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Caso Clínico. Traumatismo penetrante de abdomen

Periférica.

INDICADORES

040715 Llenado capilar de los dedos de las manos

040716 Llenado capilar de los dedos de los pies

040706 Sensibilidad

040707 Coloración de piel

ESCALA DE MEDICIÓN

Gravemente comprometido 1

Sustancialmente comprometido 2

Moderadamente comprometido 3

Levemente comprometido 4

No comprometido 5

PUNTUACIÓN DIANA

Mantener: 3

Aumentar: 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: II Fisiológico Complejo

CLASE: N Control De La Perfusión

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 4160 Control de hemorragias

ACTIVIDADES:

Vigilancia del sangrado.

Vigilancia de la piel (coloración, apariencia)

Vigilancia de la herida quirúrgica.

Vigilancia de pérdida de líquidos

CAMPO: II Fisiológico Complejo

CLASE: N Control de la Perfusión

INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 4160 Control De Hemorragias.

ACTIVIDADES:

Control de la hemorragia.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.

2.- Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.

3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.

ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.

Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES

NIVEL:

ESPECIALIDAD: Cirugía General

SERVICIO: Quirófano

DOMINIO: 4 Actividad/Reposo

CLASE: 4 Respuesta Cardiovascular/Pulmonar.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (ED.FR.CD.)

ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de Shock (00205)

FACTORES RELACIONADOS: Hipovolemia. Infección.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/metabólico.

PLAN DE CUIDADOS

RESULTADOS (NOC)

DOMINIO: II Salud Fisiológica

CLASE: E Cardiopulmonar

(0413) severidad De Pérdida De Sangre.

INDICADORES

041301 Pérdida sanguínea visible.

041313 Palidez de las membrana s cutáneas y mucosas

ESCALA DE MEDICIÓN

Grave – 1

Sustancial – 2

Moderado – 3

Leve – 4

Ninguno – 5

PUNTUACIÓN DIANA

Mantener: 2

Aumentar: 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: II Fisiológico Complejo

CLASE: N Control de la perfusión.

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 4258 Manejo del shock: Volumen

ACTIVIDADES:

Vigilancia de la hemorragia.

Control de líquidos.

Irrigación de la herida.

Administración de líquidos parenterales

Administración de medicamentos.

Vigilancia de Signos y Síntomas.

Llenado capilar

CAMPO: II Fisiológico Complejo

CLASE: N Control De la Perfusión

INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: Manejo Del Shock: Volumen.

ACTIVIDADES:

Irrigación de la herida.

Control de la hemorragia.

Administración de paquetes globulares y plasma.

Reposición electrolítica.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier.