Dislipidemia:
Se consideró cuando los valores de triglicéridos eran = 1,7 mmol/l y/o HDL- colesterol < 1,0 mmol/l.
Síndrome Metabólico:
Fue definido según los criterios de ATPIII-2001(20) que establece la presencia de síndrome metabólico si los sujetos presentan al menos tres de los siguientes criterios:
. Obesidad abdominal definida por un perímetro de cintura = 102 cm. en hombres.
. Concentraciones elevadas de triglicéridos (= 1.7 mmol/L), o tratamiento específico para este trastorno.
. Reducción de la concentración de HDL-Colesterol (< 1.0 mmol/L para hombres) o tratamiento específico para este trastorno.
. Incremento de la tensión arterial sistólica = 130 o diastólica = 85 mmHg, así como tratamiento para una hipertensión arterial previamente diagnosticada.
. Elevación de la glucosa en ayunas (= 6.1 mmol/L) o diagnóstico previo de Diabetes tipo 2.
. ANÁLISIS ESTADÍSTICO:
Se determinó media y desviación estándar de las variables cuantitativas y distribución de frecuencia de las variables cualitativas.
Se evaluó la asociación entre las variables cuantitativas: testosterona, cortisol, índice de masa corporal (IMC), índice cintura-cadera (ICC), Circunferencia de la Cintura (CC), utilizando el coeficiente de correlación de Pearson.
Se realizaron tabulaciones cruzadas de estas variables categorizadas (en normal y
patológica) utilizando la prueba Chi cuadrado para evaluar la significación estadística de
la posible asociación.
Los valores promedio de las variables cuantitativas entre subgrupos conformados según testosterona, Cortisol, e Índice C/T (categorizados en normal y patológico) y según presencia (o no) de componentes del síndrome metabólico fueron comparados utilizando la Prueba t de Student para muestras independientes.
En todos los casos se consideró un nivel de significación estadística de 0.05.
Resultados:
Tabla 1: Frecuencia de los trastornos asociados al síndrome metabólico en las poblaciones estudiadas.
TGA o DM2 -Tolerancia a la glucosa alterada o diabetes mellitus tipo 2.
La comparación de frecuencias, para todos los trastornos, entre ambos grupos mostró diferencias significativas con p menor de 0,0001 a excepción de la resistencia a la insulina.
Todos los trastornos estudiados se encontraban en una frecuencia significativamente mayor en la población con trastornos de la tolerancia a la glucosa (TG). En la población con tolerancia a la glucosa normal sólo el 1,7 % de los sujetos presentaba síndrome metabólico de acuerdo con el criterio ATP III frente a un 53,3% de la población con tolerancia a la glucosa alterada (TGA) o diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Tabla 2: Niveles de testosterona según la presencia o no de los trastornos asociados al síndrome metabólico.
Test T, (*) p menor de 0,05. (-) ausencia del trastorno, (+) presencia del trastorno.TGA ó DM2 Tolerancia a la glucosa alterada o diabetes mellitus tipo 2. Se consideró presencia de resistencia a la insulina cuando Homa-RI mayor de 3,2.
En la muestra total se encontró que los valores de testosterona en las personas con algunos de los trastornos evaluados eran sistemáticamente inferiores que los valores del grupo sin ese trastorno, pero esta diferencia alcanzó significación estadística sólo entre las personas con y sin obesidad abdominal. Los valores de cortisol tuvieron una alta heterogeneidad en todos los subgrupos estudiados (resultados no mostrados).
Tabla 3: Índice C/T en la población total y dividida por grupos clasificada por la presencia de los trastornos asociados al síndrome metabólico. presencia de los trastornos asociados al síndrome metabólico.
Test T, (*) p menor de 0,05. (**) p menor de 0.01 (-) ausencia del trastorno, (+) presencia del trastorno.
TGA ó DM2 -Tolerancia a la glucosa alterada o diabetes mellitus tipo 2. Se consideró presencia de resistencia a la insulina cuando Homa-RI mayor de 3,2.