Infecciones del tracto urinario en atención primaria

Tetraciclinas (Doxiciclina o Minociclina 100-200 mg/dia 10-14 días)

 + Ceftriaxona 250 mg vía intramuscular (im) monodosis

– Tratar a la pareja y hacer despistaje del resto de enfermedades de transmisión sexual – ETS (VHB, VHC, VIH, lúes)

• > 40 años: Enterobacterias (Escherichia Coli).

– Fluoroquinolonas (Ciprofloxacino, Ofloxacino, Norfloxacino)

CRITERIOS DE DERIVACIÓN:

1. Imposibilidad de realizar tratamiento oral por intolerancia digestiva.
2. Dudas en el diagnóstico del proceso por falta de medios o necesidad de realizar pruebas diagnósticas complementarias.
3. Condiciones socioculturales del paciente que no garanticen el seguimiento de todas las indicaciones médicas.
4. Paciente con elevado riesgo de complicaciones: Inmunosupresión, Alteraciones anatómicas y funcionales del aparato urinario.
5. Sospecha de la existencia de cepas resistentes a los antibióticos habituales.
6. Persistencia de fiebre o sintomatología pese al tratamiento antibiótico empírico.(Ausencia de control en 48-72 horas).
7. Estado general afectado.
8.  Litiasis de vía urinaria.
9.  Ancianos.
10. Riesgo de Insuficiencia Renal.
11. Prostatitis aguda con afectación grave del estado general y sepsis.
12. Pielonefritis aguda con afectación del estado general, comorbilidad, alteraciones del aparato urinario, embarazo, ancianos o manipulación reciente sobre aparato urinario.
13. Sospecha torsión testicular.

BIBLIOGRAFÍA:

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