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Repercusión del ejercicio físico en hipertensos de la tercera edad de tres consultorios médicos de la familia

Tabla 2. Distribución de los adultos mayores hipertensos según sexo. Policlínico Ramón López Peña

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La distribución de los pacientes según ocupación (tabla 3); predominó la ama de casa en el 48,6%, aunque los trabajadores constituyeron otro grupo importante ya que la tercera parte de ellos se localizaron en esta categoría (32,4%).

Tabla 3. Distribución de los adultos mayores hipertensos según la ocupación. Policlínico Ramón López Peña

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La distribución de las patologías asociadas a la Hipertensión Arterial aparecen en la tabla 4; donde lo predominante resultó el 60, 4% de los pacientes presentaron varias patologías asociadas (Diabetes Mellitus, Cardiopatía Coronaria, Insuficiencia Arterio – venosa, entre otras; cosa esta que no resultó ser un obstáculo para que los pacientes realizaran ejercicios físicos.

Tabla 4. Distribución de los adultos mayores hipertensos según patologías asociadas. Policlínico Ramón López Peña

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En la tabla 5; aparece si conocían los efectos beneficiosos de la práctica habitual de ejercicios físicos, resultando la mayoría con el 86,5%. Al calcular el intervalo de confianza podemos estimar, que en una situación más desfavorable podría haber descendido hasta un 71,2%, es decir la mayoría de las veces las personas aceptarían los beneficios de esta práctica.

Tabla 5. Distribución de los adultos mayores hipertensos según si los pacientes conocían o no los beneficios de los ejercicios físicos. Policlínico Ramón López Peña

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El agente que más contribuyó a la incorporación de los ejercicios físicos fue el médico que fue capaz de influir favorablemente, para que por sus consejos se incorporaran 21 pacientes, para un 56,7%, existiendo un intervalo de confianza que indica una proporción más desfavorable de incorporación atribuible al ejercicio de la educación sanitaria del médico sería próxima a un 40% (Limite Inferior = 39,6%), lo cual aparece en la tabla 6.

Tabla 6. Distribución de los adultos mayores hipertensos según el agente propiciador de la incorporación a los ejercicios físicos. Policlínico Ramón López Peña

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En la tabla 7, aparecen las cifras tensionales en los pacientes que realizan o no ejercicios físicos; 17 de ellos (46,0%) mostraron un control adecuado con cifras que estuvieron siempre por debajo de 140 mm Hg. para la sistólica y de menos de 90 mm Hg. para la diastólica.

Tabla 7. Distribución de los adultos mayores hipertensos según cifras de presión arterial. Policlínico Ramón López Peña

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La tabla 8; aparece como se siente el paciente al realizar ejercicios físicos; resultando que la totalidad de ellos (100,0%) refirieron sentirse bien al realizar ejercicios físicos, sin que ninguno expresara otra opinión antagónica o intermedia.

Tabla 8. Distribución de los adultos mayores hipertensos según realización de ejercicios físicos y como se siente el paciente. Policlínico Ramón López Peña

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La preferencia por un determinado horario al momento de practicar los ejercicios físicos, se presenta en la tabla 9; apreciándose, que la mayoría de ellos consideró que el momento ideal para la práctica de estos ejercicios era por la mañanas (83,9%), estando muy vinculado a la posibilidad de tiempo libre, así como a las inclemencias del tiempo y al peso que tengan otras ocupaciones o actividades sociales, como por ejemplo atender su casa o su actividad económica.

Tabla 9. Distribución de los adultos mayores hipertensos según horario de preferencia para la práctica de los ejercicios físicos. Policlínico Ramón López Peña

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Otra manera de indagar sobre la repercusión de los ejercicios físicos resultó indagar la frecuencia con que los pacientes acudieron al Cuerpo de Guardia por Crisis Hipertensiva (tabla 10); donde se pudo apreciar, que la mayoría de ellos (86,4%), nunca acudió a urgencias médicas para solventar esta situación.

Tabla 10. Distribución de los adultos mayores hipertensos según frecuencia con que asistieron al Cuerpo de Guardia por Crisis Hipertensiva. Policlínico Ramón López Peña

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DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS:

Sobre los grupos de edades de los pacientes ancianos hipertensos se reporta que el rango de edades predominante en su serie correspondió al grupo 60–74 años, donde se incluyeron algo más de la cuarta parte de sus casos (22, 25).

Se ha logrado establecer desde el punto de vista fisiológico diferencias en el comportamiento del nivel de PA según sexo, planteando que esto puede ser un importante determinante, ya que se ha descrito que en varones hipertensos se describe una curva en forma de “J “entre el incremento de actividad física y la enfermedad coronaria, a diferencia de los normotensos en los que esta relación es continua e inversa 6.

Sobre el interés predominante de los ancianos a incorporarse a la actividad física aún en edades cercanas a los 70 años está dada por el criterio sobre su enfermedad y desde el punto de vista físico tratan de evitar las consecuencias invalidantes de la misma en mayor o menor plazo, ya en pacientes de mayor edad la enfermedad ha dejado huellas por sus complicaciones y la motivación al practicar ejercicios es más bien afectiva que física, pues muchos tratan de llenar el espacio de su soledad o desatención familiar. (20- 25)

Se ha señalado por diversos autores, que la propia contribución beneficiosa del ejercicio al control de la hipertensión, pude propiciar una atmósfera favorable, que por múltiples redes de comunicación