Resultados similares a los nuestros fueron los trabajos de Rodríguez Reigosa y colaboradores (4), que observaron predominio de los cánceres epiteliales (49; para un 94.23%) y entre ellos, el adenocarcinoma papilar seroso en 37 pacientes, para un 71.15%. Solo 3 tumores no eran epiteliales: un teratoma inmaduro, un tumor de células granulosas y un disgerminoma. Los tumores epiteliales se diagnosticaron en etapas tardías de su evolución. También Suárez González (13) en su artículo mostró los siguientes resultados: el carcinoma seroso se presentó en 11 casos (52.3%), carcinoma mucinoso en 9 (26.4%) y 7 casos de carcinoma sin otra especificación (20.5%). Los demás tipos se encontraron en menor cantidad.
Resultados afines fueron encontrados en el 2008 en la provincia de Holguín con un 41.3% de pacientes con cistoadenocarcinoma seroso y 22.6% con la variedad mucinosa (14).
Este análisis evidencia la correspondencia con toda la bibliografía revisada la cual plantea que son los tumores de origen epitelial los más frecuentes dentro de los tumores malignos de ovario (15,16).
En el estudio realizado por Rodríguez Reigosa (4) se observan resultados similares a los nuestros. El autor resalta la mínima cantidad de mujeres diagnosticadas en estadio IV lo que ha de deberse, entre otros factores, a las bondades del sistema de salud cubano. Otros autores refieren que el cáncer de ovario se diagnostica en etapas tardías (58.0% en estadio III y el 17.0% en estadio IV) (17,18).
De manera similar Pariente (19) arrojó que el 58.5% de sus pacientes se diagnosticaron en estadios avanzados (III y IV) y la mayor cantidad de casos se ubicó en el estadio III en el 47.9%. El resto de las pacientes se encontraron en el estadio I (30.9%) y en el estadio II (10.6%).
El programa argentino de consenso de enfermedades oncológicas con fecha del 6 de Junio del año 2009 reportó que aproximadamente 3 de cada 4 pacientes con cáncer de ovario se diagnosticaron en estadios avanzados, por lo que el pronóstico global a largo plazo continúa siendo malo, con sobrevidas prolongadas en el orden del 20 al 30% (20).
CONCLUSIONES
Los tumores malignos de ovarios se presentaron mayoritariamente entre los 40-59 años de edad. Clínicamente predominó el dolor abdominal y en bajo vientre, seguido de los trastornos menstruales, el aumento de volumen abdominal y la masa tumoral abdominal papable. La complementación de las ecografías transbdominal y transvaginal, ambas con Doppler, posibilitó el diagnóstico certero en la mayoría de los casos. Histológicamente los cistoadenocarcinomas serosos papilares fueron los tumores malignos más frecuentes, en su mayoría con un patrón ecográfico ecolúcido, diagnosticándose fundamentalmente en estadios iniciales lo cual posibilitó un mejor pronóstico de las pacientes.
Tablas – Caracterización clínica, ecográfica e histopatológica de pacientes con cáncer de ovario (2008-2012)
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