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Tratamiento acupuntural en la sacrolumbalgia aguda

Francisco Pérez Caballás continuó la labor de divulgación de este método terapéutico llegando a publicar un manual de acupuntura en el año 1980. Otros científicos como el Dr. Tomás Armando Álvarez y Marcos Díaz Mastellaris participaron activamente en el desarrollo y aplicación de la Medicina Natural y Tradicional. (3)

La concepción oriental de la medicina como ciencia ha evolucionado por espacio de siglos y sus resultados, en cuanto a prevención, curación y rehabilitación de la salud del hombre son muy notorias. Por otra parte la concepción occidental de la medicina como ciencia ha constituido un baluarte extraordinario dentro de la medicina cubana, pues en su esencia, unido a la medicina oriental, se han formado los trabajadores de la salud quienes han alcanzado los relevantes éxitos que Cuba puede mostrar hoy al mundo.4 Esta medicina constituye un sistema de conocimiento armónicamente estructurado, y como toda ciencia, contribuye al conocimiento del mundo circundante, en este caso, de forma especial, a la salud humana. (5)

Contexto histórico social

El Policlínico “Rosa Elena Simeón Negrín” se encuentra situado en el casco urbano, en la calle 7 e/. 2 y A, dando cobertura a toda la población que abarca el municipio Bejucal de la provincia Mayabeque. Tiene límites al Sur con el municipio de Quivicán, al oeste con San Antonio de los Baños, al este con San José de las Lajas y con Arroyo Naranjo y al norte con el municipio de Boyeros, perteneciente estos últimos a provincia La Habana. Este policlínico oferta servicios médicos de Atención Primaria de Salud (APS) a una población de 26 614 habitantes.

En el año 2014 la población del municipio Bejucal tuvo 48% de incidencia de sacrolumbalgia, sin embargo solamente 10% de los pacientes fueron tratados con acupuntura a pesar de la existencia de un servicio de Medicina Natural y Tradicional en el área, lo cual pone de manifiesto la pobre utilización de esta técnica como tratamiento alternativo y complementario en esta enfermedad, identificada desde hace algunos años como un importante problema de salud del municipio. La realización de esta investigación pondrá de manifiesto todos los beneficios y bondades de la Medicina Natural y Tradicional en el mejoramiento de la salud de la población y demostrará los beneficios de la acupuntura como una técnica alternativa en el alivio del dolor en los pacientes afectos de sacrolumbalgia. Con el objetivo de determinar si el tratamiento con acupuntura es efectivo en pacientes con sacrolumbalgia en el Policlínico “Rosa Elena Simeón Negrín”. provincia Mayabeque 2014

Beneficios: Con los resultados obtenidos se dará a conocer al personal de salud y se impartirá talleres a las enfermeras para actualizar sus conocimientos sobre la técnica de acupuntura, lo que mejorará la atención a los pacientes con sacrolumbalgia, su calidad de vida, disminuyendo el gasto económico y su incorporación a la sociedad.

Pregunta de investigación: Será efectivo el tratamiento acupuntural en la sacrolumbalgia aguda. Policlínico “Rosa Elena Simeón Negrín”. Municipio Bejucal. . Mayabeque 2014.

Método:

Se realizó una investigación empírica, observacional, descriptiva transversal, por sacrolumbalgia en pacientes del l Policlínico, “Rosa Elena Simeón Negrín” Municipio Bejucal provincia Mayabeque 2014

Como parte de un Protocolo terapéutico se desarrolló un estudio de caso-control en el Policlínico Docente “Rosa Elena Simeón Negrín”, del municipio de Bejucal, el universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes mayores de 19 años de edad con diagnóstico clínico de sacrolumbalgia aguda en el período de tiempo estudiado, de enero a diciembre del año 2010, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional y Consultorios Médicos de la Familia.

La muestra quedó constituida por 120 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Para determinar qué tratamiento administrar se realizó un muestreo aleatorio simple quedando organizados en 2 grupos de 60 pacientes cada uno, confeccionando un listado resultado del muestreo y asignando las letras A para el tratamiento con acupuntura y B para el medicamentoso. La asignación de la letra se realizó de forma consecutiva a medida que fueron incluidos en la investigación.

La evaluación periódica de los pacientes mediante el interrogatorio y el examen físico estuvo a cargo del médico especialista en Fisiatría que labora en el Policlínico. Los pacientes se evaluaron en la consulta inicial, a las tres y seis semanas posteriores al tratamiento.

. Criterios de Inclusión:

  • Pacientes mayores de 19 años con diagnóstico de sacrolumbalgia aguda.
  • Residente del municipio Bejucal.
  • Pacientes que aceptaron voluntariamente participar en la investigación.

Criterio de Exclusión:

  • Que padezca enfermedad crónica descompensada.
  • Que presente dermatitis u otra lesión de la piel en región peribucal, poplítea, lumbar y en la mano.
  • Alérgico a los antinflamatorios no esteroideos.
  • Que padezca de enfermedad gastrointestinal que contraindique el uso del naproxeno.
  • Que estuviese ingiriendo algún medicamento que no se pueda asociar con el antiinflamatorio no esteroideo.
  • Embarazada
  • Puérpera.

Criterio Diagnóstico:

Sacrolumbalgia: Es un síndrome lumbálgico, dolor agudo o crónico que puede ser constante o evolucionar por crisis, se manifiesta de forma permanente, temporal o tener recidivas. Para su estudio y diagnóstico desde el punto de vista etiológico tratamos la sacrolumbalgia aguda de origen vertebral.

Cuadro Clínico:

Dolor situado a nivel lumbar bajo, con irradiación al sacro y las nalgas, intensidad moderada que se incrementa con esfuerzos como el de cargar y movimientos de extensión y flexión del tronco, estar mucho tiempo de pie, o sentado, se intensifica con la tos, los estornudos y la defecación, el reposo lo alivia, existe sensación de tirantez dolorosa lumbar al levantarse por las mañanas, que desaparece poco a poco, para reaparecer con el ejercicio, la impotencia funcional puede ser absoluta o relativa. (6)

Examen físico:

Es de gran importancia y permitió la percepción anatómica de las vértebras, o reconocer si es un proceso de otra índole, al realizar la inspección se observó si existe escoliosis lumbar acentuada, abdomen prominente, rectificación de la columna o si con la flexión anterior del