Experiencia hospitalaria en cirugía laparoscópica a través de Puerto Único (LESS) en pacientes con patología quirúrgica abdominal y pélvica
RESUMEN
El propósito del presente estudio, fue presentar las experiencias en cirugía laparoscópica a través de portal único en pacientes con patología quirúrgica abdominal y pélvica en el período Enero y Octubre de 2012 en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” ubicado en la ciudad de Valencia, Estado Carabobo, Venezuela, con las cuales se inició la utilización de la técnica LESS con el dispositivo SILS® Port.
Metodológicamente, se trató de un estudio de campo de diseño descriptivo, no experimental transversal prospectivo, donde la población estuvo integrada por pacientes que fueron probables candidatos a cirugía LESS por cursar patología abdominal (apendicitis, patologías vesiculares, absceso hepático) o pélvica (quiste ovárico, ovario roto, embarazo ectópico, absceso tubovárico), mientras que la muestra fue de tipo no probabilístico intencional pues la conformaron los 24 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos.
Experiencia hospitalaria en cirugía laparoscópica a través de Puerto Único (LESS) en pacientes con patología quirúrgica abdominal y pélvica en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”.
Periodo Enero 2012 Octubre 2012
Dr. Eliecer A. Payares
Dr. José Diéguez
Dra. Andrea Magatón
Dr. Aldemar Pineda
Dr. Marcos Díaz
Dr. Daniel Magatón
Valencia, febrero 2013
República Bolivariana de Venezuela. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Departamento de Cirugía. Postgrado de Cirugía General. Servicio de Cirugía
ÍNDICE GENERAL
- Lista de Tablas
- Lista de Gráficos
- Resumen
- Abstract
- Introducción
- Material y Métodos
- Resultados
- Discusión
- Conclusiones
- Recomendaciones
- Referencias
- Anexos
LISTA DE TABLAS
- Grupos etáreos de los pacientes sometidos a cirugía con Puerto Único LESS por patología abdominal y pélvica en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Distribución de género de los pacientes sometidos a cirugía con Puerto Único LESS por patología abdominal y pélvica en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Prevalencia de intervenciones con Puerto Único LESS según patología quirúrgica en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Prevalencia de complicaciones postoperatorias en intervenciones con Puerto Único LESS en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Distribución de tamaño de incisión umbilical para la colocación del dispositivo SILS® Port en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Distribución del dolor postoperatorio en cirugía laparoscópica de un solo puerto en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Distribución del tiempo quirúrgico promedio en cirugía laparoscópica de un solo puerto según patologías en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Distribución del tiempo quirúrgico promedio en cirugía laparoscópica de un solo puerto en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
- Distribución del tiempo de estadía hospitalaria postoperatoria en cirugía laparoscópica de un puerto en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
LISTA DE GRÁFICOS
- Prevalencia de intervenciones con Puerto Único LESS en patologías abdominales
- Prevalencia de intervenciones con Puerto Único LESS en patologías pélvicas
- Prevalencia de complicaciones postoperatorias
- Distribución de tamaño de incisión umbilical para la colocación del dispositivo SILS® Port
- Distribución del dolor postoperatorio
- Distribución del tiempo quirúrgico promedio en cirugía laparoscópica de un solo puerto según patologías
- Distribución del tiempo quirúrgico promedio
- Distribución del tiempo de estadía hospitalaria
Experiencia Hospitalaria en cirugía laparoscópica a través de Puerto Único (LESS) en pacientes con patología quirúrgica abdominal y pélvica en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”.
Período Enero 2012 Octubre 2012
Autores: Dr. Eliecer Payares*, Dr. José Dieguez *, Dra. Andrea Magatón *, Dr. Aldemar Pineda **, Dr., Marcos Díaz**, Dr. Daniel Magatón***.
(*) Medico Cirujano, especialista en Cirugía General y Laparoscopia. (**) Medico Cirujano, residente del tercer año del postgrado de Cirugía. (***) Medico Cirujano
Procedimentalmente, se solicitó consentimiento informado y se diseñó como instrumento de recolección una guía de observaciones cuyos resultados fueron: 37,5% de apendicitis agudas como principal patología abdominal, 8,33% ovarios rotos como patología pélvica predominante, 83,33% de ausencia de complicaciones postoperatorias, tamaño promedio de la incisión 2,75 cm, dolor postoperatorio media de 2,21 en escala 1-10, tiempo quirúrgico promedio 46,17 minutos y estadía hospitalaria media 1,42 días. Se concluye, que la técnica laparoscópica LESS no sólo es beneficiosa para el paciente por la disminución de complicaciones postquirúrgicas, dolor postoperatorio y estadía hospitalaria, mejores resultados estéticos y un buen pronóstico de recuperación, sino para la institución hospitalaria por sus ventajas en cuanto a reducción de tiempo quirúrgico y costos.
Términos clave: Experiencia hospitalaria; laparoscopia puerto único LESS; patologías quirúrgicas abdominales y pélvicas.
ABSTRACT
The purpose of this study, was to present the experience in laparoscopic surgery through a single portal in patients with abdominal and pelvic surgical pathology in the period January to October 2012 in the Department of Surgery at the City Hospital «Dr. Enrique Tejera», located in the city of Valencia, Carabobo State, Venezuela, which began using the LESS technique with SILS®Port. Methodologically, this was a field study, design descriptive nonexperimental prospective cross, where the population was composed of patients who were likely candidates to take LESS surgery for abdominal pathology (appendicitis, vesicular pathologies, liver abscess) or pelvic (cyst ovarian, ovary broken, ectopic pregnancy, tubeovaric abscess), while the sample was non-probabilistic intentional since formed the 24 patients who met the inclusion criteria determined. Procedurally, informed consent was sought and was designed a guide instrument collection of observations and the results were: 37.5% for acute appendicitis main abdominal pathology, 8.33% broken ovaries as predominant pelvic pathology, 83.33% absence of postoperative complications, average incision size 2.75 cm, 2.21 average postoperative pain in 1-10 scale, average 46.17 minutes operating time and hospital stay 1.42 days. It is concluded, that the laparoscopic technique LESS is not only beneficial to the patient by decreasing postoperative