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Tratamiento acupuntural en la sacrolumbalgia aguda

reportado en esta investigación son numerosos los estudios que señalan que esta entidad es más frecuente en pacientes a partir de los 40 años de edad, muy probablemente relacionado con factores biológicos y sociales del individuo. (11),(12)

Según estudio realizado por el Dr. Jerez (12) no existen factores raciales, étnicos ó ambientales que se relacionen con el comienzo de un cuadro de sacrolumbalgia aguda.

Tradicionalmente se ha planteado que esta entidad está muy ligada al sexo masculino,(41, 42) ,sin embargo no son pocos los investigadores que han reportado una mayor frecuencia de esta patología en el sexo femenino. (13), (14) La justificación a estos resultados fue revelado por la Dra. Cruz J.E y colaboradores en su estudio “Acupuntura en pacientes con sacrolumbalgia aguda”. Según la Medicina Tradicional Asiática, el Qi esencial de los riñones tiene una importante influencia en la función de crecimiento y desarrollo del cuerpo humano. En el hombre, la sexualidad intemperante, el abuso del consumo de alcohol y el trabajo en exceso hacen que la energía del Riñón decline favoreciendo los dolores lumbares y sus consecuencias, por su parte las mujeres empiezan a tener la menstruación, en la edad senil, el Qi del Riñón declina, la función sexual y la de reproducción se debilitan gradualmente, el cuerpo comienza a envejecer, por lo que existe un mayor desgaste físico de la mujer durante el parto que la predispone a una vejez prematura y cambios más severos. Esta es la razón por lo que el sexo femenino no escapa de la entidad aunque con menor proporción.

Los pacientes con afecciones lumbares reportan el dolor como una de los síntomas más importantes de su enfermedad y el principal problema que deben enfrentar. (15),(16)

En este sentido son controvertidas las opiniones en cuanto al uso exclusivo de medicación o acupuntura para el alivio del dolor, sin embargo igual que lo reportado en este estudio todos los autores consultados coinciden en plantear que ambas opciones son efectivas para el tratamiento del dolor en la sacrolumbalgia, no obstante numerosos investigadores han reportado una mayor resolución de la intensidad del dolor cuando se utiliza la acupuntura. (3),(17),(18). Según Torregrosa Zúñigas, el dolor en estas afecciones está influenciado por factores biológicos como inflamación y destrucción, pero también por factores psicosociales como depresión, ansiedad y dificultades en su ambiente de trabajo. (19) En relación con la resolución de la parestesia son numerosos los autores que reportan que el período de parestesia es más corto en los pacientes tratados con acupuntura que los tratados con medicación. (7),(20),(21).

La duración de los síntomas una vez establecido el tratamiento ha sido un tema muy controvertido en la literatura internacional. Según Maturel y colaboradores en el trabajo “Tratamiento acupuntural en la sacrolumbalgia” existen divergencias sobre el tiempo exacto de la duración de los síntomas, algunos expertos apoyan la definición que la duración es de seis semanas a tres meses (12 semanas), tiempo muy vinculado con la ejecución de trabajos pesados aunque también con pacientes que realizan labores de tipo intelectual en los que se presentan estos episodios relacionados con fenómenos de tipo postural. (22)

En los últimos años numerosas han sido las publicaciones que avalan la acupuntura como un tratamiento más efectivo en el alivio del dolor de los pacientes con sacrolumbalgia (9, 10, 57-59); no solo se hace referencia a que acorta el período agudo de la enfermedad sino también a que es un tratamiento económico y además reduce el consumo de medicamentos, que por demás pueden tener efectos adversos fundamentalmente a nivel digestivo como los reportados en los pacientes de esta serie. (22),(23).

Aunque no son pocos los estudios publicados acerca de la eficacia de diferentes fármacos para el tratamiento del dolor en esta patología tales como analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares, antidepresivos y anestésicos, no es menos cierto que logrando o no el alivio del dolor sí se han relacionado con la aparición de numerosos efectos adversos. (8) En un estudio realizado por el Dr. Pinto y colaboradores se demostró que sólo el 20% de los pacientes que llevaron tratamiento con analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos estaban asintomáticos al finalizar el mismo. (14)

Según Collazo. E (21) en su estudio “Efectividad de la Acupuntura en el Dolor Refractario”, la acupuntura es un procedimiento que consume escasos recursos y es altamente efectiva en el tratamiento del dolor, ayuda a la reducción de la ingesta de fármacos y se traduce además en un incremento de la calidad de vida, disminución de efectos secundarios, reducción del coste para el sistema sanitario y aumento de la satisfacción del ser humano.

En los últimos decenios, la acupuntura se ha extendido extraordinariamente en muchos países, considerándosele como un método terapéutico, específico, económico y accesible para el tratamiento de múltiples enfermedades teniendo en cuenta que su principal acción y efecto es la analgesia. En nuestro país desde el año 1962 la Medicina Natural y Tradicional se ha convertido en una herramienta de gran importancia en el tratamiento médico diario, tan es así que durante el V Congreso del PCC uno de los Lineamientos trazados está en relación con el desarrollo sostenido de esta especialidad.

CONCLUSIONES

  • La sacrolumbalgia aguda predominó en el sexo femenino y en el grupo de edad de 40 a 49 años, y la totalidad de los pacientes tratados con acupuntura evolucionaron a la forma moderada y asintomática del dolor y tuvieron un menor tiempo de duración de la parestesia.
  • La mayoría de los pacientes tratados con acupuntura tuvieron una resolución del cuadro agudo en un período menor de diez días no así los que tuvieron tratamiento con medicamentos, lo que parece indicar que este tratamiento tiene efectividad en esta enfermedad.

RECOMENDACIONES

Implementar cursos de Medicina Natural y Tradicional en el municipio con el objetivo de promover la aplicación de la misma en el tratamiento de numerosas patologías que aquejan a nuestra población de forma que puedan ser aplicadas en los Consultorios Médicos de la Familias y Salas de Urgencias de nuestro Municipio dando cumplimiento a los lineamientos de Partido Comunista de Cuba.

Con los resultados obtenidos en esta investigación dar talleres con los médicos de familia de los consultorios, lo cual mejorará la asistencia médica y la calidad de vida de la población afectada, disminuyendo los costos en medicamentos y medios diagnósticos

Tablas – Tratamiento acupuntural en la sacrolumbalgia aguda