Media de las tasas de Incidencia:
– ERTU (*): 30,9
– IRA: 10,8
Fuente: Archivo de datos estadísticos ¨ Hospital Universitario Infantil Norte y Hospital
Universitario Infantil Sur ¨ * = Enfermedades Renales y del Tractus Urinario
El Cuadro 1 mostró las tasas de incidencia encontradas por años, obsérvese que la media de incidencia de insuficiencia renal aguda por cada 1000 egresos de pacientes que sufrieron enfermedades renales y del tractus urinario fue de 10,8.
Cuando se analizó la incidencia por grupos de edades se observó que esta fue mayoritaria en el grupo de los recién nacidos 25,0% seguidos del grupo los lactantes 21,1%.
En cuanto al sexo se observó que el 55,8% fueron del sexo masculino, siendo su mayor incidencia en el grupo de recién nacidos y lactante con el 24.1% para ambos grupos.
Origen y etiología: El lugar de origen de la insuficiencia renal aguda prevaleciente fue el hospitalario el 97% de los pacientes, siendo mínimo el origen comunitario de la entidad.
La etiología prerrenal fue prevaleciente el 59,6% seguida de la renal con el 34,6% teniendo como causas fundamentales la sepsis el 17,3%, la glomerulonefritis el 13,4% y también en pacientes sometidos a cirugía el 11,5%.
Cuadro 2:
Pacientes con Diagnostico de insuficiencia renal aguda según causa Etiológica, Estado al Egreso y Tasa de Letalidad.
Causas Etiológicas de IRA
- Sepsis
- Glomerulonefritis
- Asfixia Perinatal
- Deshidratación
- Quemaduras
- Cirugía
- Tubulopatías
- Fármacos Nefrotóxicos
- Intoxicación Exógena
- Uropatías
- Leucosis y Tumores
- Hipoplasia Renal Bilateral
- Trombosis Vascular Renal
- Endocarditis Bacteriana
- Cardiopatía Congénita
| Causas | Estado al egreso | Tasa Letalidadx 100 | |||||
| Curado | Daño Funcional | Fallecido | |||||
| Nº | % | Nº | % | Nº | % | ||
| 1 | 4 | 7,7 | 1 | 1,9 | 4 | 7,7 | 44,4 |
| 2 | 4 | 7,7 | 2 | 3,9 | 1 | 1,9 | 16,7 |
| 3 | 3 | 5,7 | – | – | 1 | 1,9 | 25.0 |
| 4 | 3 | 5,7 | 1 | 1,9 | – | – | – |
| 5 | 3 | 5,7 | – | – | – | – | – |
| 6 | 2 | 3,9 | 2 | 3,9 | 2 | 3,9 | 28.6 |
| 7 | 2 | 3,9 | 1 | 1,9 | – | – | – |
| 8 | 2 | 3,9 | 1 | 1,9 | – | – | – |
| 9 | 1 | 1,9 | – | – | 1 | 1,9 | 50.0 |
| 10 | 1 | 1,9 | 2 | 3,9 | – | – | – |
| 11 | – | – | – | – | 4 | 7,7 | 100.0 |
| 12 | – | – | – | – | 1 | 1,9 | – |
| 13 | – | – | – | – | 1 | 1,9 | 100.0 |
| 14 | – | – | 1 | 1,9 | – | – | – |
| 15 | – | – | 1 | 1,9 | – | – | 100.0 |
| Total | 25 | 48,0 | 12 | 23.1 | 15 | 28,8 | 28.8 |
Fuente: Historias Clínicas de los Pacientes estudiados
Cuando analizamos la tasa de letalidad por etiologías por cada 100 individuos se observa que los pacientes con leucosis y tumores fue de 100,0, o sea, que en estos pacientes cuando desarrollan insuficiencia renal aguda cursan con una letalidad totalitaria de los casos, le sigue en orden la sepsis con una de 44,44, y en los pacientes que se realizaron cirugía siendo de 28,6. En cuanto al estado al egreso se observó cómo el 48,0% fue reportado como curado, siendo fallecido de ellos el 28,8%, mientras que el 23,1% quedo con daño renal funcional.
DISCUSIÓN
La incidencia y la prevalencia de la insuficiencia renal aguda varían en dependencia de factores socioeconómicos y geográficos; así observamos que en la población infantil de países occidentales, la