- antes de que sean solicitados
- Coordina las actividades con los departamentos de medios diagnósticos
- Realiza conteo de gasas, compresas, torundas, agujas, suturas e instrumentales antes del cierre de cavidades
- Mantiene el quirófano organizado y limpio durante la intervención
- Prepara al paciente para el término de la intervención, coloca bolsas para orina, drenajes, levinne y cubre herida quirúrgica con apósitos estériles
- Garantiza que el paciente salga del quirófano en buenas condiciones higiénicas
- Coopera en el traslado de la mesa a la camilla
- Valora el estado del paciente a la salida del quirófano con los siguientes parámetros, estado respiratorio, cardiovascular, de conciencia, funcionamiento de los drenajes y sondas, signos vitales, resultados del conteo y registra en la historia clínica la evaluación transoperatoria.
- Evalúa seguridad del medio quirúrgico, necesidad de limpieza y si fuera necesario aplica la desinfección ambiental según corresponda (Propilenglicol)
- Prepara nuevamente el salón para la próxima intervención
ANEXO 3B:
Guía Práctica Del Enfermero Instrumentista Transoperatorio
Acciones
- Prepara el material e instrumental en la mesa circular junto a la enfermera circulante
- Realiza el lavado de mano quirúrgico correctamente
- Se viste de porte estéril adecuadamente
- Entrega paños al cirujano y ayudantes para secarse
- Coloca la bata quirúrgica al cirujano y ayudantes correctamente
- Coloca los guantes al cirujano y los ayudantes correctamente
- Prepara adecuadamente el mayo, según la posición correcta del instrumental en el mismo
- Se coloca correctamente en el campo quirúrgico
- Entrega paños de campos y Erinas, para iniciar la cirugía
- Coloca electrocauterio y tramo de aspiración
- Entrega una pinza de tracción (Allis) para comprobar anestesia
- Realiza conteo antes de comenzar el acto quirúrgico
- Comienza entregándole el bisturí y posteriormente lo cambia
- Sigue los pasos de la operación anticipándose a las necesidades del cirujano
- Entrega el instrumental correctamente
- Mantiene el mayo organizado
- Mantiene el mayo limpio
- Mantiene el mayo seco
- Mantiene compresas húmedas en el campo quirúrgico
- Cumple las normas técnicas del campo estéril, manteniendo la asepsia quirúrgica
- Realiza técnica de campo sucio correctamente si es necesario
- Mantiene preparada las suturas y agujas próximas a utilizar
- Mantiene sutura hemostática lista para usar ( simple)
- Controla las gasas, compresas, agujas y pinzas durante el acto operatorio
- Actúa como ayudante si es necesario (separa, corta, coloca repararos, hace hemostasia, colabora con los drenajes, entre otras)
- Obtiene del cirujano y entrega muestra para biopsia a la enfermera circulante
- Cuenta las gasas y apósitos cada vez que se le entregué un paquete nuevo
- Realiza conteo antes del cierre de cavidad
- Informa al cirujano el conteo completo, para poder proceder con el cierre
- Ayuda al cierre por planos (separa estructuras, corta, seca, sutura).
- Mantiene la secuencia de instrumentales y suturas en el cierre por planos
- Pone apósitos o vendaje compresivo en la herida quirúrgica
- Termina el mayo como empezó, organizado, limpio, seco, cada pinza en su lugar
- Recoge el instrumental de filo y lo envía para descontaminación
- Ayuda al enfermero circulante a preparar el salón para el próximo caso
ANEXO 4A:
Instrumento De Evaluación Del Enfermero Circulante
Preguntas básicas
¿Planifica la actividad quirúrgica asignada, garantizando los recursos materiales, medicamentos e insumos médicos para el acto quirúrgico?
¿Viste correctamente el atuendo quirúrgico?
Preguntas específicas
¿Verifica funcionamiento de equipos, mobiliarios, temperatura del quirófano entre 20 y 24 C, limpieza del quirófano, evalúa factores de riesgos como, contaminantes posibles, excesos de personas, ruidos integridad del equipamiento estéril e indicadores de esterilización, separara los suministros estériles de los no estériles, antes de comenzar el acto operatorio?
¿Realiza desinfección mecánica al mobiliario con agua , detergente y la química con hipoclorito 0,2% con antioxidante utilizando la técnica correcta con pinzas portaobjetos y gasa estéril, seguidamente extendiendo mesas circulares y mayos con técnica establecida correctamente (guantes o pinzas porta objetos) ?
¿Prepara en la mesa circular la lencería (campos, batas), los instrumentales, los insumos y equipos (set de agujas, suturas, torundas, gasas, compresas, apósitos, drenajes, jeringuillas, bisturís, de acuerdo a la intervención planificada?
¿Recepciona e identifica al paciente, colaborando en el traslado de la camilla a la mesa quirúrgica, verificando preparación preoperatoria, la historia clínica y colocando al paciente en la posición indicada para la intervención?
¿Realiza la desinfección mecánica de la zona operatoria con la técnica correcta (del centro a la periferia con guantes o pinzas)?
¿Viste correctamente de porte estéril, a la enfermera instrumentista, cirujano y a ayudantes?
¿Conecta aditamentos y equipos, sondas, electrocauterio, aspiradora, y lámparas en zona operatoria’?
¿Colabora con los miembros del equipo quirúrgico, especialmente con la enfermera instrumentista en la preparación del material y campo estéril, satisface necesidades y demandas de la enfermera instrumentista y responde a necesidades del paciente previendo materiales y equipos antes de que sean solicitados?
¿Realiza conteo de gasas, compresas, torundas, agujas, suturas e instrumentales antes de la apertura y cierre de cavidades?
¿Recibe el material contaminado y muestras para estudios anatomopatológico, las rotula y escribe en el libro?
¿Prepara al paciente para el termino de la intervención, coloca bolsas para orina, drenajes, levinne y cubre herida quirúrgica con apósitos estériles?
¿Coopera en el traslado de la mesa a la camilla?
Pregunta complementarias:
Mantiene el quirófano organizado y limpio durante la intervención y verifica la limpieza entre casos.
¿Verifica el cumplimiento de la disciplina técnica del quirófano y hace que se cumpla la misma durante todo el