Inicio > Enfermería > Aspectos psicosociales de la donación renal laparoscópica de donante vivo > Página 2

Aspectos psicosociales de la donación renal laparoscópica de donante vivo

perfunde de inmediato con una solución de conservación.

– Diagnósticos enfermeros alterados r/c aspectos psicológicos:

_ Temor r/c separación del sistema de soporte en una situación potencialmente estresante (ej. Hospitalización)

 _Objetivo: Control del miedo.

(NOC)

_ Actividades: (NIC)

_ Intervenciones principales: Aumentar el afrontamiento y potenciación de la seguridad.

_ Intervenciones sugeridas: Apoyo emocional, apoyo en toma de decisiones, asesoramiento, aumentar los sistemas de apoyo, declarar la verdad al paciente, disminución de la ansiedad, escucha activa, fomento de la implicación familiar, técnicas de relajación.

_ Intervenciones opcionales: Grupo de apoyo, potenciación de la autoestima, terapia de relajación simple.

_Objetivo: Control de la Ansiedad. (NOC)

_ Actividades: (NIC)

_ Intervenciones principales: Disminución de la ansiedad.

_ Intervenciones sugeridas: Asesoramiento, aumentar el afrontamiento, aumentar los sistemas de apoyo, distracción, escucha activa, potenciación de la seguridad.

_ Intervenciones opcionales: Fomentar el sueño, grupo de apoyo, terapia de grupo.

_ Los temores que suelen asociarse a la cirugía y a la anestesia son:

1. Pérdida del control, asociada sobre todo a la anestesia.

Los pacientes pueden estar preocupados sobre acciones o verbalizaciones mientras están bajo los efectos de fármacos y anestésicos.

Además, durante la experiencia quirúrgica y en tanto está bajo la influencia de los anestésicos, el paciente queda en una situación de dependencia casi total en relación con el equipo asistencial, incluso en lo que se refiere a sus necesidades más básicas, como la respiración y el soporte vital.

2. Temor a lo desconocido, que es frecuente, y puede deberse a la incertidumbre en relación con el resultado quirúrgico o que puede provenir de la falta de conocimiento acerca de la experiencia quirúrgica.

3. Temor a la anestesia, que puede consistir en miedo a una inducción desagradable o a que se produzcan imprevistos durante la anestesia; el enfermo puede temer despertarse durante la intervención o sentir dolor mientras está bajo sus efectos.

Este temor suele estar relacionado con la pérdida de control y con el miedo a lo desconocido.

4. Temor al dolor o a una analgesia postoperatoria inadecuada; se trata de un temor habitual.

5. Temor a la muerte, que es frecuente y constituye un miedo legítimo.

A pesar de los grandes progresos realizados en la cirugía y la anestesia, no existe ninguna intervención ni anestésico totalmente seguros en todos los casos.

No obstante, el mero acto de que el paciente conduzca su coche hasta el hospital o centro quirúrgico supone en muchos casos un riesgo de lesión mayor que los de la intervención o la anestesia a las que van a ser sometidos.

6. Temor a la separación del grupo de apoyo habitual.

El paciente que da separado de su cónyuge, familia u otros grupos de apoyo y pasa a ser cuidado por extraños durante casi todo este período tan estresante.

7. Temor a la alteración de los patrones de vida.

La cirugía y la recuperación interfiere de forma variable en las actividades cotidianas, las actividades sociales y el trabajo y las actividades profesionales.

8. Temor a la pérdida de una parte del cuerpo.

La cirugía altera la integridad corporal y amenaza a la imagen corporal.

_ Ansiedad r/c miedo de consecuencias inespecíficas, amenaza de muerte y estrés.

_Objetivo: Control de la ansiedad. (NOC)

_ Actividades (NIC):

_ Intervenciones principales: disminución de la ansiedad.

_ Intervenciones sugeridas: Administración de medicación, asesoramiento, aumentar el afrontamiento, consulta por teléfono, escucha activa.

_ Intervenciones opcionales: Enseñanza prequirúrgica, grupo de apoyo, humor.

_ Riesgo de Baja Autoestima Situacional r/c posibles fallos de la intervención quirúrgica.

_Objetivo: Toma de decisiones (NOC)

_ Actividades (NIC):

_ Intervenciones Principales: Apoyo en toma de decisiones.

_ Intervenciones sugeridas: Apoyo emocional, asesoramiento, aumentar los sistemas de apoyo, fomento de la implicación familiar.

_ Intervenciones opcionales: Apoyo a la familia.

_ Dolor agudo r/c agentes lesivos (incisión quirúrgica).

(EN EL POSTOPERATORIO)

_Objetivo: Nivel del Dolor (NOC):

_ Actividades (NIC):

_ Intervenciones Principales: Administración de analgésicos, manejo del dolor, sedación consciente.

_ Intervenciones Sugeridas: Administración de anestesia, administración de medicación, cambio de posición, manejo ambiental (confort), vigilancia.

_ Intervenciones Opcionales: Presencia, Terapia de relajación simple.

_ Trastorno de la imagen corporal r/c cirugía.

_ Objetivo: Adaptación Psicosocial: Cambio de Vida.

_ Actividades:

_ Intervenciones Principales: Aumentar el Afrontamiento, Guía Anticipación.

_ Intervenciones Sugeridas: Apoyo emocional, asesoramiento, educación sanitaria.

_ Intervenciones Opcionales: Apoyo en toma de decisiones, apoyo espiritual, humor, mantenimiento en procesos familiares.

_ Confusión Aguda r/c trasplante de órganos de donante vivo.

_ Objetivo: Elaboración de la Información.

_ Actividades: _ Intervenciones Principales: Estimulación cognoscitiva.

_ Intervenciones Sugeridas: Manejo de medicación, Técnicas de relajación.

_ Intervenciones Opcionales: Disminución de la ansiedad, manejo ambiental, manejo del dolor.

_ Conocimientos deficientes r/c intervención quirúrgica y con los trasplante de órganos de donantes vivos.

_Objetivo: Conocimiento Régimen Terapéutico.

_ Actividades: