor abdominal, disminución de la frecuencia y eliminación de heces duras, secas y formadas.
2.- resultado
Eliminación intestinal (Estreñimiento)
3.- indicadores
1.- Patrón de eliminación.
2.- Control de movimientos intestinales
3.- Estreñimiento
Likert 7/15
4.- escala de Likert
1 – 2 – 3 – 4 – 5
X
X
X
5.- agencia
De Cuidados
Terapéuticos
6.- sistema
Parcialmente Compensatorio
7.- intervenciones
1.- Toma de signos vitales
2.- Entrenamiento intestinal.
3.- Manejo del estreñimiento/impactación.
4.- Manejo de la medicación.
8.- actividades
1.1.- Tener un control de los signos vitales.
2.1.- Enseñar al paciente los principios de la educación intestinal.
2.2.- Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra.
2.3.- Proporcionar alimentos ricos en fibra y/o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.
3.1.- Comprobar movimientos intestinales incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color.
3.2.- Vigilar la existencia de peristaltismo.
4.1.- Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica.
4.2.- Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
9.- fundamentación
1.1.- Nos indican cualquier cambio que ocurre en el organismo.
2.1.- Esencial para evitar el estreñimiento, algunos de los principios son: procurar ir a la misma hora, dedicarle tiempo, ir todos los días, llevar una dieta rica en fibra y consumir abundantes líquidos.
2.2.- Constituyen el laxante natural de mayor eficacia en el tratamiento del estreñimiento.
2.3.- Favorece la defecación y previene el estreñimiento.
3.1 Los sonidos abdominales (sonidos intestinales) son hechos por los movimientos de los intestinos a medida que impulsan el alimento. La ausencia y disminución de estos indican estreñimiento.
3.2.- Los movimientos peristálticos son parte del proceso de la digestión y tienen la finalidad de hacer transitar los alimentos al estómago por el tubo digestivo.
4.1.- Cuando las medidas higiénico- dietéticas no consiguen controlar el estreñimiento, está indicado el tratamiento farmacológico.
4.2.- Esto permite tomar las medidas necesarias para combatir dicha patología.
10.- métodos de ayuda
Actuar
Ayudar
Apoyar
Enseñar
11.- evaluación
Fecha/ turno 07 M
Likert 7/15
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
POZA RICA TUXPAN
PLAN DE CUIDADOS
Datos personales:
Nombre: A.S.H Edad: 80 años Sexo: Masculino Servicio: Medicina interna Núm. Cama: 201 Fecha: 07/05/12
1.- Déficit de Autocuidado
Trastorno de la percepción auditiva r/c alteración de la recepción m/p cambio en el patrón de conducta, alteración de los patrones de comunicación y distorsiones auditivas.
2.- resultado
Función sensitiva: auditiva
3.- indicadores
1.- Agudeza auditiva izquierda
2.- Agudeza auditiva derecha
3.- Discriminación auditiva de sonidos suaves
Likert 9/15
4.- escala de Likert
1 – 2 – 3 – 4 – 5
X
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