desempeño, una forma de verificar que cada trabajador cumple los objetivos expuestos. (16)
El Hospital Universitario ´´Dr. Gustavo Aldereguía Lima´´ de Cienfuegos, cuenta con innumerables guías de prácticas clínicas, a través de las cuales se organizan y ejecutan los procederes de Enfermería y Medicina.
El Centro Especializado Ambulatorio ´´Héroes de Playa Girón´´ (GAL) de Cienfuegos, cuenta con una unidad quirúrgica ambulatoria, que realiza la prestación de servicios de manera directa a todos los clientes que serán intervenidos quirúrgicamente de tipo ambulatorio, encaminado al cumplimiento de los principios básicos de Enfermería: de ayudar al paciente a conservar su personalidad, a incorporarse a la sociedad, recuperar su salud, protegerlo de lesiones, enfermedades y agentes externos patógenos que puedan agredirlo.
La unidad quirúrgica ambulatoria del centro especializado ambulatorio, cuenta con varios departamentos, dentro de ellos los quirófanos donde se realizan procederes de Enfermería encaminados a la seguridad del paciente.
El propósito de la evaluación de las guías prácticas transoperatorias, es valorar a los enfermeros, identificar deficiencias laborales y necesidades de aprendizaje, confeccionar los programas de educación permanente en el trabajo y planes de desarrollo individual, para mejorar la prestación asistencial y favorecer el fortalecimiento y cumplimiento de los programas de seguridad del paciente.
PROBLEMA DE ESTUDIO
¿La evaluación de las guías prácticas clínicas de Enfermería Transoperatoria, en el Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, permiten conocer el comportamiento de estándares profesionales de la unidad quirúrgica en cuanto a su nivel técnico, calidad del servicio, desarrollo del desempeño, competencia profesional sistemática y caracterización técnica del profesional, para identificar necesidades de aprendizaje?
OBJETIVOS
General:
Evaluar las competencias profesionales y calidad asistencial de la Enfermería quirúrgica transoperatoria.
Específicos:
1. Evaluar las competencias del enfermero quirúrgico, mediantes las guías prácticas clínicas de Enfermería Transoperatoria.
2. Analizar la calidad del servicio de Enfermería quirúrgica mediante la evaluación de la adherencia a las guías prácticas intraoperatorias.
3. Identificar necesidades de aprendizaje de los enfermeros quirúrgicos.
4. Actualizar de manera eficiente el programa de educación permanente en el trabajo.
METODOLOGÍA
Se realizó una investigación cualitativa – cuantitativa, mediante un estudio descriptivo longitudinal, que permite esclarecer y delimitar el problema, sustentándose en una profunda revisión de la bibliografía acertada y actualizada.
Para la realización del estudio fue consultado la dirección de Enfermería del Hospital, así como jefe de la unidad quirúrgica y no se procedió a la realización de la misma hasta no obtener su consentimiento informado. (Anexo 1A, 1B).
Se evalúa la adherencia a las guías prácticas clínicas de Enfermería Transoperatoria, para el universo de enfermeros circulantes e instrumentistas (N-20) de la unidad quirúrgica del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, teniendo como criterio de exclusión, aquellos que se encuentran de misión internacionalista (N-2), constituyendo una muestra de 18 profesionales del Centro Especializado Ambulatorio ´´Héroes de Playa Girón´´. Hospital Universitario ´´Dr. Gustavo Aldereguía Lima´´. Cienfuegos. Enero a Mayo, 2012. La muestra resulta ser representativa, significando 90% de los enfermeros transoperatorios a evaluar.
Los métodos utilizados fueron: (17)
Del marco teórico: el analítico sintético se utilizó para hacer las valoraciones en el trabajo con la bibliografía y el análisis de los resultados obtenidos, el análisis permitió la división mental del todo en sus múltiples relaciones y componentes y la síntesis sobre la base de los resultados obtenidos previamente en el análisis, posibilitó la sistematización del conocimiento. El histórico – lógico que permitió el estudio de los antecedentes del problema, mediante el método histórico o tendencial se analizó la trayectoria concreta de la teoría y su condicionamiento a los diferentes períodos de la historia y el lógico expresó, en forma teórica, la esencia del objeto, la necesidad y la regularidad, explicando la historia de su desarrollo, reproduciendo el objeto en su forma superior madura.
Del nivel empírico: Análisis del contenido, como enfoque cualitativo para la búsqueda de sentido en la información que se recolecta, comenzando por la organización y simplificación de la complejidad de datos en tópicos, temas o categorías, mediante control de la concordancia intersubjetiva. Para leer e interpretar el contenido de documentos y como instrumento de recogida de información para profundizar en antecedentes históricos y resultados de evaluaciones realizadas con anterioridad. Cuestionario (Anexo 2), que consiste en una lista de preguntas para identificar años de edad, años de graduado como enfermero quirúrgico y función que ejecuta dentro del quirófano. La observación científica (guía de observación – Anexo 3A, 3B) como elemento universal para conocer la realidad mediante la sensopercepción directa de entes y procesos, que permitió durante el desarrollo de la investigación la comprensión y explicación de la realidad en cuanto al tema que se investiga, enriqueciendo y complementando otros métodos empleados.
Triangulación: Método para corroborar control de la calidad investigativa de la metodología cualitativa, para enriquecer las conclusiones, aumento de la confiabilidad y unificación de datos y criterios. Combina los métodos ejecutados, lo cual permite la comprensión teórica del problema y posibilita la obtención de la información más aceptada.
Matemáticos estadísticos: Para demostrar solidez y aplicabilidad de la idea que se defiende, dimensionar las variables relevantes y establecer sus indicadores internos de evaluación (operacionalizarlas, para su manejo):
Se justiperician los enfermeros según instrumentos evaluativos (Anexo 4A, 4B) y luego de aplicar el mismo, los datos se procesan en una microcomputadora Pentium IV con ambiente de Windows XP, utilizando el paquete estadístico SPSS p/Windows. Los textos se procesan en Word XP.
El grado de consecución de la evaluación de las competencias profesionales del enfermero especializado en