CLASE: (G) CONTROL DE ELECTROLITOS ÁCIDO BASE
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE:
– Pesar a diario y valorar la evolución.
– Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de líquidos.
– Llevar un registro preciso de ingestas y eliminación.
– Manejo de la eliminación urinaria.
– Controlar periódicamente la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.
– Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos.
– Vigilar los signos vitales.
– Valorar las mucosas bucales del paciente, la esclerótica y la piel por si hubiera indicios de alteración de líquidos y del equilibrio de electrólitos (sequedad, cianosis e ictericia).
– Mantener la solución intravenosa que contenga los electrolitos a un nivel de flujo constante.
-Favorecer la ingesta oral de líquidos.
ETIQUETA DX: TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL
R/C. tratamiento de la enfermedad.
M/P. respuesta no verbal a cambios corporales reales.
NIVEL: (00118)
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
CLASE 3: IMAGEN CORPORAL
RESULTADOS
(NOC): 1200
DOMINIO: (III) SALUD PSICOSOCIAL
CLASE: (M) BIENESTAR PSICOLÓGICO
IMAGEN CORPORAL
INDICADORES
120017 Actitud hacia la utilización de estrategias para mejorar el aspecto
120007 Adaptación a cambios en el aspecto físico
1200 Adaptación a cambios en el estado de la salud
ESCALA DE MEDICIÓN
1= Nunca positivó
2 =Raramente positivo
3 =A veces positivo
4=Frecuentemente positivo
5= Siempre positivo
PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER A: 2
AUMENTAR A: 5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
5220 Potenciación de la imagen corporal
DEFINICIÓN:
Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente hacia su cuerpo.
CAMPO: (3) CONDUCTUAL
CLASE: (R) Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE:
– Determinar las expectativas corporales del paciente, en relación a la pérdida del cabello y/o vello.
– Utilizar una guía provisoria en la preparación del paciente pediátrico para los cambios de imagen corporal por caída de cabello.
– Ayudar al paciente a identificar acciones y medios que mejoren su aspecto como el uso de gorritas, turbantes, pelucas, pañuelos, sombreros u otros en caso de los adolescentes.
– Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal.
– utilizar dibujos de sí mismo como mecanismos de evaluación de las percepciones de la imagen corporal de un niño.
– Instruir a los niños acerca del proceso de crecimiento del cabello y a los adultos del vello púbico.
-Enseñar al paciente a peinarse el cabello suavemente y a dormir sobre una almohada con funda de seda para minimizar la caída de cabello.
– Recomendarle convivir con grupos o asociaciones que le apoyen.
– Facilitar el contacto con otras personas que hayan sufrido cambios de imagen corporal (caída de cabello) similares.
BIBLIOGRAFÍA:
NANDA International, DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Definiciones y clasificación, 2ª.ed. Editado por: T. Heather Herdman, PhD, RN 2012-2014.
(NOC) Clasificación de resultados Enfermería 4ª ed. Madrid. Moorhead S Elsevier, 2008.
(NIC) Clasificación de los Resultados de Enfermería Mccloskey D.J, Bulechek G. M.. 4ª Edición.
Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España. 2007.
Patrones Funcionales de Gordon disponible:
www.nipe.enfermundi.com/…/patrones_funcionales_m gordon.pdf.
Nuevo Manual de la Enfermería, OCEANO pag.125 a la 139 y 182,183,184,185.
Enfermería Global: ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE EL NIÑO CON CÁNCER: PLAN DE CUIDADOS, Peinado Barraso, MC; Granados Matute, AE; Fraile Rodríguez.
P.National Cancer Institute: PDQ® Leucemia linfoblástica aguda infantil. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: Disponible en: http://cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/LLAinfantil/Patient. Fecha de acceso: <04/22/2015>.
MANUAL DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICA. Instituto Nacional de Cáncer (Argentina).
Leucemia linfoblástica aguda infantil .-www.fcarreras.org/es/leucemia-linfoblastica-aguda-infantil_363423